狼疮性肾炎小鼠肾脏组织中Wnt3a、β-catenin基因的异常表达

目的:探索Wnt3a、β-catenin基因在系统性红斑狼疮小鼠(MRL/lpr小鼠)狼疮性肾炎肾脏组织中的表达。方法:购买6周龄MRL/lpr小鼠15只作为模型组,C57BL/6雌性小鼠15只作为对照组,两组小鼠16周龄后,用代谢笼法收集小鼠24 h尿,在麻醉下,摘眼处死小鼠,留取小鼠血,用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)小鼠血液中抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA,ds DNA)浓度,应用生化仪测定小鼠24尿蛋白。取肾脏组织行HE染色、PASM染色、Masson染色,观察两组小鼠肾脏组织病理改变,免疫荧光法观察两组小鼠肾脏组织中免疫复合物Ig G的沉积。运用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)技术测定模型组和对照组小鼠肾脏组织中Wnt3a及β-catenin基因的表达情况。结果:与对照组比较,模型组小鼠肾脏组织中肾小球系膜细胞增生、炎症细胞浸润,肾小球中可见免疫复合物Ig G沉积,Wnt3a及β-catenin基因表达升高(P 0. 05)。结论:狼疮肾炎小鼠组织中Wnt/β-catenin信号通路可能处于异常活化状态,Wnt/β-catenin信号通路可能参与了狼疮肾炎的发生发展。     

人体瘦组织对骨密度的影响

目的探讨人体瘦组织对骨密度的影响。方法将160例进行DXA(Dual-energy x-ray absorptiometry双能X线骨密度吸收仪)骨密度和身体成分分析的患者作为研究对象,根据瘦组织指数将女性和男性患者平分为高瘦组织指数组和低瘦组织指数组,比较二组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度。结果 54例高瘦组织指数组女性瘦组织指数为16.9942±1.2634 kg/m~2,54例低瘦组织指数组女性瘦组织指数为14.2981±0.7956 kg/m~2;26例高瘦组织指数组男性瘦组织指数为19.5200±1.0863 kg/m~2,26例低瘦组织指数组男性瘦组织指数为16.0654±1.4077 kg/m~2。男女高瘦组织指数组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度均显著高于低瘦组织指数组(P0.05)。结论高瘦组织指数女性和男性患者均具有较高的股骨颈、全髋和腰椎骨密度。     

利培酮和氯氮平对精神分裂症患者自发性脑活动的不同影响

目的探究利培酮和氯氮平对精神分裂症患者自发性脑活动造成的不同影响。方法采用横断面研究方法,选取2014年6月-2015年6月在成都市第四人民医院住院并分别接受利培酮(n=10)和氯氮平(n=11)治疗的精神分裂症患者为患者组,同期选取10名正常健康被试为对照组。采集每名被试的静息态fMRI数据,计算其低频振幅(ALFF)指标,使用协方差分析方法考察三组被试的组间差异,并采用事后检验进行两两比较。结果①三组被试的年龄、性别、受教育年限差异均无统计学意义(P均0.05);②三组被试在双侧丘脑、脑岛、小脑半球、颞中回以及左侧辅助运动区、眶部额中回、左侧梭状回和中央后回的ALFF值差异均有统计学意义(P0.05),事后检验显示两患者组在双侧丘脑和左侧辅助运动区的ALFF值较对照组低;其中,氯氮平组在双侧小脑半球、左侧眶部额中回和左侧梭状回的ALFF值高于对照组,而在双侧脑岛及左侧中央后回的ALFF值低于对照组;氯氮平组在双侧颞中回及左侧中央后回的ALFF值较利培酮组低,而在左侧眶部额中回的ALFF值高于利培酮组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论氯氮平和利培酮均可能对精神分裂症患者不同脑区的自发性活动造成不同影响,而氯氮平影响更多的脑区自发性活动,这有助于理解两种药物对大脑的不同药理效应。     

优质护理服务在消化内科临床应用前后的效果比较

目的观察优质护理服务在消化内科临床应用前后的效果。方法于本院2016年4月至2017年6月收治的消化内科患者中,随机选取72例作为研究样本,将其分为对照组和护理组,每组患者的人数为36人。对照组采用常规方法进行护理,护理组采用优质护理服务进行护理。结果对照组患者的SAS和SDS评分显著高于护理组患者,护理组患者的各项护理质量评分均显著高于对照组患者。结论采用优质护理服务对消化内科进行护理,能够显著提升患者的恢复效率,提升患者的护理满意度,具有重要的临床价值,值得被临床广泛应用。     

浅谈心理咨询技术在脑卒中病人康复医疗中的作用

现代康复医疗的早期介入对脑卒中病人愈后,尤其是对功能重建,减少病后残障,使其回归家庭,重返社会发挥着无可替代的作用。但由于脑卒中康复病程长,病后伴有不同程度的功能残障,情绪极为不稳,或求愈心切或丧失康复信心,再加上病人及家属对现代康复医疗认识的不足,常常不能很好地配合或坚持康复治疗,因此康复医生在卒中病人治疗中合理使用心理咨询技术对病人康复疗效有着重要作用。     

不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果

目的分析不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果。方法随机抽取我院呼吸内科于2016年12月至2017年8月收治的81例重症患者为研究对象。将重症患者的护理干预模式作为分组标准,将其划分成对照组(36例)和观察组(45例)2个组别,分别给予两组患者常规护理、综合护理,观察患者的生命体征及护理满意度。结果护理前,两组呼吸内科重症患者的HR差异、PaO_2差异均无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的HR、Pa O2均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预模式用于呼吸内科重症患者的临床护理,可有效改善患者的生命体征,提升其护理满意度,临床价值较高。     

冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的血浆预测因子:倾向性评分匹配研究

目的:研究术前血浆白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后新发心房颤动(简称房颤,atrial fibrillation,AF)之间的相关性。方法:选取2017年1月1日至12月30日在北京大学人民医院心脏中心行择期单纯CABG的患者148人,采集患者术前24 h内空腹静脉血,用酶联免疫吸附法检测血浆IL-1、IL-6、TNF-α、Hcy、ET-1的含量,其中术后新发房颤患者39人,以术后是否新发房颤为标准将患者分为房颤组和非房颤组,进行1 ∶1倾向性评分匹配后两组各38人。将匹配后两组患者的5个指标分别进行配对t检验,如果不符合正态分布则进行Wilcoxon符号秩和检验,然后将各指标进行条件Logistic回归分析,探究术前各指标血浆水平与术后新发房颤之间的相关性。结果:经1 ∶1倾向性匹配后,两组均衡可比,匹配后房颤组的IL-1、IL-6、TNF-α、Hcy血浆水平均大于非房颤组[(0.867±0.589) ng/L vs. (0.742±0.262) ng/L,21.55 (6.50, 209.90) ng/L vs. 17.95 (3.60, 86.70) ng/L,20.30 (5.70, 361.00) ng/L vs. 21.50 (7.50, 251.80) ng/L,(0.29±0.11) μmol/L vs. (0.27±0.09) μmol/L],但两组差异均无统计学意义(P=0.165,P=0.891,P=0.817,P=0.285),经条件Logistic回归分析后,上述4个变量均不是CABG术后新发房颤的预测因子。倾向性匹配后,房颤组和非房颤组的ET-1分别为(25.80±6.20) ng/L、(29.10±8.54) ng/L,患者术前较低的血浆ET-1水平与CABG术后新发房颤有统计学相关性(P=0.003),条件Logistic回归分析也显示术前血浆ET-1水平与CABG术后新发房颤有相关性(P=0.039,调整后OR=0.637,95%CI: 0.415~0.977)。结论:CABG术后新发房颤患者的术前血浆IL-1、IL-6、TNF-α及Hcy的水平均高于术后无房颤的患者,但差异无统计学意义,术前血浆低ET-1水平与CABG术后新发房颤有关。     

护士腰背痛的原因分析及预防措施

护士群体中患有腰背痛的概率明显高于其他普通人群,其腰背产生疼痛的原因既有其职业的影响,也有精神方面的因素,对此,我们认为应从政策保护、有效管理、加强对护士的力学知识的培训以及加强护士腰背肌肉的锻炼等几个方面进行预防。     

3～6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析

目的:探讨3～6岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性。方法:横断面研究。选取同意完成散瞳验光的3～6岁学龄前儿童,共计791名。测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值。结果:共纳入791名学生,其中男生400人(50.6%),女生391人(49.4%)。AL、CR、AL/CR及SE平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D。AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19)。SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16。多元线性回归表明：AL/CR每增加1个单位,SE向近视转变10.91个单位。AL/CR筛查近视的灵敏度为94.44%,特异度为90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%...     

人体脂肪组织对骨密度的影响

目的探讨人体脂肪对骨密度的影响。方法将160例采用双能X线骨密度吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行骨密度和身体成分分析的患者作为研究对象,根据脂肪指数将女性和男性患者平分为高脂肪指数组和低脂肪指数组,比较两组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度。结果 54例高脂肪指数组女性的脂肪指数为(10.0198±1.6811)kg/m~2,身体脂肪百分比为(36.71±3.06)%;54例低脂肪指数组女性的脂肪指数为(6.7167±1.0130)kg/m~2,身体脂肪百分比为(30.05±3.76)%。26例高脂肪指数组男性的脂肪指数为(6.9240±0.9090)kg/m~2,身体脂肪百分比为(25.72±3.17)%;26例低脂肪指数组男性的脂肪指数为(4.8085±0.7368)kg/m~2;身体脂肪百分比为(21.55±2.39)%。女性高脂肪指数组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度均显著高于低脂肪指数组(P0.05);男性高脂肪指数组与低脂肪指数组的各部位骨密度差异无统计学意义(P0.05)。结论女性脂肪量对股骨颈、全髋和腰椎骨密度有正面影响。