重叠综合征继发铁粒幼细胞贫血一例

患者,女,44岁.9年前因四肢关节疼痛、面部蝶型红斑、躯干部皮肤皮疹、口腔溃疡、贫血、血小板减少入我院,检查示抗核抗体(+)、红斑狼疮细胞(+),诊断为系统性红斑狼疮(SLE),后又到四川大学华西医院就诊确诊,经予泼尼松治疗后病情缓解,此后泼尼松剂量逐渐减至5 ms/d.     

槲皮素治疗慢性肾衰竭动物模型中一氧化氮的变化研究

目的研究槲皮素（Quercetin）对腺嘌呤（Adenine）诱导的慢性肾衰竭（CRF）大鼠模型治疗中一氧化氮水平变化。方法给实验大白鼠喂饲含0．75％腺嘌呤食物制成CRF大鼠模型,治疗组从第15天开始,槲皮素灌胃给药100mg／（kg·d）,共喂药8周。观察大鼠一般情况;10周后处死大鼠测定血电解质、肾功能;血和肾组织一氧化氮（NO）、促红细胞生成素（EPO）;肾组织羟脯氨酸;并做病理观察。结果腺嘌呤复制慢性肾功能不全模型成功,NO在动物CRF模型中出现明显下降,随槲皮素治疗NO、EPO有明显升高伴肾损害减轻。结论CRF时NO水平明显异常。槲皮素对CRF有较好的治疗作用,其对内源性NO生成异常的调节可能是作用机制之一。     

急性砷化氢中毒及其血液净化治疗--附5例临床报告

我科于 2 0 0 3年 4月收治急性砷化氢 (AsH3 )中毒病例 5人 ,其中重度中毒 3人 ,经予血液净化及适量输血 ,配合激素、碱化尿液、利尿及还原型谷胱甘肽等治疗后 ,4人治愈 ,1人死亡。现结合文献复习 ,报告如下。一、临床资料1 .中毒原因　均在用硫酸处理含砷 (3 % )及铝、镉、锰成分矿渣提取含铝电解液后集体发病 ,在未有任何防护措施情况下直接吸入刺激性气体 (最长达5小时 ,最短 2 0多分钟 )。2 .临床表现　均为男性劳工 ,年龄 2 3～ 31岁。发病后 8～1 4小时入院。均有不同程度头昏、头痛、腰痛、腹痛、乏力、畏寒等自觉“感冒”症状及解…     

血液净化治疗毒鼠强中毒疗效分析

目的探讨血液净化对毒鼠强中毒患者的临床治疗价值。方法毒鼠强中毒患者32例，男13例，女19例。分为血液净化组与非血液净化组，两组其它治疗一致，比较其疗效的差异。结果血液净化组疗效优于非血液净化组。结论毒鼠强中毒在常规治疗基础上早期采用血液净化治疗可提高抢救成功率，降低病死率，减少后遗症。     

吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者疗效及对肾功能的影响

目的观察吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者的效果及对肾功能的影响。方法选择2010年6月—2013年8月难治性肾病综合征患者82例,随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组患者应用吗替麦考酚酯治疗,观察组患者则应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗。比较2组患者的临床治疗效果及肾功能(24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐)变化情况。结果观察组总有效率73.8%(31/42)高于对照组的47.5%(19/40)(X~2=5.960,P<0.05);2组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐均较治疗前改善(t_对=9.440、17.750、5.710、2.803,t_观=11.473、13.823、9.685、4.671,P<0.05),并且观察组患者24 h尿蛋白定量、Alb、SCr改善较对照组更加明显(t=3.427、3.099、2.362、P<0.05);观察组复发率为0,低于对照组的15.8%(3/19)(X~2=5.207,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(21.4%vs.27.5%,X~2=0.410,P>0.05)。结论难治性肾病综合征患者应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗,临床效果显著,不良反应轻微。     

脓毒血症AKI患者采用CRRT治疗的临床疗效

目的分析脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年7月因脓毒血症AKI住院治疗的患者共92例,随机分为实验组和对照组。实验组予以CRRT治疗,对照组予以常规药物治疗。对比两组患者治疗前及治疗3 d后的生命体征、血清学指标、7 d及28 d病死率。结果两组患者治疗3 d后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、尿量和氧饱和度(Sp O2)均显著高于治疗前(P0.05);实验组治疗3 d后的SBP、DBP、MAP、尿量和Sp O2均显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗3 d后的高敏C-反应蛋白(hs CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和中性粒细胞百分比(N%)均显著低于治疗前(P0.05);实验组治疗3 d后的hs CRP、PCT、SCr、BUN和N%均显著低于对照组(P0.05)。两组患者7 d病死率无显著差异(P0.05);实验组28 d病死率显著低于对照组(P0.05)。结论对于脓毒血症AKI患者早期行CRRT治疗,可有效消除炎症介质,改善肾功能,提高患者存活率。     

缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将2007年3月～2010年8月笔者所在科住院的126例2型糖尿病早期肾病患者随机分为三组,分别予以缬沙坦（缬沙坦组）、依那普利（依那普利组）以及依那普利和缬沙坦联合应用（联合组）,治疗前后测定24 h尿蛋白定量（UAE）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血钾、血压等.结果 三组治疗后血压均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者治疗12周后,SCr及BUN水平均有不同程度的下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）,UAE水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;而联合用药组治疗后UAE水平明显低于依那普利组和缬沙坦组（P〈0.05）.三组均无严重不良反应.结论 缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病患者疗效优于单一用药,且不良反应少.     

缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将2007年3月～2010年8月笔者所在科住院的126例2型糖尿病早期肾病患者随机分为三组,分别予以缬沙坦(缬沙坦组)、依那普利(依那普利组)以及依那普利和缬沙坦联合应用(联合组),治疗前后测定24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾、血压等.结果 三组治疗后血压均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗12周后,SCr及BUN水平均有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),UAE水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而联合用药组治疗后UAE水平明显低于依那普利组和缬沙坦组(P<0.05).三组均无严重不良反应.结论 缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病患者疗效优于单一用药,且不良反应少.     

90例红细胞增多症与蛋白尿关系的临床分析

目的 探讨红细胞增多症患者与蛋白尿的关系.方法 对90例红细胞增多症病人伴临床蛋白尿的临床资料行回顾性分析.结果 红细胞增多症继发肾脏损害多为慢性过程,红细胞增多长期不被纠正,最终可能导致血液黏滞度增高、血流缓慢、微血栓形成、内皮细胞损伤、激活内外凝系统、微血栓形成加重继发纤溶亢进,诱发凝血功能紊乱等引起血尿(76%),临床蛋白尿(76%),甚至肾功能损伤(4%).治疗以病因治疗,放血,羟基脲等减少红细胞压积和数量,活血化瘀,ACEI/ARB扩张出球小动脉,减轻尿蛋白,抗氧自由基等治疗,临床蛋白尿减少(19%).结论 红细胞增多症会缓慢引起蛋白尿甚至肾功能损害,减少红细胞,抗凝,保护肾功能等治疗有一定疗效.