奎的平与利培酮治疗精神分裂症疗效对照观察

目的:比较国家二类新药奎的平片与利培酮(维思通)片治疗精神分裂症的有效性及安全性.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组(40例)口服奎的平片200～700 mg/d,对照组(40例)口服维思通片1～6 mg/d,疗程均为12周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评价药物不良反应.结果:显效率治疗组为77.5%,对照组为82.5%,两组疗效无显著性差异;两组不良反应均较少,但治疗组兴奋、嗜睡发生率则显著多于对照组(P＜0.05).结论:国产奎的平片治疗精神分裂症有效且安全,与维思通片疗效相似.     

心境障碍病人176例住院用药状况调查分析

目的:了解心境障碍病人住院用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:对确诊的176例心境障碍病人应用各种精神药物的分布及频率进行调查统计。结果: 接受抗抑郁药治疗的107例病人中,使用第2代抗抑郁药占78. 5 % (84 /107 )。接受抗精神病药治疗占全部病人的57. 4 % ( 101 176),其中第2代抗精神病药占26. 1 % (46 /176)。合并用心境稳定剂占45. 5 % (80 /176 ),其中碳酸锂居首位。合并丁螺环酮和苯二氮艹卓类药分别占20. 5 % (36 /176)和39. 2 % (69 /176)。结论: 处方方式逐渐以第2代抗精神病药和抗抑郁药占主流,锂盐仍然为一线情感稳定剂。     

严重精神障碍患者个案管理实施效果的 研究进展

严重精神障碍越来越受到社会各界的广泛关注，我国精神疾病个案管理起步较西方国家 晚，目前尚无统一的个案管理模式。现对严重精神障碍患者个案管理效果相关研究进行综述。     

影响阿尔茨海默病患者家庭照料者生活质量的相关因素分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者家庭照料者的生活质量及其影响因素。方法采用自制一般情况问卷、WHO生活质量测定简表（WHOQOL‐BREF）、Zarit照料负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS）等对64名AD患者的家庭照料者进行调查。结果（1）AD患者照料者的生活质量总的主观感受得分显著低于健康状况总的主观感受得分（t＝－2．217,P＝0．030）。生理领域、心理领域得分与中国常模比较,差异无统计学意义（ t＝－0．252、－1．994,P＝0．801、0．050）;社会领域、环境领域得分与常模比较,差异有统计学意义（ t＝－3．830、3．658,P＜0．05）。（2）有配偶、亲子关系差、有躯体疾病及患者精神行为症状较重的照料者生活质量较低（P＜0．05）。（3）照料者的生活质量总分与照料负担总分呈负相关（r＝－0．433,P＜0．05）,与社会支持总分呈正相关（ r＝0．346,P＜0．05）。（4）婚姻状况、亲子关系、躯体疾病、社会支持是生活质量的主要影响因素（ r2＝0．409）。结论加强对有配偶、亲子关系较差、身体情况不良的AD照料者的社会支持和心理干预,有助于改善生活质量。     

住院痴呆患者照料者心理健康状况及相关因素研究

目的探讨住院痴呆患者照料者的心理健康状况及其相关因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）作为评定工具,对住院痴呆患者照料者的心理健康状况进行调查。结果（1）住院痴呆患者照料者的SCL-90总分及抑郁因子分与国内常模比较,差异无统计学意义（P〉0.05）：躯体化因子分显著高于常模,其他因子评分显著低于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）SCL．90总分显示,女性、高龄、受教育水平低、身体健康状况差、收入较低、照料人数多、照料时间长的照料者心理健康状况较差,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）男性、低年龄、病程长、痴呆程度较严重、躯体疾病较多对照料者心理健康影响更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）照料者年龄、文化水平、过去经历、身体状况、亲子关系、照料时间及患者病程进入回归方程．决定系数为0．599。结论住院痴呆患者照料者心理健康受多方面因素的影响．要提高照料者的心理健康水平,必须从多个方面综合考虑并采取措施。     

某市农村社区健康老年人主观幸福度评定的相关因素分析

目的探讨重庆市农村社区老年人主观幸福度及其影响因素。方法采用多级分层随机抽样方法,以纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)作为评定工具,对重庆市588名60岁及以上农村社区健康老年人主观幸福度进行调查。并采用多元回归分析方法分析影响老年人主观幸福度的相关因素。结果在588名健康老人中,MUNSH总分6～48分,平均(33.78±8.16)分,其中大于24分500例(85.03%);正性情感分(5.99±2.33),负性情感分(1.93±2.32),正性体验分(8.81±3.43),负性体验分(3.11±2.77)。MUNSH评分显示,低文化、无配偶、独居、亲子关系不良、经济收入低、有慢性病、生活能力差、认知水平高、社会支持低的老年人主观幸福度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。认知水平、精神质、婚姻、社会支持、掩饰性、神经质、文化、亲子关系、内外向进入回归方程,决定系数R2=38.2%。结论农村社区健康老年人幸福度以正性情感占优势;影响老年人幸福度得分的主要因素包括认知水平、性格特征及家庭因素;提高老年人幸福度,应从这几个方面综合考虑。     

气功引发精神障碍62例临床分析

气功是中国古老的民间健身术 ,近年来随着气功热的兴起 ,与气功相关的精神障碍受到广泛关注。本院自 1983年 1月～ 1997年 12月间住院诊断与气功相关的精神障碍病例共72例 ,按照ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准重新评估及再诊断 ,维持原诊断的共 6 2例 ,诊断精神分裂症者 8例 ,诊断情感性障碍者 2例。我们对有关病例作总结分析。旨在探讨气功所致精神障碍的临床特征 ,并初步探讨其发病机理 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 6 2例 ,其中男 2 4例 ,女 38例。年龄 17～ 71岁 ,平均 4 6 9岁 ,其中 <30岁 11例 ,31～ 4 0岁 15例 ,4 1～…     

重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感相关性研究

目的：探讨重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感的关系及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,以症状自评量表（SCL-90）、纽芬兰纪念大学幸福感量表（MUNSH）等量表作为评定工具,对重庆市588例60岁及以上农村老年人的心理健康及主观幸福感进行现场调查。结果588例农村老年人SCL-90总分为91～199分,平均（109．13±11．81）分,SCL-90总分及各因子平均分明显低于中国成人常模评分结果（ P＜0．05）。MUNSH总分为6～48分,平均（33．78±8．16）分,其中大于24分者合计500例（占85．03％）,正性情感占优势。女性、无配偶、有慢性疾病、亲子关系不良、认知水平高、社会支持低的老年人SCL-90评分明显高于男性、有配偶、无慢性疾病、亲子关系良好、认知水平低、社会支持良好的老年人（P＜0．05）。无配偶、小学及以上文化程度、月收入小于或等于420元、有慢性疾病、独居、亲子关系不良、认知水平高、生活能力差、社会支持低的老年人MUNSH评分明显低于有配偶、文盲、月收入大于420元、无慢性疾病、非独居、亲子关系良好、认知水平低、生活能力强、社会支持良好的老年人（P＜0．05）。相关分析表明,SCL-90总分、阳性均分、躯体化因子、饮食睡眠、抑郁因子与MUNSH总分、正性情感、正性体验评分呈负相关（P＜0．05）,与负性情感、负性体验呈正相关（P＜0．05）。SCL-90各因子对主观幸福感的预测贡献率由大到小依次为饮食睡眠、焦虑、躯体化及抑郁。结论老年人心理健康与主观幸福感密切相关,尤其是饮食和睡眠、焦虑、躯体化、抑郁对其主观幸福感的预测作用较大。     

儿童少年期与成年期首发精神分裂症临床特征差异分析

目的:探讨儿童少年期与成年期首发精神分裂症的临床特征差异。方法:选取首次发病、资料完整、确诊为精神分裂症的住院病例,按首次发病年龄分为少儿组(≤15岁,52例)和成年组(≥16岁,49例)。采取回顾性研究方法,就两组临床资料进行对照分析。结果:少儿组患者平均诊断年龄犤(14.45±1.64)岁犦显著大于发病年龄犤(13.67±1.89)岁犦差异有显著性意义(u=2.24,P<0.05);阳性家族史、病前个性、起病形式、病程和临床疗效,与成年组比较差异无显著性(P>0.05);早期症状出现率为80%,其中早期阴性症状和情感症状发生率(12%和36%)显著高于成年组(24%和18%),差异有显著性意义(χ2=4.16,5.08;P<0.05),而妄想及逻辑障碍出现率(52%和31%)显著低于成年组(92%和71%),差异均有显著性意义(χ2=17.75,15.73;P<0.01)。结论:儿童少年期精神分裂症具有年龄上的特征性,注意识别早期非典型症状有助于及早诊断和治疗。