部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床应用及进展

脾功能亢进(脾亢)是继发于肝硬化、门静脉高压的一种常见临床病症,传统的治疗方法中只有外科手术切除脾脏疗效明确。近年来部分性脾动脉栓塞术(PSAE)因其创伤小、风险低、疗效肯定等优势,已成为治疗脾亢的重要方法,且逐渐受到临床医师的认识和重视。该文通过对脾亢基础临床资料、临床介入治疗方法及疗效评价予以综述,针对脾亢的介入治疗现状及未来发展方向进行展望。     

腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效

目的 探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14 d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.结果 所有患者顺利完成一期和二期手术,二期术后因感染性休克和MODS死亡6例,治愈出院30例,其中行2次手术8例.两期手术时间为（157±26） min,术中出血量为（230±64） mL,术后胃肠功能恢复时间为（44 ±7）h,术后住院时间为（16±5）d.所有患者成功行腹腔脓液细菌培养,共分离出菌株48株,其中革兰阴性菌31株,革兰阳性菌17株,根据药物敏感试验结果选用亚胺培南和头孢哌酮等抗生素.30例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.随访期间,6例患者发生粘连性肠梗阻,2例患者发生腹壁切口疝,均经肠粘连松解术或切口疝修补术治疗后痊愈.其余22例患者无并发症发生.结论 对能够耐受手术的严重腹腔感染患者,采用腹腔开放疗法早期开腹清创疗效确切.     

A1型星形胶质细胞：治疗神经退行性和神经炎性疾病的新靶点

星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的一类细胞，在生理条件下，它具有多种功能，并在维持中枢神经系统稳态中发挥着重要作用。但在神经系统损伤、炎症、缺氧等情况下，星形胶质细胞在基因表达、形态和功能上发生快速变化，这些反应统称为星形胶质细胞反应性。活化的星形胶质细胞可分为神经毒性表型（A1型）和神经保护表型（A2型）。研究表明，A1型星形胶质细胞广泛参与中枢神经系统疾病的发生和发展。因此，结合多种技术通过靶向调控激活的星形胶质细胞有望成为中枢神经系统疾病的一种潜在治疗方法。本文回顾性综述了近年来有关A1型星形胶质细胞的相关研究进展，包括其表型转换的分子机制及其在神经退行性和神经炎性疾病中的作用。     

氟罗沙星注射液无菌检查方法的探讨

目的探讨氟罗沙星注射液的无菌检查方法。方法按中国药典2010年版二部附录ⅪH无菌检查法的要求进行方法验证试验。采用薄膜过滤法,将样品稀释后过滤冲洗或将样品直接冲洗后,在培养基中加入适当的中和剂,分别进行试验。结果采用以上两种方法试验,敏感菌均可正常生长。结论采用增加中和剂或过滤前稀释处理进行无菌检查,方法可行。     

取代的5，7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类7-位差向异构体的核磁共振氢谱特征

【目的】研究取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类7-位差向异构体的核磁共振氢谱的特征。【方法】经合成得到了6个取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类差向异构体,用TriposSybyl6．9软件在SGI Fuel工作站,分析了其5-位-氢质子的化学位移差异的原因。【结果】取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类7-位的差向异构体,由于临近六元环使5-位-氢质子与羟基的空间距离不同,导致其化学位移不同。【结论】取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类差向异构体的羟基产生的场效应导致5-位-氢质子化学位移不同。     

橄榄油预防心脏手术后的并发症

橄榄油是最近几年才进入国内市场．可以说我们对橄榄油一点都不熟悉。橄榄油味道有点辛辣,富含不饱和脂肪酸．是非常健康的油脂。它是地中海式饮食的一大特色．其他特色包括多吃蔬菜、豆类、坚果、鱼类等。已经有很多研究发现．常用橄榄油代替其他油脂烹调食物,可预防心脏病。最近有研究显示．橄榄油对心脏病患者也有好处．可以减少心脏病手术后的并发症．如中风．心脏病发作或者死于心血管疾病。     

儿童患者双气囊小肠镜检查的安全性与效果

目的探讨儿童行无痛双气囊小肠镜检查的安全性及效果。方法回顾性分析10例行双气囊小肠镜检查患儿（儿童组）临床资料,并与成人组45例进行比较。结果儿童组诊断阳性率（90.0%）、并发症发生率（30.0%）与成人组（73.3%、20.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;儿童组遗传性息肉综合征构成比（70.0%）高于成人组（4.4%）（P〈0.05）。结论儿童患者行无痛双气囊小肠镜检查安全,常见疾病为遗传性息肉综合征。     

体外胰腺腺泡细胞炎性反应中ZFP580与内质网应激的相互作用

 目的 探讨锌指蛋白ZFP580在体外蛙皮素诱导的胰腺腺泡细胞炎性反应过程中通过内质网应激通路发挥作用的机制,为急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发病机制提供新的认识。方法 用蛙皮素体外刺激AR42J细胞,模拟AP过程中胰腺腺泡细胞的炎性反应状态,用MTT法测定细胞活力以确定蛙皮素的最佳诱导时间;分别用RT-PCR和Western Blot检测细胞中内质网应激相关分子和ZFP580的mRNA和蛋白表达;应用IRE1抑制剂MKC-3946干预AR42J细胞,观察ZFP580表达变化;最后用慢病毒转染方法沉默ZFP580后,用Hochest33342染色和RT-PCT、Western Blot评价其对细胞凋亡-坏死的影响。结果 以蛙皮素刺激后诱导AR42J细胞发生内质网应激,ZFP580表达在刺激8 h后开始升高,呈时间依赖性上升;应用MKC-3946后,ZFP580的表达显著降低;沉默ZFP580后,XBP-1s表达下降,同时沉默ZFP580组的Chop表达量要显著高于对照组,而Caspase-3的表达显著低于普通AP组;Hochest染色观察发现沉默ZFP580组的坏死细胞比例要显著高于普通AP组。结论 ZFP580在胰腺腺泡细胞内质网应激信号通路中的位置可能位于IRE1与XBP-1s之间,其可能通过改善凋亡-坏死比例,对减轻AP炎性反应有一定作用。     

国家药品标准与生产假药罪的刑法适用标准分析

药品标准是生产药品的准绳,我国《药品管理法》规定,药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的,是假药.《刑法》对生产假药行为的刑法规制,是以《药品管理法》对假药认定适用为根据.从严格意义上说,生产药品所执行的标准不仅是国家药品标准一种标准形式,药品标准还有药品注册标准、地方药品标准(如中药饮片规范等),对未依据国家药品标准生产的药品是否假药的判断,不能适用国家药品标准认定,对生产假药行为的刑法规制认定适用标准存在有缺失空间.本文分析认为,国家药品标准需要有狭义和广义二元之分,狭义即严格法定意义,是《药品管理法》规定的含义;广义的概念包括狭义内容和药品注册标准、地方标准.通过有权解释,完善广义的国家药品标准内容,能够解决对生产假药行为刑法规制适用标准的问题.