开腹与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及对患者应激反应的影响

目的探讨开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果及对患者应激反应的影响。方法选择2015-02—2016-02间在正阳县人民医院接受穿孔修补术的76例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据不同术式分为2组,各38例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果及术后降钙素原(PCT)水平。结果观察组术后恢复时间明显短于对照组,PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜穿孔修补术可有效促进胃肠功能恢复,缓解机体应激反应,效果理想。     

羊水过少对围生期结局的影响

为探讨妊娠期羊水过少对围生期结局的影响。收集从2003～2006年在杭州第四医院分娩孕妇共3412例，应用超声测定羊水指数AFI（anufiotic fluid index）和实际分娩时羊水量，对估测羊水量及分娩时羊水总量〈300ml的139例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析，现报告如下。     

输尿管镜手术进镜困难42例原因分析与应对措施

目的：探讨输尿管镜手术时入镜困难的原因与对策。方法：回顾2006年10月～2008年10月输尿管镜手术中42例不同程度、不同原因发生入镜困难患者，而均采用相关方法处理的临床资料。结果：17例采用技巧性旋转入镜成功，15例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功，5例中转开放手术，3例插管后行ESWL。结论：克服输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与镜下立体空间感及操作技巧。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔患者的效果。方法随机将90例重度痔患者分为2组,各45例。对照组进行外剥内扎术,观察组使用PPH术。比较患者肛门功能恢复时间、住院时间及临床疗效。结果观察组患者肛门功能恢复时间、住院时间、及临床治疗总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH治疗重度痔,利于患者术后恢复,临床疗效满意。     

自拟金钱茯苓通草汤治疗肾盂积水13例

肾盂积水是慢性梗阻性肾病的标志,它不仅是急性或慢性肾衰的常见原因之一,也是反复发作难治性尿路感染的重要诱发因素。由于泌尿系统任何部位的梗阻都可影响尿的排出,使梗阻以上部分的反压增高,肾盂逐渐扩张而发生肾盂积水。肾盂积水若长期梗阻可减少肾血流供给,使肾实质发生退     

肺力咳合剂治疗哮喘症135例临床验证总结

目的认识肺力咳合剂治疗哮喘症的疗效。方法135例分为两组，治疗组(90例)口服肺力咳合剂，成人每次20ml，1日3次，7d为一疗程；对照组(45例)口服氨荼碱片，止漱定喘口服液。结果肺力咳合剂能治各型哮喘症，且总有效率为92．22％。结论肺合剂可治疗各型哮喘症且疗效明确，建议临床推广应用。     

中孕期血清可溶性血管内皮生长因子受体1、胎盘生长因子水平及其比值筛查妊娠期高血压疾病的效率

目的探讨中孕期血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PlGF)水平以及sFlt-1/PlGF比值在妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)的筛查效率。方法选取2014年7月-2016年8月在杭州市2家医院接受产前筛查的孕妇,根据分娩结局轻重程度,将研究对象分为GH组、PE组、重度子痫前期(SPE)组、对照组,检测4组孕妇血清sFlt-1和PlGF水平,并比较其浓度分布及sFlt-1/PlGF比值情况。用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值(cut-off)、曲线下面积(AUC),对sFlt-1、PlGF水平及sFlt-1/PlGF比值的筛查效能进行评价。结果 GH组sFlt-1水平低于对照组,PE组、SPE组sFlt-1水平高于对照组,4组差异有统计学意义(P <0. 001);GH组PlGF水平高于对照组,PE组、SPE组PlGF水平低于对照组,4组差异有统计学意义(P <0. 001);GH组sFlt-1/PlGF比值低于对照组,PE组、SPE组sFlt-1/PlGF比值高于对照组,4组孕妇sFlt-1/PlGF比值差异有统计学意义(P=0. 001)。GH组血清sFlt-1、PlGF和sFlt-1/PlGF比值的AUC分别为0. 692、0. 725和0. 795;PE组的AUC分别为0. 838、0. 852和0. 864,SPE组的AUC分别为0. 714、0. 791和0. 771。结论 sFlt-1/PlGF比值筛查GH和PE的效率优于单独sFlt-1、PlGF的筛查效率,但对SPE的效率没有优于sFlt-1、PlGF的筛查效率。     

不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床体会

目的:比较不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取2010年11月至2011年7月入住正阳县人民医院的124例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各62例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查取石术,对照组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下Oddi括约肌切开术。观察两组患者手术时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况。结果:观察组患者在手术时间、住院天数、住院费用优于对照组(P<0.05),但术后情况及并发症与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种微创手术方法具有不同的优缺点,应根据患者具体情况、结石的数量及大小,采取相应的治疗手段。     

鉴别中药材经验浅谈

本人从事中药材的收购、经营二十来年工作中，感到鉴别中药材的真、假、伪、劣至关重要。中医诊断靠的是望、闻、问、切，而中药材的鉴别凭经验观察它的形状、大小、表面颜色、质地，断面气味水火试。     

小切口治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床效果观察

目的：分析小切口阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床疗效。方法选取化脓性阑尾炎并腹膜炎患者98例,随机均分为对照组与观察组（n=49）。对照组行传统阑尾切除术,观察组行小切口阑尾切除术,对比治疗效果及并发症。结果观察组手术用时（136.4±2.8）min、拆线时间（6.2±1.4）d及住院时间（7.1±2.1）d均显著短于对照组（P<0.05）,手术切口长度（2.6±1.8）cm显著小于对照组（P<0.05）,并发症发生率（4.1%）显著低于对照组（20.4%）（P<0.05）,且手术切口愈合情况显著优于对照组（P<0.05）。结论在化脓性阑尾炎并腹膜炎治疗中,采用小切口阑尾切除术不会给患者造成过大痛苦,并发症发生率低。