InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果

目的 探讨InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法 选择2019年5月—2021年4月收治的88例IFF患者,按随机数字表将其分为InterTan组、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组,各44例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,InterTan组采用InterTan髓内钉内固定治疗,观察至术后6个月。比较两组术中指标、术后恢复指标、功能恢复及并发症。结果 InterTan组患者的手术时间长于PFNA组,负重时间短于PFNA组,Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);InterTan组与PFNA组患者的术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组患者的髋关节功能恢复优良率高于PFNA组,并发症总发生率低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IFF患者采用InterTan髓内钉内固定治疗具有并发症少、术后可早期负重锻炼及髋关节功能恢复效果好等优点,临床应用安全、可靠。     

痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析

目的 分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。 方法 选取2013年11月—2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素。 结果 与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)min vs. (21.6±5.9)min,t=15.906,P＜0.001],切除组织重量低[(3.6±1.6)g vs. (5.2±1.7)g,t=6.303,P＜0.001],VAS疼痛评分低(t=14.485,P＜0.001),平均住院时间更短(t=15.585,P＜0.001)。2组患者术后尿潴留及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P＞0.05),THDm组术后出血发生率较低(χ2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(χ2=4.681,P=0.031)。THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P＜0.001)。Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(χ2=4.423,P=0.035;χ2=15.226,P＜0.001)。 结论 THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素。      

Beclin1和p62在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Beclin1和p62在结肠癌组织中和正常结肠黏膜的表达差异以及临床意义。 方法 采用免疫组织化学法对42例结肠患者癌组织以及正常黏膜组织中Beclin1以及p62的阳性表达率进行检测。比较不同病理资料中Beclin1以及p62的表达差异,并随访5年生存率,Cox回归分析影响结肠癌患者死亡的危险因素。运用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 Beclin1在正常肠黏膜中表达阳性率高于癌组织,另外在T1~T2期中的阳性表达率高于T3~T4期的阳性率,以上差异有统计学意义(P<0.05)。p62蛋白在癌组织中表达升高,在正常组织中表达降低,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,对于结肠癌的患者,p62是患者死亡的危险因素,联合使用p62以及Beclin1是预测结肠癌预后的良好指标。 结论 结肠癌患者的自噬活性降低,Beclin1与CEA的表达水平以及肿瘤的浸润深度有关,联合应用Beclin1以及p62可以较好地预测结肠癌患者的预后。