19例新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的核酸检测结果分析

目的 分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)Omicron变异株感染患儿的核酸检测结果,了解该型病毒在儿童中传播的特点。方法 收集2022年1月28日至2022年3月3日杭州市西溪医院隔离病区收治的19例新冠病毒Omicron变异株感染患儿的临床资料。采用实时逆转录PCR技术检测患儿上呼吸道及粪便标本中可读框1ab(ORF1ab)基因和核壳蛋白(N)基因,以循环阈值(Ct)来评估病毒载量。比较不同性别、年龄和临床分型患儿鼻咽拭子、咽拭子、粪便标本ORF1ab基因和N基因Ct值的差异。结果 患儿鼻咽拭子、咽拭子、粪便标本新冠病毒核酸阳性持续时间分别为(16.37±6.42)、(15.37±7.66)和(7.94±4.33)d。≤3岁组患儿鼻咽拭子、咽拭子标本新冠病毒核酸阳性持续时间均长于>3岁组患儿(均P<0.05)。女童鼻咽拭子标本ORF1ab基因Ct值低于男童(P<0.05)。轻型患儿粪便标本ORF1ab基因Ct值低于普通型患儿(P<0.05)。结论新冠病毒在≤3岁儿童呼吸道中的排毒时间较>3岁儿童更长,女童上呼吸道的新冠病毒载量较男童更高,传播病毒的潜力更大...     

新生儿呼吸机相关性肺炎血清中炎性细胞因子的变化及临床意义

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)血清中炎性细胞因子的变化及其临床意义.方法 选取VAP新生儿86例作为VAP组,选取同期出生后无任何疾病的健康新生儿50例作为对照组,进行血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α检测.结果 对照组血清IL-6、IL-8、IL-1 β、TNF-α分别为(19.83±8.39)、(43.62±14.28)、(8.47±1.49)、(16.25±2.16) ng/L,VAP组急性期分别为(63.12±20.81)、(185.39±20.46)、(154.71±19.40)、(99.26±30.27) ng/L,VAP组恢复期分别为(33.21±8.75)、(86.26±20.14)、(80.53±17.42)、(46.27±11.34) ng/L.VAP组急性期和恢复期均高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；VAP组急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VAP新生儿血清中炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-1 β、TNF-α明显升高,随着病情的控制随之下降,提示炎性细胞因子参与了病情的发生、发展过程,对VAP新生儿进行血清炎性细胞因子检测,有助于判断病情的发展程度及预后.     

杭州市19例新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床特征

目的 探讨儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染者的临床特征,为临床诊疗提供参考。 方法 回顾性分析杭州市19例2022年1月28日至3月3日确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床资料。 结果 19例患儿中,男性7例（37%）,女性12例（63%）;年龄0.5~16.0岁,中位年龄为2岁1个月,以婴幼儿（≤3岁）多见（53%）。未接种新型冠状病毒疫苗者11例（58%）,接种者8例（42%）。3例（16%）有基础疾病史。19例患儿均有明确的新型冠状病毒感染者的密切接触史,其中母婴看护机构聚集性发病10例（53%）。临床表现为轻型13例（68%）,普通型6例（32%）,无重型病例。最常见症状为咳嗽（100%）和发热（63%）。患儿外周血白细胞计数（84%）及淋巴细胞计数多正常（68%）。患儿的血小板计数、降钙素原、肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）、肾功能指标（肌酐、尿素）无明显异常。6例（32%）胸部CT有明显肺炎征象。19例患儿均给予对症治疗,12例（63%）雾化吸入干扰素α。所有患儿治愈出院。 结论 儿童Omicron变异株感染病例以婴幼儿多见,症状轻,预后良好。患儿多有新型冠状病毒感染者的密切接触史,应重视母婴看护中心等婴幼儿集中场所的疫情防控。