肝源性糖尿病69例临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果。方法:对肝源性糖尿病6 9例临床资料进行回顾性分析。结果:慢性肝病(慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎)共6 7例,占所有病例的97.10 % ,肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为主,其中慢性肝炎患者中为32例;慢性重型肝炎11例;肝硬化为2 4例。通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制。结论:肝源性糖尿病多见于慢性肝炎病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者。在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好。     

异丙酚在胃镜检查中的临床观察

目的:观察异丙酚在胃镜检查中的效果、安全性及对操作的影响。方法:将病人随机分成两组(ASA级～级),A组56例,(静脉注射阿托品10mg、异丙酚2mg/kg,静脉麻醉)和B组56例(常规操作,局部喷利多卡因),记录各组操作前、操作中及操作后5min的心率、血压、氧饱和度,是否完成,患者的满意度以及检查过程中的反应及对操作的影响。结果:A组操作过程中心率差异无显著性(P>0.05),血压、血氧饱和度差异有显著性(P<0.05);B组相比明显变化,心率、血压、血氧饱和度差异均有显著性(P<0.05),A组患者的不良反应、感觉、满意度均好于B组。结论:异丙酚在胃镜检查中,可增加病人的依从性,减少病人痛苦,尤其适合用于精神紧张、既往检查反应大患者。但需要专业麻醉师全程监护,苏醒、恢复时间较长,存在潜在的风险,影响了在门诊的推广应用。     

消食贴膏为主治疗小儿功能性消化不良45例临床观察

目的：观察消食贴膏对小儿功能性消化不良的临床疗效。方法：将功能性消化不良患儿随机分为两组,治疗组使用消食贴膏敷脐治疗,对照组口服吗丁啉混悬液,比较两组的临床疗效、症状积分和主要症状改善情况。结果：治疗组总有效率分别为91.11%,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组明显高于对照组;在缓解胃纳减少、早饱方面治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：消食贴膏对小儿的功能性消化不良具有明显临床疗效,患儿的依从性较好,值得临床推广使用。     

内镜粘膜剥离术在上消化道息肉、粘膜下肿瘤的临床疗效

目的:探讨内镜下粘膜剥离术治疗上消化道广基息肉、粘膜下肿瘤的临床疗效。方法:对38例上消化道广基息肉、粘膜下肿瘤患者进行内镜下粘膜剥离术治疗,观察切除的效果、并发症的发生率。结果:38例患者,共33例广基息肉、5例粘膜下肿瘤,均成功切除,无发生出血、穿孔等并发症。结论:对上消化道广基息肉、粘膜下肿瘤,内镜下粘膜剥离术是一种具有可操作性,安全有效的方法。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎167例临床分析

目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)细菌种类以及临床特点,减少漏诊,提高患者生存率.方法对167例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果167例肝硬化腹水并发SBP患者中69例腹水细菌培养阳性(41.32%),共分离细菌21株,包括7种细菌,以革兰氏阴性杆菌为主,大肠杆菌为主要致病菌,占43.72%;139例(83.2%)患者腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50.结论肝硬化腹水并发SBP临床表现大多数不典型,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标;病原菌以大肠杆菌为主,对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.     

583例慢性腹泻内镜检查结果分析

目的 探讨慢性腹泻进行结肠镜检查的临床意义。方法 对583例因以慢性腹泻伴黏液便或黏液血便为主诉的患者进行结肠镜检查。结果 慢性结肠炎324例（55.6%）,溃疡性结肠炎106例（18.2%）,大肠癌67例（11.5%）,大肠息肉59例（10.1%）,肠黏膜正常16例（2.7%）,肠结核、鞭虫感染、末端盲肠炎各3例（0.5%）,克隆病2例（0.3%）。在67例肠癌中青年组33例（49.2%）,中老年组34例（50.7%）。结论 慢性腹泻进行结肠镜检查是一可行、安全、有效、省时有方法,能明确诊断其部位、肿瘤大小、性质、避免误诊,明显减少结肠癌的发病率和病死率,具有重要的诊断价值。     

内镜下粘膜剥离术治疗消化道息肉

目的应用内镜下粘膜剥离术治疗消化道广基息肉,与高频电切除消化道息肉的操作性及安全性对比,探讨其应用价值。方法对消化道广基息肉分别进行常规的高频电切除和粘膜剥离术治疗,观察各方法的切除效果,并发症的发生率。结果对照组84例,共85枚息肉,均成功切除,术后少量出血(≤200ml)4例,均为即刻出血,予喷洒去甲肾上素或电凝止血后获得有效止血,发生率为4.8%。治疗组38例,共42枚息肉,均成功切除,无发生出血并发症。两组均无发生穿孔,气爆等其他并发症。结论对广基息肉,粘膜剥离术较高频电切除术操作性及安全性对比更好。     

高频电凝切除大肠息肉268例

目的：探讨安全有效地在内镜下切除大肠息肉的方法。方法：内镜下对268例大肠息肉的不同大小、部位、形态、有蒂或无蒂，单发或多发息肉，选用不同的治疗方法，给予高频电凝切除治疗。结果：185例单枚息肉一次性切除占69.0％；3枚以下息肉51例一次性切除占19.0％；4-6枚以上息肉32例分两次切除占11.9％。1例因穿孔手术治愈。术后病理报告腺瘤息肉150例，早期大肠息肉9例，均经内镜根治，随访2年，均无复发。结论：内镜下高频电切治疗下消化道息肉，方法切实可行、安全有效、经济、痛苦少，目前已被广泛应用，成为消化道息肉切除的首选方法。