可拆缝线在小梁切除术中的应用

小梁切除术是当前治疗青光眼的一种常规手术方法，应用广泛，但术后浅前房及术后早期低眼压一直是困扰眼科医生的难题，且浅前房与低眼压二者关系密切，能否正确处理好这二个问题，是影响术后疗效的关键。我院2004年1月-2007年2月对38例青光眼患者行常规小梁切除术，其中一组在常规小梁切除术的基础上，在巩膜瓣两侧各加缝一针可拆缝线，结果报告如下。     

X线监视导丝引导鼻十二指肠营养管置入术的临床应用

X线监视下导丝引导鼻十二指肠营养管的置入对于不能经口进食的患者有着十分重要的作用，是对患者进行营养支持的一种重要手段，在临床上的应用十分广泛，现已基本上取代了胃造瘘手术。我们对2003年来进行的55例X线监视下十二指肠营养管置入患者进行了统计，效果满意，现报告如下。     

卵巢动脉栓塞在产后大出血急诊介入治疗中的意义

产后大出血是产科的严重并发症之一,可危及产妇生命,行传统的子宫动脉或髂内动脉结扎术控制产后大出血的失败率>50%[1],亦有报道成功率仅为42%,常需行子宫切除术[2],而双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术(IIAE或UAE)治疗产后大出血,现已成为一种技术成熟、疗效可靠的治疗方法,在各个医院已广泛开展。以往的文献在双侧髂内动脉的侧枝循环及栓塞剂的选择等方面对止血效果的影响研究较多[3~6],但对于卵巢动脉在产后大出血介入治疗中的影响因素,未见有明确的报道,我们对此积累了部分经验,现报告如下。1材料与方法本组共51例产后大出血病人,均经宫…     

产后大出血急诊栓塞治疗后复发病例的原因探讨

目的探讨产后大出血急诊介入治疗后复发病例的原因及其防治。方法对4例产后大出血的病人的子宫动脉或髂内动脉进行选择性插管，并用明胶海绵颗粒进行栓。结果4例病人于栓塞后0．5～3d内出血未能控制，除子宫动脉参与供血外，1例为髂外动脉参与供血，难以超选；1例为阴部内动脉参与供血；1例为卵巢动脉参与供血，1例为栓塞后血管再通所致。其中2例经再次栓塞治疗出血得以控制，2例经手术治疗症状得以控制。结论在进行产后大出血急症介入治疗时，不遗漏任何可疑出血血管，选择好适当的栓塞剂，控制好栓塞程度，提高插管成功率，可以有效降低再出血的发生。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效观察

先天性上睑下垂是一种常染色体显性或隐性遗传病,主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致[1].先天性上睑下垂可分为轻中重度,手术是唯一的治疗方法.额肌瓣悬吊术在近几年被推为治疗重度上睑下垂的首选手术方式.现报告如下.     

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果和安全性

目的:玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的有效性和安全性考察.方法:纳入白内障术后干眼症患者共126例,随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组63例93眼,观察组63例103眼.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗8周,观察组给予玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗8周.比较两组治疗效果、干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度(SIt)、角膜荧光染色评分(FL)、泪液炎症因子、视力和眼压,以及不良反应.结果:观察组总有效率大于对照组(P<0.05).两组干眼症状评分较治疗前下降,且观察组评分小于对照组(P<0.05).两组BUT、SIt及FL均较治疗前改善,且观察组BUT和SIt大于对照组,FL小于对照组(P<0.05).两组泪液白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低,且观察组小于对照组(P<0.05).两组视力和眼压均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症,疗效优于单独使用玻璃酸钠滴眼液.     

二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的观察二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效和并发症。方法对60例（60眼）难治性青光跟进行二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗，1～4周如果服压仍不能控制可反复治疗。随访10个月，观察最终眼压结果及并发症。结果最终平均眼压由术前63mmHg降至20．3mmHg。眼压10-21mmHg者42跟（70．0％）；眼压22—30mmHg，加用1～2种降压眼药可控制在正常范围者9眼（15．0％）；眼压〉30mmHg加用降压眼药仍控制不理想者7眼（11．7％）：眼压〈10mmHg者2跟（3．3％）。眼球萎缩者1眼（1．7％），视力下降12眼（20．0％）。需要多次治疗者（2～5次，平均1．82次）30眼（50.0％）；药物治疗由2．5种降为1、8种。结论二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效肯定，并发症少。二极管激光设备携带方便，价格便宜，治疗过程不需要裂隙灯、显微镜，不需要严格固定地点，易于基层医院推广使用。     

产后大出血急诊栓塞治疗

目的 探讨动脉栓塞在产后大出血急诊治疗中的应用.方法 对68例产后大出血患者进行双侧髂内动脉和/或子宫动脉栓塞,栓塞剂使用明胶海绵颗粒.结果 68例患者共进行70次栓塞治疗,其中,64例患者经1次栓塞治疗出血得以控制:2例患者经2次栓塞出血得以控制;另2例患者无效;总有效率为97%(66/68),无子宫坏死等严重并发症的发生.结论 动脉栓塞法治疗急诊产后大出血,止血效果显著,创伤小,已成为产后大出血的首选治疗方法.     

糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术后低视力的临床分析

目的 探讨糖尿病性白内障摘除及人工晶体植入术后低视力的主要原因及处理方法.方法 回顾分析2002年1月-2006年12月行白内障摘除及人工晶体植入的糖尿病患者178例200眼,术后3个月低视力的发生率及导致视力的主要并发症.结果 术后3个月视力低于0.3者53眼(26.5%),其中糖尿病视网膜病变者26眼(13%),后囊膜混浊者12眼(6%),虹膜后粘连者10眼(5%),新生血管青光眼者4眼(2%),增殖性视网膜病变视网膜脱离1眼(0.5%).结论 充分的术前准备,娴熟的手术技巧和正确的术后处理可减少低视力的发生率.     

产后大出血急诊栓塞治疗的不良反应及并发症探讨

目的:探讨动脉栓塞法治疗急诊产后大出血的不良反应及并发症及其防治。方法:对57例急诊产后大出血患者的双侧子宫动脉或和髂内动脉以及部分患者的卵巢动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞。结果:所有病例均出现有栓塞术后综合征;1例患者出现血尿(1.8%);13例患者出现髋部及下肢疼痛、麻木(22.8%);19例患者出现臀部疼痛、红肿、硬结(33.3%);1例患者出现子宫性闭经(1.8%);全组病例未出现子宫坏死或卵巢功能减退等其它严重并发症。结论:产后大出血急诊栓塞治疗会出现一定的不良反应及并发症,在治疗过程中进行超选择性栓塞,不进行过度栓塞,严防栓塞剂返流,可避免大部分严重并发症的发生。