应用前列腺素E1注射治疗勃起功能障碍8年经验

目的观察前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的长期疗效、副作用及预后。方法使用PGE1行阴茎海绵体注射,阴茎硬度检查仪(Rigiscan)连续记录1h,并根据观察结果,调查PGE1注射剂量,确定每例患者合适的注射量,掌握注射方法后回家自行注射。共筛选出ED患者410例,随访患者阴茎勃起情况、药量调整和副作用。结果410例ED患者中,心理性139例,静脉性83例,动脉性36例,神经性78例,混合性74例。对治疗满意的患者有256例(62.44%),其中21例(5.1%)在使用PGE15次后停用,并能达到满意的性生活而治愈。293例(71.46%)患者自述注射时有胀痛感。171例(43.17%)因疼痛(105例)、操作不便(25例)、副作用顾虑(37例)和其他原因(4例)而于6个月后放弃治疗。204例(49.76%)患者使用时间已超过1年,24例(5.85%)患者使用时间已超过5年,7例(1.7%)使用已有8年。未发现阴茎异常勃起和阴茎海绵体纤维化。注射损伤阴茎表面血管致瘀斑者有20例。有27例患者失访。结论PGE1是治疗ED的一种安全有效的药物,可以长期使用。其最常见的副作用是阴茎疼痛。Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

多普勒超声技术动态观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的变化

目的动态观察多普勒超声技术配合阴茎海绵体注射在血管性勃起功能障碍患者诊断中的价值。方法120例疑血管性ED患者在阴茎注射PGE1后5min、10min和20min应用多普勒超声技术测量阴茎血流动力学变化,指标包括:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。另100例心因性ED设为对照组。第一次注射后勃起不佳的患者3d后增加PGE1剂量重新检测。结果120例患者可以观察到明显的血流动力学变化,其中有动脉性ED者34例,静脉性ED 55例,混合血管性31例。ICI后不同时间的多普勒测量其血流动力学变化有一定差异。结论多普勒超声技术诊断血管性勃起功能障碍有一定意义。阴茎海绵体注射药物后须动态观察阴茎血流动力学的变化。     

构建p53双荧光报告载体及其功能验证

目的：构建p53双荧光报告载体,验证其能否模拟野生型p53的生物学活性并适用于高通量筛选。方法：用PCR在p53和萤火虫荧光素酶的开放阅读框两端引入酶切位点并移除p53的终止密码和萤火虫荧光素酶的起始密码,然后将二者插入到由内部核糖体进入位点引导的海肾荧光素酶的上游,从而构建出一个能表达P53萤火虫荧光素融合蛋白的p53FL/IRES/RL双荧光报告载体。转染该报告载体后,检测被表达的P53荧光素融合蛋白是否被MDM2降解、该融合蛋白的亚细胞定位和它对p53特异性启动子的诱导。结果：成功构建出p53双荧光报告载体。该载体在宿主细胞内表达的P53荧光素融合蛋白能被MDM2降解;主要分布于细胞核;具有野生型p53的转录活性。结论：新构建的p53双荧光报告载体p53FL/IRES/RL能有效模拟野生型p53的功能,适用于高通量筛选调节P53蛋白含量的药物、基因或化合物。     

食管癌相关抗原的免疫原性及在细胞定位的研究(摘要)

在伯基特淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肉瘤、白血病、脑瘤、肺癌、结肠癌等病人血清中,均已检测到肿瘤相关抗体活性。我们曾在部分食管癌病人血清中,也检测到了这种活性,初步说明食管癌可能存在有相关抗原,并表现有一定的免疫原性。本文进一步进行了研究,在细胞膜间接免疫荧光测定中,10例食管癌病人术后血清IgG,与109食管癌细胞(食管癌细胞株)孵育,其中4例表现有膜荧光;而10例正常血清IgG均为阴性,40例食管癌病人术     

体外短波治疗BPH前后前列腺IPSS评分变化的观察

观察良性前列腺增生（BPH）患者行前列腺体外短波治疗前后IPSS评分的变化。结果表明，体外短波治疗后患者各种临床症状有不同程度改善，IPSS问卷评分分数明显下降，平均下降达7分。前列腺体外短波对BPH是一种有效的临床治疗手段。     

宫颈癌放射性直肠炎对症支持治疗的研究进展

晚期宫颈癌的临床治疗主要以放疗为主,放疗可以延迟或缓解肿瘤细胞的进展速度,提高患者生存率,但放疗患者易出现胃肠道并发症,放射性直肠炎是其中最常见的一种,这给患者带来了不同的心理和生理的损伤,严重者甚至需暂时停止放疗,延误了治疗时机.通过对症支持的治疗,加强与患者的沟通交流,使患者有信心继续积极配合治疗,可减少并发症的发生风险,减轻患者的痛苦,顺利完成放疗.本文对宫颈癌患者放射性直肠炎健康宣教、心理支持、饮食指导、用药指导、肛门周围皮肤的治疗、病情观察、全身支持等对症支持治疗的研究进展进行综述.     

微创经皮肾镜取石术后大出血的介入治疗

目的分析微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后大出血的原因，总结介入治疗的经验。方法回顾性分析2004年8月～2007年1月862例MPCNL患者的临床资料，术后发生大出血5例，行超选择性肾动脉栓塞止血，均取得满意疗效。结果MPCNL术后大出血的发生率为0．58％（5／862），其中4例行1次介入栓塞后成功止血，1例行2次介入栓塞后止血。结论介入栓塞治疗是MPCNL术后大出血安全、有效的治疗手段。     

基于人文关怀理念的医患沟通技巧在泌尿外科实习中的应用分析

目的探讨基于人文关怀理念的医患沟通技巧在泌尿外科实习中的应用效果分析。方法选取2012年1月—2013年1月经我院泌尿外科的实习医生80名,将80名实习医生分为实验组和对照组,实验组实习医生进入泌尿外科后给予基于人文关怀的沟通培训;对照组实习医生进入泌尿外科实习后给予常规入科宣教。结果科室对实验组实习医生的各项能力评分均高于对照组,对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者对实验组实习医生非常满意21例,满意18例,不满意1例;对照组非常满意14例,满意19例,不满意18例。两组满意度对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于人文关怀的沟通技巧有助于泌尿外科实习医生提高业务技能及工作能力,也有助于提高医院的医疗服务质量。     

输尿管镜下钬激光内切开治疗12例尿道狭窄的疗效观察

【目的】探讨输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄的疗效。【方法】12例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下以钬激光作放射状内切开狭窄处瘢痕,修平尿道创面,术后留置导尿管2~4周。【结果】一次手术成功率92%（11/12）,1例拔除导尿管后仍排尿困难,行二次钬激光内切开后好转。1例术后3个月尿线变细,经尿道扩张后症状明显改善,术后均无尿失禁及明显出血。【结论】输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄是一种安全、有效的方法,创伤小、成功率高。     

骨盆骨折后勃起功能障碍

目的：探讨骨盆骨折后阴茎勃起功能障碍（ED）的原因及诊断和治疗方法。方法：对29例骨盆骨折后ED患者采用Rigiscan阴茎硬度监测、彩色多普勒超声等检查来分析出现ED的原因,同时对几种治疗方法进行比较。结果： 29例中心因性ED1例,血管性ED 7例（静脉性3例,动脉性4例）,神经源性ED 15例,混合性ED 6例。23例治疗有效,其中服用万艾可有效的2例,使用前列腺素E1（PGE1）自行阴茎注射的15例,使用前列腺素E1软膏（Befar）的5例,行腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合手术1例。结论：后尿道部位支配阴茎的神经受损是骨盆骨折后出现ED的主要原因。PGE1自行阴茎注射是治疗的有效方法之一。