旋转弹性夹具的研制与应用

目的探讨旋转弹性夹具在颅骨缺损修补手术中的作用。方法本组32例采用旋转弹性夹具修补颅骨缺损,将手术中发生钛钉松动、脱落颗数、手术时间与传统组29例手术进行比较。结果采用旋转弹性夹具修补颅骨缺损术中发生钛钉松动、脱落颗数明显减少及手术时间明显缩短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用旋转弹性夹具修补颅骨缺损手术中钛钉固定准确、操作方便,手术时间缩短。     

颅脑损伤并发脑梗死15例临床分析

回顾性分析收治的颅脑损伤合并脑梗死15例病例,对其形成脑梗死的原因及防治方法进行分析、讨论。结果治愈11例,死亡1例,神经功能严重损害3例。重视颅脑损伤后合并脑梗死的临床表现、体征,及时CT或MR I检查,早期诊断、早期治疗,可提高治愈率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术过程中,急性脑膨出形成的原因及治疗方法.方法 对手术中出现脑膨出的35例病人进行回顾性分析,总结原因,并比较各种治疗方法.结果 发现术中迟发性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,及时复查头颅CT,彻底清除颅内血肿及坏死组织,扩大骨窗、充分内减压,并配以脱水、...     

神经内镜辅助治疗高龄脑出血

目的总结、探讨神经内镜在治疗高龄脑出血中的作用。方法总结、分析采用神经内镜辅助手术治疗高龄脑出血患者23例临床资料。结果术后CT示:血肿完全清除20例,近全部清除2例,大部分清除1例。术后随访3～6个月,GOS分级:Ⅳ～Ⅴ级20例,Ⅲ级2例,Ⅱ级1例。结论神经内镜辅助治疗高龄脑出血,具有可直视下止血彻底、省时、视野广阔、手术损伤小、术后并发症少、病人恢复快等优点,可以获得较为满意的疗效。     

严重颅脑损伤合并胸腹外伤28例临床分析

严重颅脑损伤合并胸腹联合伤28例，其中合并胸部损伤17例，腹部损伤14例。开颅清除血肿、去骨瓣减压13例，颅、腹同时手术2例；脾切除6例，胸腔闭式引流5例，十二指肠修补、造瘘、腹腔引流术1例；横结肠破裂动脉结扎止血1例，胰腺体尾部挫伤创面缝合修补术1例，气管插管或气管切开8例。结果治愈21例，好转3例，自动出院1例，死亡3例(其中死于脑干损伤、脑干功能衰竭2例，死于多器官功能衰竭1例)。手术时应遵循省时、简单、止血可靠原则，术后重点注意颅脑损伤治疗，兼顾其他胸腹部疾病，以减少并发症的发生，提高手术抢救成功率。     

脑室-腹腔分流术后并发颅内出血原因探讨

收集脑室－－腹腔分流术后并发颅内出血６例，其中脑室内出血３例，硬膜下血肿２例，额叶脑内血肿１例，手术行钻孔引流２例。结果治愈５例，自动出院１例。认为分流速度过快或过度分流，分流管选择不当。手术操作误伤血管等因素为发生颅内出血的原因。     

移动式颅内病灶体表投影定位架的应用

头颅CT检查已得到普遍应用，但在临床实践中经常会遇到根据CT图像确定设计的头皮手术切口与术中颅内病灶相偏离的现象。作者根据多年的临床实践探索，于2001年自行设计一种移动式颅内病灶体表投影定位架，应用于脑外科手术45例，效果满意。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征

颅脑损伤后有时可发生脑性盐耗综合征( cerebral salt wasting syndrome,CSWS),它是因为颅内病变导致的肾性失钠,同时伴随水份的丢失,临床表现低血钠、高尿钠,同时可伴有低血容量及多尿,这些表现与抗利尿激素不适当分泌综合征( syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)及尿崩症易混淆,容易引起误诊误治.     

重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析

目的 探讨多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点及救治策略.方法 本组78例,GCS评分≤8.0分,同时伴有身体其他部位多处损伤,均需外科处理.其中:开颅清除颅内血肿62例,去骨瓣减压54例,胸腔闭式引流7例,肝破裂修补手术1例,脾切除2例,骨科固定36例.结果 78例中,存活62例(79.5%),死亡16例(20.5%).5...     

高血压脑出血病人术后颅骨缺损修补方法分析

目的探讨高血压脑出血病人术后的颅骨缺损修补方法以及旋转弹性夹具在颅骨缺损修补手术中的作用。方法回顾性分析本组31例高血压脑出血术后颅骨缺损修补病人,采用数字化塑形钛网、术中使用旋转弹性夹具修补颅骨缺损,将手术时间、手术中发生钛钉松动、脱落颗数与传统组29例(手工塑形钛网、术中未使用旋转弹性夹具)手术相比较。结果数字化塑形组:手术时间平均为(72.3±5.3)min,出现并发症癫痫1例;传统组手术时间平均为(99.3±6.4)min,出现并发症4例,癫痫2例,皮下积液2例。数字化塑形组未发生钛钉松动、脱落现象,手术时间明显缩短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论三维塑形钛网结合旋转弹性夹具修补颅骨缺损可显著缩短手术时间,减少并发症的发生。