16513例上消化道肿瘤胃镜结果分析

目的:比较上消化道癌(包括食道癌和胃癌)10年的发生率及民族间的发生率差异性.研究探讨新疆地区食道癌和胃癌的可能相关因素。方法:选择1991～2000年我院16513例主诉有上消化道综合症群的患者进行内窥镜和病理组织学检查,根据粘膜组织病理学检查确诊食道癌和胃癌。结果:(1)食道癌和胃癌的发生率逐渐增高(P<0.005)。(2)胃癌与食道癌的发生率分别为3.00％(496/16513)、2.62％(433/16513)。无显著性差异(P>0.005)。(3)比较食道癌和胃癌的民族发生率差异性,哈萨克族18.03％(77/427),维吾尔族8.13％(156/1919).汉族4.91％(696/14162),有显著性差异(P<0.005)。结论:食道癌和胃癌的发病率逐年上升。两者比较无显著性差异。新疆地区上消化道癌的发病率有民族差异性。     

氟中毒和氟砷中毒对胃粘膜的影响

作者通过内窥镜对新疆奎屯地区氟中毒患者３５名，氟砷中毒患者３２名，对照组２５名的胃粘膜进行观察，旨在了解氟元素和砷元素对胃粘膜的影响，在３个组中慢性胃炎的炎症程度与炎症活动性有显著性差异。２个中毒组间无显著性差异。结果表明在高氟区和高氟砷区患者的胃粘膜层病理改变主要是任性氟中毒引起，单纯性砷中毒并无协同作用。     

内镜下染色技术诊断胃黏膜病变价值的评价

内镜下染色技术是指通过各种途径(口服、直接喷洒、注射)将色素(染料)导入内镜下要观察的黏膜，使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显，从而有助于病变的辨认及目标性活检，又称色素胃镜。自1966年日本津田等首创胃黏膜染色法内镜检查技术以来，该方法被广泛应用于诊断胃黏膜病变，特别是在诊断早期胃癌和癌前病变中显示出很高的价值。国内虽早已开展色素内镜检查法，但缺乏规范，且尚未普及，因此有待今后进一步推广应用。笔者采用内镜下直接喷洒美蓝色素的方法，并结合活检组织病理切片分析，旨在探讨色素胃镜技术对胃黏膜病变的诊断价值，特别是提高胃恶性病变的诊断。     

中药利胃平颗粒剂治疗消化性溃疡的实验研究

目的建立不同动物模型并进行药效学实验,探讨中药制剂利胃平治疗消化性溃疡的理论依据。方法建立不同胃溃疡模型,观察利胃平对利血平、消炎痛、水浸应激、幽门结扎、醋酸烧灼引起的动物溃疡模型的影响,并观察了对小鼠胃肠推进运动的影响。同时观察了利胃平对幽门螺杆菌的影响。结果利胃平可显著降低不同溃疡动物模型的溃疡指数和出血点数,可增强小鼠胃肠推动运动,对幽门螺杆菌敏感。结论利胃平制剂能够抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,杀灭幽门螺杆菌,增强胃肠动力,对消化性溃疡有治疗作用。     

14碳呼气试验诊断幽门螺旋杆菌感染临床价值

目的:比较、评价14碳呼气试验(01C urea breath test,14C-UBT)与组织学和快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)诊断幽门螺旋杆茵(Helicobacter pylori,HP)感染的价值.方法:经胃镜检查有功能性消化不良症状107例患者纳入本研究,依据怠者临床特点分为上腹痛综合征组和餐后不适综合征组.胃镜检查后吞服14C尿素胶囊后进行14C-UBT.通过对比组织学方法和RUT计算14C-UBT的灵敏度、特异度和精确度.结果:上腹痛综合征组HP阳性率高于餐后不适综合征组(P<0.05);与组织学方法相比14C-UBT的精确度为93%,阳性预测值99%,阴性预洲值86%;与RUT相比14C-UBT精确度为93%,阳性预测值92%.阴性预测值97%(Knppa值=0.867),精确度具有一致性.结论:14C-UBT是一种快速、可靠、安全、经济的诊断现症HP感染的最佳方法.     

婴儿内镜下胃内异物取出术一例

患儿男,10个月。其父母诉患儿在玩耍中,不慎将一金属钥匙环吞入胃内,钥匙环大小约6．2cm×3．4cm。在当地医院就诊,建议禁食后转入我院治疗。患儿入院后在胃镜下行胃内异物取出术。在未用麻醉的情况下,助手将患儿头颈部固定,术者插入胃镜,在胃体中部见钥匙环黏附于胃黏膜     

急性胰腺炎早期诊断指标评价

急性胰腺炎病情危重且病死率较高,早期诊断具有重要意义。本文从临床观察指标、实验室指标、反应胰酶激活及胰腺损伤指标3个方面探讨急性胰腺炎早期预测,发现一些单因素指标,诸如胸腔积液、高龄、肥胖、降钙素原、白介素-6、羧肽酶原与羧肽酶活化肽等对急性胰腺炎有预测价值;降钙素原是最有意义的一项指标,不仅能在早期反应病情轻重,诊断是否存在感染,还可对病情发展进行监测,且检测技术简单。然而对于急性胰腺炎,目前尚无一种指标能精确预测其严重程度和早期并发症的发生,大量研究仍将致力于寻找一种或几种能早期、准确、简便、廉价的诊断指标。     

维吾尔族、汉族慢性胃炎患者中HLA-DRB1*12等位基因与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨慢性胃炎患者HLA-DRB1＊12等位基因与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系.方法： 采用Hp分离培养技术检测36例汉族、33例维吾尔族慢性胃炎患者的Hp感染情况,并采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法检测HLA-DRB1＊12等位基因多态性.结果： 汉族、维吾尔族慢性胃炎患者Hp阳性率分别为56%、79%,维吾尔族明显高于汉族（P＜0.05）;维吾尔族与汉族慢性胃炎患者Hp（-）者的HLA-DRB1＊12等位基因检出率高于Hp（＋）者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论： 维吾尔族慢性胃炎患者Hp阳性率可能高于汉族,维吾尔族与汉族慢性胃炎患者中HLA-DRB1＊12等位基因可能与Hp感染无关.     

某医院消化科11年肝硬化住院病人构成分析

目的分析1991-2001年新医大一附院消化内科肝硬化病人住院构成比,提出肝硬化的常见病因,主要并发症,病死率和相关因素,为进一步预防肝硬化提供依据。方法采用回顾性调查方法,对肝硬化的病案资料做调查分析。结果1、十一年来新医大一附院消化科肝硬化的发病构成比及病死率平稳下降,但住院量有上升趋势。2、性别:男女比2.5:1。3、年龄:45-65岁为高发年龄段69.77%。4、族别:汉族:其它民族比5:1。5、病因:多见于病毒性肝炎占69.87%,其中HBV( )(91.20%)。6、并发症:多见于上消化道出血(35.55%)。7、死因:多见于上消化道出血致失血性休克(39.50%)。8、预测到2005年我院消化科肝硬化的发病构成比为9.33%,病死率为4.45%。结论近十一年新疆医科大学第一附属医院消化科肝硬化住院病历调查结果示:肝硬化发病情况与目前肝硬化流行病学调查结果相似。     

营养风险筛查在新疆地区1167例住院患者中的应用

目的评估营养风险筛查2002（NRS2002）在我院住院患者中的临床应用情况。方法采用定点连续抽样方法选择我院普外科、胸外科、消化科、呼吸科、神经科和肾病科等6个科室中符合NRS2002评定标准的1167例患者进行营养筛查，并调查其营养支持应用情况。结果患者营养不足、超重、肥胖和营养风险发生率分别为7．5％、28．7％、12．1％和33．5％。有营养风险者采用肠外与肠内营养的比率为22．3％。结论NRS2002方法简便、易行，可快速指导医生发现存在营养风险、需要进行营养支持的患者。