2型糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的分析2型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床诊治要点,提高治愈率,降低病死率。方法对安阳钢铁公司职工总医院1996年至2010年收治的76例DKA患者的临床资料进行总结和分析,76例均采用静脉持续泵入小剂量胰岛素,每1～2小时检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。结果 75例治愈,血糖均降至6.1～10.01 mmol/L,尿糖和尿酮体阴性;1例死亡。结论 DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊;尽快做出正确的诊断,具体分析,正确使用胰岛素,积极祛除诱因,个体化综合治疗,是减少病死率的关键。     

霉菌性食管炎181例临床分析

目的:探讨近年本地区霉菌性食管炎诱因及发病趋势。方法:对181例经内镜诊断为霉菌性食管炎患者的诱因、临床资料进行分析。结果:长期应用抗生素是主要诱发因素,应用激素、抗肿瘤药物、免疫功能低下及年老体弱也可发病。结论:霉菌性食管炎发病率有升高趋势,应积极寻找病因,避免抗生素的滥用引起医源性霉菌性食管炎发生。无诱因者可能与环境、水源、食物污染有关。     

431例反流性食管炎的临床分析

反流性食管炎（RE）是十分常见的消化道动力障碍性疾病，近年来发病率有升高趋势。现对我院5年间内镜诊断的反流性食管炎病例进行总结分析，以了解本地区反流性食管炎的内镜及临床特点。     

慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎20例误诊分析

目的探讨慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial periton itis,SBP)早期临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2008年10月~2009年12月收治的慢性肝病合并SBP早期误诊20例的临床资料。结果本组早期误诊为急性胃肠炎7例,胆道感染4例,上呼吸道感染、门静脉血栓、腹腔肿瘤、肝肾综合征各2例,结核性腹膜炎1例,后根据临床表现、医技检查确诊为典型SBP。结论慢性肝病合并SBP早期临床表现不典型,体征欠缺,腹腔积液白细胞数未达到诊断标准,首次误诊以急性胃肠炎、胆道感染最多。提示临床医师在诊治过程中一定要重视临床表现的演变,勿过分依赖医技检查结果,以减少误诊。     

安阳市市级医院医生心理健康的影响因素

目的探讨安阳市市级医院医生心理健康的影响因素。方法以河南省安阳市3所市级医院401名医生为调查对象,采用症状自评量表、简易应对方式调查量表、社会支持调查量表进行问卷调查。结果不同性别、年龄、科室、职称、婚姻状况、学历、工作年限和身体健康状况的医生,其应对方式和社会支持情况均不同。应对方式和社会支持与医生的心理健康有着显著的相关性,消极应对与心理健康呈正相关性,积极应对、主观支持和对支持的利用度与心理健康呈负相关性。结论不同特征医生的应对方式和社会支持情况有差异;应对方式和社会支持与医生的心理健康有着显著的相关性。     

霉菌性食管炎78例临床分析

我院1998年8月至2004年8月经胃镜检查诊断的霉菌性食管炎共78例，现报告如下。     

奥美拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎近期疗效观察

目的 以24 h食管pH监测为客观指标,结合临床症状及内镜观察,综合评价奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和应用范围.方法 选取2002年1月～2005年12月间安阳钢铁公司职工总医院经内镜观察确诊的72例反流性食管炎患者,随机分为3组,即联合用药组(24例)、奥美拉唑组(24例)、莫沙必利组(24例),进行治疗观察.联合用药组:应用奥美拉唑20 mg,晨服1次,莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服;奥美拉唑组:奥美拉唑20 mg,晨服1次;莫沙必利组:莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服.疗程均为4周,观察指标包括烧心、胸痛、反酸、打嗝等临床症状,以及24 h食管pH检测数据和治疗4周后胃镜复查结果.结果 联合用药组和奥美拉唑组以及莫沙必利组2周末症状控制率分别为83.33%、70.83%和54.17%(P＜0.05);4周末分别为95.83%、91.67%和79.17%(P＜0.05);4周末内镜观察有效率分别为95.83%、83.33%和62.50%(P＜0.05);食管pH监测数据均有改善,奥美拉唑组和莫沙必利组相似,对于Ⅱ～Ⅳ级食管炎,内镜观察以及pH监测数据明显改善,奥美拉唑组优于莫沙必利组,但疗效均不及联合用药组.结论 奥美拉唑、莫沙必利对反流性食管炎疗效良好,治疗Ⅱ级以上反流性食管炎,奥美拉唑单独使用疗效优于莫沙必利,但疗效均不及奥美拉唑和莫沙必利联合使用,表明对反流性食管炎进行分级治疗和个体化治疗是合理的,且具有一定实际意义.     

六味五灵片对肺结核化疗所致药物性肝损伤防治作用临床观察

目的探讨六味五灵片对抗结核药物所致肝损害的防治作用。方法将56例肺结核患者随机分为两组,治疗组在强化期及巩固期均应用六味五灵片,对照组则应用复合维生素B片和肌苷片,观察两组肝损伤的发生情况。结果在治疗组30例患者中,发生药物性肝炎4例（13.3%）,而在对照组26例中发生15例（57.7%x,2=8.705,P〈0.001）;对照组患者肝功能指标明显上升（P〈0.01）。结论六味五灵片具有保护肝细胞的作用,能减少抗结核药物所致的肝损伤的发生。     

垂体后叶素与硝酸甘油联用治疗门脉高压食道静脉曲张破裂出血

门脉高压食道静脉曲张破裂出血是临床上常见急重症,采取积极有效的治疗对预后有重要意义。垂体后叶素(VP)与硝酸甘油(NG)联用治疗门脉高压食道静脉曲张破裂出血可增加疗效,减少副作用发生。现将我院治疗34例报道如下:     

肝性胸水42例临床分析

自1987年6月～1999年6月,共收治肝硬化患者502例,其中合并胸水者42例(8.37%),现分析如下: