不同肥胖表型者中医体质特点分析研究

背景　有研究表明肥胖者和代谢紊乱者的中医体质类型存在一定的相似性,但是不同肥胖者发生代谢紊乱的风险不完全相同,是否中医体质为其内在原因？目前尚不可知。目的　探究不同肥胖表型者中医体质特点。方法　从2012年6月-2014年1月北京同仁医院、安徽中医药大学第一附属医院以及广东省中医院珠海医院治未病中心健康体检人群1 814例数据库中,排除年龄<18岁者、分析变量存在缺失值及体质量过轻和超重者,纳入1 267例体质量正常和肥胖样本进行分析。根据代谢正常/异常及体质量正常/肥胖组合形成4种代谢肥胖表型,即代谢正常体质量正常表型（MHNW）、代谢异常体质量正常表型（MUNW）、代谢正常肥胖表型（MHO）、代谢异常肥胖表型（MUO）。采用中医体质量表评价中医体质,采用最小二乘回归法（控制社会人口学因素及行为习惯因素）计算不同肥胖表型者9种中医体质（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）得分。结果　1 267例调查对象中,MHNW 584例（46.1%）,MUNW 207例（16.3%）,MHO 174例（13.7%）,MUO 302例（23.9%）。不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者（P<0.05）。男性不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MUNW、MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW者（P<0.05）。女性不同肥胖表型者阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者阳虚质得分低于MHNW者,MHO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者,MUO者痰湿质得分高于MUNW者（P<0.05）。结论　代谢状况相近的情况下,肥胖者痰湿质、平和质倾向更高,阳虚质倾向更低;体质量相近的情况下,不同代谢状况者未表现出明显的体质差异。但男性和女性情况有所不同,男性肥胖者和代谢异常者均表现为较高的痰湿质倾向;女性仅有肥胖者表现为较高的痰湿质倾向,而代谢异常者未发现较高的痰湿质倾向。     

不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响分析研究

背景　现代社会人们普遍存在不同程度的睡眠问题。有研究显示睡眠与中医体质密切相关,不同年龄人群的睡眠质量由于体质状况的差异可能呈现不同特点,但中医体质对睡眠质量影响情况在不同年龄段人群中的具体差异研究较为缺乏。目的　探讨不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响。方法　2015年3月-2016年5月,利用横断面现场调查法,收集1 029 例北京市一般人群的中医体质量表和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）数据。由中医体质量表获得平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种体质类型得分,得分越高体质倾向越明显;由PSQI获得总体睡眠质量得分,得分越高睡眠质量越差。结果　不同年龄人群平和质、阳虚质、特禀质得分及总体睡眠质量得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄人群气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄人群的平和质得分与总体睡眠质量得分呈负相关（P<0.001）;8种偏颇体质得分与总体睡眠质量得分呈正相关（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,不同年龄人群平和质及其他8种偏颇体质对总体睡眠质量均有影响（P<0.001）,而不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响顺位和程度不同：位于前三位的体质因素,18~30岁为平和质、血瘀质、气郁质,31~44岁为平和质、气虚质、气郁质,≥45岁为平和质、血瘀质、痰湿质;31~44岁人群的中医体质对总体睡眠质量的影响大于18~30岁和≥45岁人群。结论　平和质对总体睡眠质量的影响最大,偏颇体质对总体睡眠质量的影响在不同年龄人群中存在差异。对不同年龄人群采取针对性的干预,改善偏颇体质,提升平和质水平,可能是提高睡眠质量的有效方法。     

中医血瘀体质危险因素的logistic回归分析

[目的]探讨中医血瘀体质的独立危险因素,为健康管理提供依据。[方法]采用方便抽样方法,对16岁以上获得知情同意的健康体检人群实施横断面现场调查。血瘀体质得分采用标准化的中医体质量表测评,危险因素调查采用自编调查问卷。按血瘀体质得分将调查对象分为高分组和低分组,应用二元logistic回归分析法,探究总样本及不同性别人群中医血瘀体质的危险因素。[结果] 2 010例样本纳入分析。在单因素分析的基础上,控制混杂因素的logistic回归分析结果显示,血瘀体质的危险因素在总样本中为女性[OR=3.724,95%CI(2.777,4.992)]、经常出差[OR=2.073,95%CI(1.317,3.264)]、经常熬夜[OR=1.575,95%CI(1.276,1.945)]、有慢性病[OR=1.436,95%CI(1.180,1.750)]、饮酒[OR=1.433,95%CI(1.101,1.867)]、长期用电脑[OR=1.312,95%CI(1.041,1.652)]、高文化程度[OR=1.262,95%CI(1.060,1.502)]7个因素;男性为经常出差[OR=2.307,95%CI(1.309,4.068)]1个因素;女性为经常熬夜[OR=1.781,95%CI(1.378,2.302)]、长期用电脑[OR=1.539,95%CI(1.169,2.027)]、有慢性病[OR=1.527,95%CI(1.207,1.933)]、饮酒[OR=1.519,95%CI(1.063,2.170)]、文化程度高[OR=1.249,95%CI(1.016,1.534)]5个因素。[结论]女性、经常出差、经常熬夜、有慢性病、饮酒、长期用电脑、高文化程度是血瘀体质的独立危险因素;不同性别血瘀体质危险因素不同,临床中应根据不同性别对血瘀体质进行针对性的体质调护。     

睡眠时间及入睡时刻对阴虚体质的影响研究

背景　睡眠对人们的健康至关重要。有研究显示睡眠时间与中医体质相关,但关于睡眠时间、入睡时刻对阴虚体质的影响研究较为缺乏。目的　探讨睡眠时间、入睡时刻对阴虚体质的影响。方法　采用横断面现场调查法,于2015年3月-2016年12月在北京市和河北省石家庄市健康体检人群中施测。采用中医体质量表中的阴虚质亚量表评价受试者阴虚体质程度,根据得分均值将调查对象分为高分组和低分组。睡眠时间和入睡时刻的信息分别由调查员询问“你平均每天睡觉时间是多少”和“你平常几点入睡”进行收集。将睡眠时间分为<6.0 h/d、6.0~6.9 h/d、7.0~7.9 h/d、8.0~8.9 h/d和≥9.0 h/d,入睡时刻分为<23：00、23：00~23：59、≥24：00。采用Logistic回归分析睡眠时间和入睡时刻对阴虚体质的影响。结果　共发放问卷2 170例,回收问卷 2 170例,删除442例,共纳入1 728例,有效回收率为79.6%。1 728例患者阴虚质亚量表得分为（23.5±15.0）分,将得分≥23.5分设为高分组,得分<23.5分为低分组。其中高分组884例,低分组844例。多因素Logistic回归分析结果显示,以睡眠时间7.0~7.9 h/d为参照,睡眠时间<6.0 h/d〔OR=1.926,95%CI（1.014,3.658）〕、6.0~6.9 h/d〔OR=1.503,95%CI（1.115,2.027）〕、≥9.0 h/d〔OR=1.975,95%CI（1.087,3.589）〕是阴虚体质的危险因素（P<0.05）;以入睡时刻≥24：00为参照,入睡时刻为<23：00〔OR=0.576,95%CI（0.413,0.803）〕和23：00~23：59〔OR=0.579,95%CI（0.438,0.765）〕是阴虚体质的保护因素（P<0.05）。结论　睡眠时间不足或过长,以及凌晨以后入睡均增加阴虚体质风险。     

居民对养生谣言的认知情况与影响因素分析

目的:了解居民对养生谣言的认知情况,分析其影响因素。方法:研究采用问卷调查法,采用滚雪球抽样收集有效问卷115份。谣言认知情况人群间差异采用χ2检验,谣言识别能力的影响因素分析采用Logistic回归分析。结果:在样本中,有52.17%的调查对象可以正确回答5道及以上谣言辨识题(共20道题)。多因素Logistic回归分析结果显示,主动寻求健康信息(以很少或不主动寻求健康信息为参考,OR=128.64,P0.01)、男性(以女性为参照,OR=158.08,P0.01)、公务员、教师、学生、农民(以其他企业人员为参考,P0.05)的养生谣言辨别能力更高。使用健康医疗App(以很少或不使用健康医疗App为参考,OR=0.01,P0.05)、使用百度(以很少或不使用百度为参考,OR=0.01,P0.05)的居民养生谣言辨别能力更低。结论:职业、性别、寻求健康信息的主动性以及不同媒介的接触情况对谣言辨识能力有影响。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量(HRQOL)间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月—2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域(PCS)、心理领域(MCS)及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果] 1)气郁质得分与PCS(r=-0.461,P0.01)、MCS(r=-0.564,P0.01)以及总体HRQOL(r=-0.573,P0.01)呈负相关;运动水平与气郁质得分(r=-0.108,P0.01)呈负相关,与PCS(r=0.115,P0.01)、MCS(r=0.100,P0.01)以及总体HRQOL(r=0.111,P0.01)呈正相关。2)运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量（HRQOL）间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月-2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域（PCS）、心理领域（MCS）及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果]1）气郁质得分与PCS（r=-0.461,P<0.01）、MCS（r=-0.564,P<0.01）以及总体HRQOL（r=-0.573,P<0.01）呈负相关;运动水平与气郁质得分（r=-0.108,P<0.01）呈负相关,与PCS（r=0.115,P<0.01）、MCS（r=0.100,P<0.01）以及总体HRQOL（r=0.111,P<0.01）呈正相关。2）运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

超重/肥胖、运动及其交互作用对痰湿体质的影响研究

目的　探讨超重/肥胖、运动及其交互作用对痰湿体质的影响。方法　在“正常人群中不同体质中医脉诊生理参数系统调查”数据库中,选取2015年3月—2016年5月在北京市获得的健康体检数据,排除相关变量缺失、体质量过低（BMI<18.5 kg/m2）者,将符合条件的970例受试者的中医体质量表中痰湿体质亚量表得分由高到低排序,以得分的前262例（27.0%）为高分组、后262例（27.0%）为低分组。采用Logistic回归分析,将性别、年龄、文化程度、吸烟偏好、饮酒偏好作为混杂因素,探讨超重/肥胖、运动及其交互作用对痰湿体质的影响。结果　多因素Logistic回归分析显示,超重、肥胖会增加高痰湿体质得分的风险〔OR（95%CI）分别为1.981（1.275,3.079）、4.032（1.985,8.190）,P<0.05〕;运动习惯对痰湿体质无影响（P>0.05）。按是否超重/肥胖、有无运动习惯分层后的Logistic回归分析显示,非超重/肥胖+无运动习惯者、超重/肥胖+无运动习惯者的高痰湿体质得分风险高于非超重/肥胖+有运动习惯者〔OR（95%CI）分别为2.735（1.644,4.551）、2.154（1.168,3.976）,P<0.05〕。相乘和相加交互作用分析均显示,超重/肥胖、运动对痰湿体质的影响不存在交互作用。结论　超重/肥胖、缺乏运动会增加痰湿体质的倾向,但二者间在统计学上无交互作用,进行运动和体质量管理将有助于调护痰湿体质。