妊娠早期糖化血红蛋白联合PAPP-A对妊娠期糖尿病的预测意义

目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。     

护士长分层分组弹性排班管理模式探讨

目的:探讨护士长如何进行科学、合理、分层分组弹性排班管理模式和效果.方法:回顾2012年1月~2014年1月内科系统8个病区排班方法及应用模式和效果,即把护士分为5个层级:N0级、N1级、N2级、N3级、N4级,根据病区护理工作具体情况分责任1组、2组、3组,责任组长由N4级护士担任,组员为:N0级、N1级、N2级、N3护士,明确职责为:全面全程(24小时)负责10~12个患者住院期间治疗护理工作.结果:通过实施分层分组弹性排班管理,不仅提高了护理工作质量,而且提高了患者、医生对护理工作的满意度以及各级护士成就感和工作的安全感.结论:护士分层分组弹性排班管理模式的实施,有效提高护理人员的自身价值,加速低年资护士护理技术和综合业务能力水稳步提高,同时充分体现高年资护士的价值即业务、教学、科研、质量控制等作用的充分发挥,使得护理工作安全、优质、高效,从而提高了护理工作质量和患者满意度.     

熊去氧胆酸磷脂复合物的制备及理化性质

用溶剂法制备了熊去氧胆酸（1）磷脂复合物，并进行了粒度分布、X-射线衍射、差示扫描量热分析及不同pH体系中表观油水分配系数的测定。结果表明，1磷脂复合物在不同pH的正辛醇-水系统中，表观油-水分配系数与1及其物理混合物有较大的差异。     

肿瘤并发抑郁症及中医药干预研究

目前现代医学对情志与肿瘤的关系比较一致的看法是：异常的情志活动可通过神经一内分泌功能的紊乱和机体免疫功能的降低而促使肿瘤的发生或恶化，积极的情志活动则能预防肿瘤的发生或延长肿瘤患者的生命。     

亚急性重型肝炎患者151例的临床特征及护理对策

目的 了解亚急性重型肝炎患者的临床特征，并对其护理措施进行探讨。方法 对我院151例亚急性重型肝炎患者的临术资料进行回顾性分析。结果 病毒性肝炎是亚急性重型肝炎的主要病因，乙型肝炎病毒占30％以上，戊型肝炎病毒占20％以上；并发症中腹水发生率最高，为54．3％，其次为电解质紊乱和肝性脑病，分别为48．3％和43．1％；凝血功能明显异常。结论 针对亚急性重型肝炎患者的临床特征，采取相应的护理措施，对预防和控制各种并发症的发生具有非常重要的意义。     

乳腺癌中PBK/TOPK mRNA表达的临床意义及功能预测

目的通过生物信息学分析PDZ结合激酶/T-淋巴因子激活的杀伤细胞来源的蛋白激酶(PBK/TOPK)在乳腺癌(BRCA)中的表达及临床意义,并预测其潜在的分子通路和生物学功能。方法挖掘Oncomine数据库分析PBK/TOPK信使核糖核酸(mRNA)在不同癌症中的表达情况。下载癌症基因组图谱(TCGA)数据库BRCA和正常乳腺组织的RNA测序数据和临床信息,分析PBK/TOPK mRNA表达与临床特征的相关性。应用Kaplan-Meier Plotter数据库进行生存分析。通过筛选PBK/TOPK相关基因,并进行功能富集分析,预测PBK/TOPK在BRCA中的潜在分子通路和生物学功能。结果PBK/TOPK基因在BRCA组织中的表达显著高于正常乳腺组织(P<0.05),并与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、三阴性乳腺癌(TNBC)和绝经状态存在关联性(P<0.05)。生存分析结果显示,PBK/TOPK基因高表达提示BRCA预后不良(P<0.05)。功能富集分析显示PBK/TOPK相似基因主要涉及BRCA细胞分裂、细胞周期调节和微管细胞骨架形成等生物功能,参与BRCA细胞周期等信号通路。结论PBK/TOPK mRNA在BRCA组织中高表达,与BRCA患者预后不良密切相关,可能是BRCA潜在的生物标志物和治疗靶标。     

四乙酰基葛根素双层缓释片的制备及体外释放研究

目的研制四乙酰基葛根素双层片并考察其体外释药特征。方法干法制粒压制双层片,HPLC测定四乙酰基葛根素的释放度。结果考察得到四乙酰基葛根素双层缓释片处方合理,其释药曲线用Higuchi方程拟合,可维持12h持续释放。结论四乙酰基葛根素双层缓释片的研制达到设计要求。     

肝动脉栓塞化疗术患者围手术期护理

肝动脉栓塞化疗术（TACE）是在影像技术引导下应用微创介入方法治疗中晚期肝癌,最早是由Goldstain、Wallace、VP Chuan等人发明的,应用Seldinger穿刺技术,以选择性和超选择性血管造影方式来明确病变性质、部位、范围和程度,经导管来进行动脉内药物灌注和栓塞,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法。     

补骨脂及其活性成分在肝损伤中的双重作用研究进展

中药补骨脂是一味传统的补肾壮阳药，但因其滋肾水而涵肝木，有促进肝脏疏泄、调畅气机及抗邪解毒之功效，临床应用广泛。现代药理学研究证实，补骨脂及其部分活性成分是一把“双刃剑”，对肝损伤具有保护作用的同时，也可导致肝损伤。本文就中药补骨脂及其活性成分对肝脏的这种双重作用进行综述，为其进一步开发和利用提供参考。