细菌性肺炎患儿血清降钙素原水平变化及临床意义

目的 观察细菌性肺炎患儿血清降钙素原（PCT）水平变化及临床意义.方法 31例肺炎患儿,在抗生素治疗前后均检测PCT、hs-CRP、WBC水平,以观察其变化情况.结果 31例患儿治疗前PCT均升高.患儿治愈后,PCT正常28例,但其中WBC升高者仍有10例（35.7％）,hs-CRP升高者仍有4例（14.3％）.另外3例PCT分别由入院时的5.69 ng/mL、1.25 ng/mL及0.83 ng/mL,分别下降为0.51 ng/mL、0.55 ng/mL及0.52 ng/mL,此3例WBC及hs-CRP升高各1例,但是WBC由13.1×10^9/L下降为12.1×10^9/L、hs-CRP由20.92 mg/L下降为7.38 mg/L.结论 细菌性肺炎患儿血清急性时相指标中PCT敏感性最高,可指导抗生素的使用.     

小儿特发性血小板减少性紫癜35例回顾性分析

目的总结特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特征。方法对35例小儿ITP的临床特征、诊断、治疗效果进行回顾性分析。结果 （1）ITP男女比例为1.33∶1;〈1岁者18例（51.43%）,〈3岁者28例（80.00%）。（2）18例（51.43%）ITP有前驱感染史,有7例检测血清肺炎支原体抗体,其中1例阳性;有疫苗接种者8例（22.86%）,年龄在4个月内的7例（87.50%）;最常见的临床特征是皮肤及黏膜下出血,重度出血3例（8.57%）。（3）23例（65.71%）骨髓穿刺检查结果提示巨核细胞成熟障碍。（4）肾上腺皮质激素为主或联合应用免疫球蛋白的治疗方案治疗小儿ITP疗效显著,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿ITP中婴幼儿的发病率高,大多数为急性型,预后良好;发病有多种因素;激素为主的治疗有效;动态观察血小板参数对其诊断和疗效观察有非常重要的意义。     

孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息性支气管炎的效果及对患儿PCT、CRP、IL-6水平的影响

目的 研究孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息性支气管炎的效果及对患儿PCT、CRP、IL-6水平的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的94例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联治组(47例,孟鲁司特钠+氨溴特罗)和对照组(47例,氨溴特罗).比较两组的血清炎症因子指标、肺功能指标、...     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床特点及肺外表现分析

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点、肺外表现及治疗。方法对60例确诊为MPP患儿的临床表现、实验室检查及辅助检查、治疗结果进行总结分析。结果该病高发年龄为5岁以上,5～13岁29例(48.3%),发热35例(58.3%),持续性干咳38例(63.3%),婴幼儿表现为喘息7例(1.2%);36例(60.0%)肺部可闻及干啰音,并且7例肺部可闻及哮鸣音,32例肺部可闻及细湿啰音;胸部X线检查以斑片状及大片状病灶为主,可为单侧或双侧40例(66.7%),肺纹理增多、模糊15例(25.0%),心肺膈无明显异常2例;3例做胸部CT检查示两上肺可见片状致密影,边界模糊2例,合并右侧胸膜炎1例;外周血白细胞总数正常42例(70.0%),降低3例,升高15例;血红蛋白低于正常17例(26.7%);肺外表现有21例(35.0%),多脏器损害5例(8.3%);所有病例均静脉使用阿奇霉素缓慢输注1～2个疗程,后改为口服阿奇霉素片巩固治疗,57例痊愈。另3例症状及体征有所改善,无死亡病例。结论 MPP高发年龄为5岁以上,其肺外表现也较常见;大环内酯类抗生素治疗安全,疗效满意。     

以过敏性紫癜样皮疹表现的特发性血小板减少性紫癜1例

过敏性紫癜样皮疹表现的ITP临床少见;本例,男2岁1个月,双下肢皮疹1d入院。皮疹符合过敏性紫癜;血小板计数减少;骨髓象：巨核细胞成熟障碍;激素治疗有效;随访6个月临床观察符合国内ITP的诊断标准。国内的标准需加强排他性诊断。尤其临床表现不典型者,应强调随访,以利于其他疾病的诊治。     

儿童病毒性脑炎87例临床特点分析

目的总结病毒性脑炎患儿的临床表现,分析脑脊液及头颅CT检查结果。方法分析87例病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅CT检查。结果临床表现:发热78例(89.7%),呕吐67例(77.0%),头痛63例(72.4%),嗜睡和精神差17例(19.5%),抽搐5例(5.7%),意识恍惚1例(1.1%)。87例患儿脑脊液常规、生化检查:正常17例(19.5%);9例(10.3%)腰椎穿刺有损伤,脑脊液外观呈现微混,淡红色,其余外观均呈无色透明状。蛋白质呈轻度增高者33例(37.9%);有核细胞增多者64例(73.6%),均以淋巴细胞为主;糖、氯化物均正常;脑脊液涂片及培养均未见细菌。2/86例头颅CT检查显示脑实质低密度影。结论病毒性脑炎患儿临床表现多种多样,且轻重不一。脑脊液检查有助于诊断。腰椎穿刺检查前,常规检查头颅CT,尽早行脑脊液常规、生化检查,有条件的尽量同时进行脑脊液细胞学检查,提高病毒性脑炎的早期诊断率。     

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。     

Pierre Robin序列征1例报告

Pierre Robin序列征（Pierre Robin sequence,PRS）既往称为Pierre Robin综合征、小下颌-舌后坠综合征及下颌退缩症[1]。临床较罕见,大多为个案报道,本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%~60%[2]。早期发现PRS,对改善该病患儿预后和提高生存质量具有重要意义。笔者收治1例本病患儿报道如下,以提高临床医生对本病的认识。1病例资料患儿,男,17个月。因＂发热2d＂于2014-02-22入院。     

高频彩色多普勒诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的：探讨高频彩色多普勒在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法：对我院1040例的腹痛患儿高频彩色多普勒检查结果进行回顾性分析。分析包括记录肠系膜肿大淋巴结的部位、大小、回声、形态及长短轴比值（L/S值）。结果：统计发现,90%（940/1040）显示了肿大淋巴结,以脐周及右下腹多见,皆为多发,930例经临床证实为肠系膜淋巴结炎,10例为阑尾炎合并阑尾周围肠系膜淋巴结肿大。结论：高频彩色多普勒可以清晰显示肿大的淋巴结,正确性高,对临床治疗具有一定的指导意义。     

门诊儿科医师与患儿家属的沟通技巧

随着人民生活水平的提高,物质条件的改善,患者对医疗服务的要求也越来越高,医患纠纷近几年明显增多。许多从医者坦言医生不好当,医生这一职业已成为"高危职业"。如何让患者增加对医生的信任,尽可能地减少医患纠纷,营