急性胰腺炎患者血清抵抗素的变化及其意义

[目的]观察急性胰腺炎(AP)患者血清抵抗素水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]选择AP患者46例,以正常健康人40例为正常对照组。所有AP患者均于起病后24h内入院,并根据Ransons’11项指标及CT评定进行轻重分型,其中轻型(MAP)25例,重型(SAP)21例。所有入选者分别于入院治疗d1、d3、d7检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平。[结果](1)在AP患者入院d1、d3、d7,SAP和MAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P﹤0.01);而SAP与MAP对比,SAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平显著高于MAP患者(P﹤0.05)。(2)所有AP患者的血清抵抗素与hs-CRP浓度有良好的正相关性(r=0.329,P﹤0.05)。[结论]抵抗素参与了AP的发病过程,可以作为AP早期诊断、严重程度评估的重要血清学指标。     

预防血液透析患者并发症的循证护理体会

循证护理(EBN)又称实证护理,是受循证医学影响而产生的护理概念,它的真实含义可理解为慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究证据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案[1]。我们针对从未经过血液净化的尿毒症患者进行循证护理,因为这些患者在生理上和心理上发生很大变     

基于网络药理学及体外实验探究黄连阿胶汤治疗抑郁症的机制

目的：探讨黄连阿胶汤治疗抑郁症的机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台等对黄连阿胶汤的有效成分及靶点进行筛选,使用Cytoscape软件建立成分-疾病靶点图,基于STRING平台建立交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)图,基于DAVID平台进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,基于AutoDock软件进行分子对接。体外实验,取皮质酮造模的PC12细胞,给予槲皮素、黄芩素,检测细胞活性以及相关靶蛋白的表达情况。结果：从黄连阿胶汤中共筛选出抗抑郁的活性成分73种,涉及577个靶点,其中283个靶点与抑郁症相关。槲皮素、黄芩素和β-谷甾醇等活性成分可能会发挥重要作用。PPI结果显示,信号转导及转录激活因子3、血管内皮生长因子A、白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)和蛋白激酶B1是黄连阿胶汤治疗抑郁症的核心靶点。分子对接结果显示,靶点与有效成分之间有着良好的结合能力。GO和KEGG富集分析结果显示,283个靶点涉及缺氧反应、突触后膜和质膜,以及缺氧诱导因子(HIF)1、TNF和环磷酸腺苷(cAMP)等信号通路。体外...     

梅尼埃病内淋巴积水机理研究进展

目的梅尼埃病（Ménière’s disease,MD）的病因至今尚未完全阐明,近年来人们在梅尼埃病内淋巴积水(endolymphatic hydrops,ELH)机理方面有了更加深入的研究。本文从内淋巴清除率、内淋巴转运障碍、激素影响、内耳压力调节障碍、血流动力学失衡、过敏机制、自身免疫机制、病毒感染及遗传倾向等几个方面对其进行了综述。方法结果结论     

新型冠状病毒检测技术的研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具有高传染性和高隐蔽性,并且不断发生变异,产生不同类型病毒变异株,其主要传播途径是呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。快速准确的病毒检测技术对疫情防控工作具有重要意义。本文就SARS-CoV-2的病原学结构特点和当前实验室主要检测技术(病毒分离鉴定、高通量测序、荧光定量PCR、反转录环介导恒温扩增、基因芯片、抗原抗体检测和基于CRISPR/Cas系统的核酸检测)作一综述。     

线上线下混合式教学在康复医学教学中的实施

目的探讨线上线下(O2O)混合式教学在《康复医学》教学中的设计与实施。方法使用手机下载超星学习通APP软件,O2O混合式教学应用于《康复医学》临床本科教学各个环节,分析O2O对学生学习效果、学习兴趣的影响,分享教学设计与实施,促进教学改革。结果课堂案例测试分数经Friedman检验差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,第1题和第4题,第2和第3题,第1和第3题差异有统计学意义(P<0.05)。从中位数水平分析,第1题分数最高,第3题分数最低,均说明学生对于案例的临床诊断掌握较好,功能诊断、注意事项掌握次之,康复治疗具体方法掌握欠佳。问卷调查学生对课程100%有兴趣,上课内容可掌握50%以上,对教师满意程度达100%。结论O2O混合式教学在《康复医学》教学中的深受学生欢迎,加强了师生沟通,该教学法满足了教学改革的需求,效果较好,但对康复治疗技能掌握的提高仍需进一步探索。     

早期应用生长抑素联合延迟内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的临床观察

[目的]探讨在食管静脉曲张出血救治中早期应用生长抑素48h后联合延迟内镜下套扎治疗的有效性、合理性和安全性。[方法]选择食管静脉曲张出血患者60例,按2∶1比例随机分成A组与B组。A组:40例给予生长抑素(思他宁)250μg/h微量泵持续静脉注射48h,出血基本停止,病情稳定后行内镜下套扎食管曲张静脉;B组:20例给予血管加压素0.2~0.4U/min,静脉持续滴注,加用硝酸甘油,开始先以10μg/min,持续静脉滴注,每10min根据血压调整1次,每次增加5~10μg,收缩压达90~100mmHg(1mmHg=0.133kPa)为度;生命体征平稳,24h内紧急内镜下套扎止血治疗。2组治疗观察时间均为7d;观察指标:2组治疗24h、48h止血率,治疗5d再出血率,治疗的不良反应。[结果]A组、B组24h止血率分别为60%、20%,2组24h止血率比较差异有统计学意义(P0.01)。A组、B组48h止血率分别为95%、70%,A组48h止血率明显高于B组(P0.05)。A组、B组5d再出血率分别为7.5%、40.0%,A组再出血率明显低于B组(P0.01)。B组治疗过程中患者几乎都有不良反应,程度较重,明显高于A组。[结论]早期应用生长抑素联合延迟内镜治疗可提高止血效果和减少再出血率;尽早使用生长抑素可提高内镜套扎治疗的有效性和安全性,患者不良反应少,较紧急内镜治疗更加合理。     

石菖蒲水提物对PC12细胞增殖及细胞突起的作用

目的研究石菖蒲水提物对PC12细胞增殖及细胞突起的作用,观察药物是否具有神经营养功能或促进细胞分化的功能。方法采用细胞计数试剂盒检测不同浓度的石菖蒲水提物对细胞活力的影响;采用Image J软件统计PC12细胞的梭型细胞率、细胞分化率、细胞突起长度及阳性细胞分化率,以评价石菖蒲水提物对细胞分化的影响。结果石菖蒲水提物在完全培养条件和低血清培养条件下对PC12细胞增殖有显著的促进作用,对细胞突起的长出、分支、延伸有明显的抑制作用。结论石菖蒲水提物具有一定的神经营养功能。     

溃疡性结肠炎患者TLR9表达变化的研究

目的 从Toll样受体9(TLR9)的角度探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病机制和微生态制剂治疗UC的作用机制.方法 采用随机、对照设计,将30例轻、中度活动期的UC患者分为:美常安联合柳氮磺胺吡啶(SASP)组(A组)10例、丽珠肠乐联合SASP组(B组)10例、SASP组(C组)10例,疗程均为4周;正常对照组10例(肠镜及结肠病检均示正常).于治疗前后取病变肠组织,用免疫组化法检测TLR9的表达水平,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR9 mRNA的表达,比较UC患者与正常对照组TLR9蛋白和mRNA在结肠组织中的表达水平,及UC患者治疗前后TLR9蛋白和mRNA在结肠组织中的表达变化,并对3组UC患者治疗前后的Sutherland疾病活动性指数(DAI)、肠镜分级积分、病理组织学分级积分、大便菌群变化进行比较.结果 ①免疫组化显示TLR9在UC结肠上皮和炎症细胞中的表达均高于正常对照组(P＜0.01).RT-PCR检测UC患者结肠组织可见TLR9 mRNA表达,而正常对照组未检出TLR9 mRNA的表达.且TLR9与Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级积分及大便菌群积分呈正相关性.②免疫组化及RT-PCR检测显示A、B、C3组治疗前病变肠组织中TLR9及TLR9 mRNA均为阳性表达,治疗后均为弱阳性或阴性表达,各组治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组组间比较,A、B组间无差异,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).③3组治疗前后Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级积分变化均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);3组(组间)比较:Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级变化差值A、B组间差异无统计学意义,与C组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).大便菌群变化A、B组治疗前后具有统计学意义,C组治疗前后大便菌群变化无统计学意义.结论 TLR9失调可能参与溃疡性结肠炎发病机制;微生态制剂能有效降低UC患者的TLR9表达水平,TLR9下调可能是益生菌治疗UC的作用机制之一.     

海南地区黎、汉族人群患酒精性肝病的相关因素分析和临床疗效分析比较

目的:对黎族与汉族患酒精性肝病的相关因素进行比较和分析,为防治酒精性肝病提供参考依据.同时探讨黎、汉族人群酒精性肝病的临床治疗,并比较其疗效.方法:回顾性分析海南省昌江县人民医院和海南医学院附属医院2006年1月～2010年12月收治的108例酒精性肝病患者的临床资料,其中黎、汉族人各54例,其中酒精性肝硬化失代偿期患...