脑干出血气管切开术后护理

脑干出血占脑出血约 10 %。重型者 (出血量 >5ml)起病极凶险 ,病死率和致残率很高〔1〕。 1995年1月～ 2 0 0 2年 12月我院神经科收治脑干出血患者5 2例。在早期给予积极降颅内压及防治并发症的同时 ,对有呼吸困难的患者行气管切开术 2 6例。收到较好的效果。在护理上取得一定的经验。现报告如下。1　临床资料本组行气管切开术 2 6例中 ,男性 17例 ,女性 9例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 4 8岁。均为病后 1～ 7d行气管切开术。所有病例均经头颅CT证实为脑干出血 ,且血量 >5ml ,GCS意识评分≤ 8分。气管切开前均未出现严重脑功能衰竭或多器官功…     

论护士长在整体护理中的作用

随着医学模式的转变,护理改革势在必行。整体护理是以护理单元为核心开展的,这个护理单元的主管就是护士长。就目前大多数医院而言,普遍存在着护理人员不足、基础差、支持系统不健全等问题,这就要求护士长有计划地培训护士转变观念,更新知识,合理利用人力资源和配合做好医院内各项工作的协调,特别是非模式病房更显得非常重要。神经科病区共开放床位42张,护士13人,护工3人。自1997年底开展整体护理两年来,虽然没有标准模式病房进步那么快,但是得到了相同的效果,即提高了护理质量,改善了医护患之间关系,并在“三甲”评审中得到了评委们的肯定…     

大角度静脉穿刺术在高龄老人输液中的临床应用

大角度静脉穿刺术，针头与皮肤表面接触点面积相对减少，进针压强增大，速度加快，痛觉减轻，这对血管条件好的病人是毋容置疑的。而对于静脉条件差的高龄老人是否适用，作者进行了一些尝试。     

经颈外静脉与上肢静脉置中心静脉导管的比较

目的比较颈外静脉置中心静脉导管和上肢静脉置中心静脉导管两种途径的效果。方法将需留置中心静脉导管的128例病人,随机分为颈外静脉置管组(A组)63例,上肢静脉置管组(B组)65例,比较两种静脉一次穿刺成功率、并发症发生率、导管保留时间。结果两组一次穿刺成功率比较差异无显著性(χ2=0.0018,P>0.05)。B组机械性静脉炎的发生率(16.92%)显著高于A组(1.58%),χ2=6.00,P<0.05。A组并发症总发生率(9.52%)显著低于B组(26.15%),χ2=8.86,P<0.01。两组留置时间比较差异无显著性(t=0.01,P>0.05)。结论颈外静脉置管和上肢静脉置管一次穿刺成功率均高,但上肢静脉置管并发静脉炎高,加强导管护理,可以防止并发症的发生。     

气管切开术后气道湿化的护理近况

气管切开术后，通气改道，上呼吸道的生理功能如湿化、阻挡细菌作用丧失，使下呼吸道丢失过多的水分而欠湿润，分泌物干燥不易咳出，长时间气道湿化不够．极易造成气管内分泌物粘稠形成硬结，致细支气管管腔阻塞而影响正常的呼吸功能，同时导致细菌侵入。可见，气管切开病人充分的气道湿化是极其重要的。近年来，护理界同仁们在这方面进行了较多的研究，在临床上取得了可喜的成绩。现就其护理进展综述如下。     

自我效能理论对临床实习护生管理应用研究

目的应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为进行干预,为临床教师提供有效的教学方法和管理对策。方法将2006~2007年临床护理实习的76名本科生随机分为两组,实验组应用自我效能理论进行干预,促使护生通过他助,提高自知,依靠自助,达到自觉培养、维护及不断提高自我效能感;对照组按常规进行临床实习。结果实验组护生的专科理论知识及操作技能、基础护理操作技能、服务态度、学习态度、总评等五个指标的评分均高于对照组,差异有显著性(P均<0.05),劳动纪律两组间无显著差异(P>0.05)。结论自我效能理论可增强实习护生的的自我效能感,临床带教老师在护生自我效能提高方面起着积极的作用。     

无创辅助通气治疗COPD急性加重期的临床观察

目前无创辅助通气(NIPPV)已成为呼吸衰竭的一线有效治疗方法[1]。其操作简单,无创伤性,痛苦少等优点,易被患者和家属接受。我科自2005年10月起应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气,治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的患者,效果满意,现将护理过程报告如下。资料与方法1.一般资料本组29例患者为2005年10月至2007年6月我院呼吸内科的住院病人,均符合中华医学会呼吸分会COPD并发呼吸衰竭的诊断标准[2]。其中男24例,女5例。平均年龄(61.0±9.7)岁,病程6~31年。入选标准:①有COPD病史;②血气分析动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg,…     

应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预性研究

目的 探讨应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预后的效果.方法 选择临床护理实习的护理本科生76名,随机分为实验组及对照组进行对比研究.实验组针对护生的自我效能状况,采取讲座及印发学习资料等形式,进行集体教育及个人教育等;引导、鼓励护生之间进行交流,谈实习过程中成功的感受,获取替代性效能信息;引导护生制定适当的学习目标,并定期根据设定的目标评价自己的行为,进行自我强化,自我调节等.对照组按常规进行临床实习.结果 实验组护生的专科理论知识及操作技能[(2.90±0.49),(2.52±0.51)分]、基础护理操作技能[(93.75±1.69),(92.57±0.82)分]、服务态度[(3.66±0.23),(3.49±0.28)分]、学习态度[(3.42±0.24),(3.17±0.35)分]、总评[(3.96±0.09),(3.78±0.40)分]等5个指标的评分相比差异有统计学意义(P＜0.05),劳动纪律两组间无统计学意义(P＞0.05).结论 应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预,可增强护生的自我效能感,使之能充分发挥个人的潜能,能取得良好的实习效果,对培养21世纪实用型的护理人才有着积极的作用.     

我院低年资护士自我效能感调查与分析

目的探讨我院低年资护士自我效能感以及自我效能在性别、年龄、学历、科别及个人职业生涯规划有无相关性,为医院对护士实施继续教育及培养使用提供科学依据。方法以我院低年资护士(护龄≤3年)为研究对象,自制自我效能感量表,根据班杜拉自我效能理论对低年资护士的工作态度、对待困难态度、成败归因、处理人际关系、对职业生涯期望等因素,进行问卷调查,采用SPSS 13.0进行统计学处理。结果不同学历及不同科室低年资护士自我效能感得分差异有显著性(P<0.05);在性别、工作年限上差异无显著性。结论自我效能会影响人们的努力程度和面对困难的态度,自我效能高的人富有自信,勇于面对困难及挑战。作为管理者应该了解下属的自我效能感,挖掘他们的潜力,有针对性、因势利导地对其进行培养及使用,才能做到各尽其才,以提高其综合素质。     

我院医疗投诉的原因分析和对策

投诉是患者对医院的合理化建议,正确处理医疗投诉,不仅能够提升医院的服务水平,也能把潜在的财富变成现实的财富。为化解我院医患矛盾,防范医疗纠纷发生,提高整体医疗质量,更好地为人民服务,现将我院4年来的医疗投诉原因进行分析如下：