基层医院隐球菌性脑膜炎误诊原因分析

隐球菌性脑膜炎简称隐脑,系由新型隐球菌感染而引起的真菌性脑及脑膜的弥漫性炎症.该病为少见病,但近年有逐渐增多的趋势,多发生于机体免疫功能低下的患者,如长期大量应用广谱抗生素、激素及患有恶性肿瘤、结核病、系统性红班狼疮（SLE）、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）等的患者,部分有鸽类接触史,通常呈慢性或亚急性起病,偶有急性起病,病情进行性加重,如诊断治疗不及时,预后很差.我院1996～2003年共收治12例隐球菌性脑膜炎患者,均由基层医院转入,无一例首诊为隐球菌性脑膜炎.由于基层医院医生对该病的认识不足,实验检查条件有限等,导致该病的误诊、误治.现简要讨论其诊治及其误诊的原因.     

康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响

目的:探讨脑梗死偏瘫患者采取康复治疗的介入时间对患者康复效果的影响。方法:将40例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组与观察组各20人,观察组予以早期介入康复治疗,对照组予以晚期介入康复治疗,分别探究两组患者14d、28d、42d内的神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及42d后生存质量评分。结果:(1)对照组患者神经功能缺损评分高于观察组患者(P0.05);(2)观察组患者日常生活能力评分高于对照组患者(P0.05);(3)观察组患者生存质量评分高于对照组患者(P0.05)。结论:康复治疗的早期介入有利于改善偏瘫患者神经功能,提高脑梗死偏瘫患者的生活能力,值得临床推广。     

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的探究依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选取自2009年2月至2013年2月收治入我院的急性缺血性脑卒中患者120例,并将其随机分为两组,观察组（常规治疗＋依达拉奉治疗组）和对照组（常规治疗组）,各60例,比较两组的临床疗效。结果观察组显效35例,有效20例,无效5例,总有效率91.67%;对照组显效17例,有效23例,无效20例,总有效率66.67%,两组间差异性具有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

隐球菌性脑膜炎12例误诊体会

隐球菌性脑膜炎简称隐脑,系由新型隐球菌感染而引起的真菌性脑及脑膜的弥慢性炎症。通常慢性或亚急性起病,偶有急性起病,病情进行性加重,如诊断治疗不及时,预后很差。我院1996～2003年共收治12例隐球菌性脑膜炎患者,均由基层医院转入,且无一例首诊为隐球菌性脑膜炎。其中8例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为化脓性脑膜炎,1例误诊为病毒性脑膜炎,1例误诊为上感,误诊率为100％。现简要讨论其诊治及其误诊的原因。     

成人颅内感染住院病例分析

目的分析成人颅内感染性疾病的发病特点。方法对1997~2008年本院收治的颅内感染患者的住院资料进行回顾性分析。结果 12年间共收治颅内感染患者421例,男237例,女184例,376例(89.31%)来自农村。其中结核性脑膜炎(简称结脑)242例(57.48%),病毒性脑(膜)炎(简称病脑)144例(34.20%),化脓性脑膜炎(简称化脑)28例(6.65%);隐球菌脑膜炎(简称隐脑)共7例(1.66%)。2003~2008年,结脑、病脑、化脑、隐脑的病例数较前6年分别增加了91.57%、120.00%、733.33%、150.00%。颅内感染总的病死率为7.60%,结脑、病脑、化脑、隐脑的病死率分别为9.09%、3.47%、0.00%、57.14%。结论颅内感染性疾病在本地区的发病呈增长趋势,应进一步加强防治工作,特别是广大的农村地区。     

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎135例疗效观察

结核性脑膜炎（简称结脑）是最为严重的肺外结核。随着结核病在全球范围的增多，结脑的发病也呈增加的趋势。如得不到及时有效的治疗，其病死率和致残率均较高，给社会和家庭带来极大的负担。近年来，我们采用腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结脑，取得了满意的疗效，现报告如下。     

165例青年脑卒中危险因素分析

目的:探讨青年脑卒中的危险因素。方法:对我院收治的165例青年脑卒中患者与165例无神经系统疾病正常健康青年人比较,对相关危险因素进行分析。结果:青年脑卒中病人中,男性高于女性(1.26:1),有多种危险因素的49例(30%),主要危险因素为高血压(30.9%),吸烟、酗酒(22.4%)。高脂血症(15.8%)及其他(13.9%)。结论:青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟酗酒、高脂血症等密切相关,应予以早期干预,并加强宣传教育。     

氨基糖甙类抗生素致神经肌肉综合征4例

氨基糖甙类抗生素除耳毒性和肾毒性外[1] ,尚具有神经肌肉阻滞作用。现将近年来收治应用氨基糖甙类抗生素引起神经肌肉综合征4例进行分析。临床资料男女各2例,年龄3～9岁。原发病为腹泻2例,上呼吸道感染、肺炎各1例;体质量10、15、17kg者分别肌注庆大霉素10万U(12h内)、静滴庆大霉素16万U(2 4h内)、肌注庆大霉素32万U(4 8h内) ;体质量2 5kg者静滴小诺米星12 0mg(2 4h内)。用药后2 4h出现四肢无力、4 8h双下肢无力、指尖麻木各2例,呼吸浅表、耳鸣各1例。查体:哭声弱、口周发绀各1例;双下肢近端肌力Ⅳ级、远端肌力Ⅴ级2例;双上肢近端肌力Ⅰ…