短期大剂量辛伐他汀治疗对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的临床观察

多项国内外大型临床循证医学试验证实对不稳定型心绞痛患者他汀类药物可以稳定动脉粥样硬化斑块及减少斑块继发性病变,从而降低急性冠状动脉事件,同时近年来研究结果已证明高敏-C反应蛋白(hs-CRP)是一个独立的心血管疾病预测因子,与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关.     

冠心病并三度房室传导阻滞PCI术后20天恢复传导1例

1 临床资料 患者,女,73岁,因发作性胸闷、气促10余年加重1周入院,无明显胸痛,伴头晕,未发生过晕厥.既往有高血压病史,血压控制较理想.入院时查体:BP 20/12 Kpa,HR 41次/分,律齐,无杂音.心电图示三度房室传导阻滞,ST-T无异常.血脂:甘油三酯(TG)1.88 mmol/L,余正常.血心肌肌钙蛋白I(cTnI)0.01 ng/mL.心脏超声示:左房(LA)40 mm,左室肥厚(室间隔12 mm),左室射血分数(LVEF)61%,左室舒张功能减退.入院后48 h心电监护均示三度房室传导阻滞,心室率稳定在38～45次/分.     

以胸痛休克为首发症状的马凡综合征1例

患者,女,25岁,因突发胸痛伴大汗 1 h,于 2016 年 5 月 8 日通过"120"急诊送入我院.疼痛为胸骨下段剧烈撕裂样疼痛,无法缓解,不能承受,无放射痛.有头晕,四肢无力,无咳嗽、咳痰,急诊测血压 65 / 46 mm-Hg,遂急诊行冠状动脉造影检查,未见血管病变,术中可见大量心包积液,立即行心包穿刺术,抽出 100 mL暗红色血性液体,拟急性心包填塞原因待查收入我科.     

高频心电图对隐匿型冠心病患者的诊断价值

目的:探讨高频心电图诊断隐匿型冠心病的临床价值。方法:对隐匿型冠心病组(60例)及对照组(40例)分别进行常规心电图、高频心电图及选择性冠状动脉造影检查,以至少1支冠状动脉直径狭窄≥50%作为诊断冠心病的标准。结果:常规心电图、高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度分别为55%、87%,特异度分别为63%、65%,准确度分别为58%、78%。高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度与准确度均显著高于常规心电图(P<0.01),心电图与高频心电图诊断隐匿型冠心病的特异度差异无显著性(P>0.05)。结论:高频心电图能显著提高诊断隐匿型冠心病的敏感度和准确度,但特异度不高。     

室性心动过速的射频消融1例报告

1998 年,Davis等首次采用射频消融治疗室性心动过速(Ventricular tachycardia;VT)成功,目前成为治疗VT的一个可选用的方法,特别是对右室流出道室速及左室特发性室速疗效肯定[1]。起源于右室流出道心室率极快的室性心动过速临床较为少见,本文报告导管消融治疗极快频率室性心动过速1例。资料及方法一般资料　患者女性,17 岁。因“反复发作心悸、晕厥1年余,再发2d”,于 2004 年 4 月 7 日收入我科。入院后查血清电解质、肝肾功能、心肌抗体均正常,胸部X线检查未见异常;心电图示:快心室率室性心动过速,心室率 140~280 次/min,呈 LBBB型…     

颈动脉粥样硬化对冠心病冠状动脉病变程度的预测研究

目的应用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化预测冠状动脉病变严重程度的价值。方法经冠状动脉造影将359例患者分成冠心病组和非冠心病组,再根据冠状动脉病变把冠心病组患者分为单支病变组、双支病变组和多支病变组。颈动脉超声检测颈动脉病变并采用硬化斑块指数表示。结果冠心病组的斑块检出率、斑块指数(PI)明显高于非冠心病组分别为75.76%vs 26.83%;2.26±1.24 vs 0.96±0.98(P<0.01)。且随着斑块检出率、斑块指数升高,冠状动脉病变范围和程度加重。颈动脉超声对冠心病诊断符合率为77.9%。结论颈动脉粥样硬化对冠状动脉粥样硬化程度有明显的预测价值,颈动脉粥样硬化程度是冠状动脉病变严重程度的重要预测因素。     

竹叶总黄酮对缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响

目的:探讨竹叶总黄酮对缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响。方法:采用左冠状动脉结扎的方法复制大鼠缺血再灌注损伤模型。分别测定假手术组、模型组、辛伐他汀组和竹叶总黄酮组的左室收缩压(LVSP),左室舒张末压(LVEDP)及左室最大压力上升及下降速率(±dp/dtm ax)并记录心律失常发生的类型和频率。结果:与模型组比较,竹叶总黄酮组、辛伐他汀组LVSP和+dp/dtm ax均显著升高(P<0.01),LVEDP和心律失常的发生均减少(P<0.01,P<0.05);竹叶总黄酮组+dp/dtm ax显著高于辛伐他汀组(P<0.05)。结论:竹叶总黄酮能够保护缺血再灌注损伤大鼠的心功能。     

强的松、N-乙酰半胱氨酸和卡托普利联合治疗特发性肺纤维化

目的:探讨强的松、N-乙酰半胱氨酸(NAC)和卡托普利(CPT)联合应用在特发性肺纤维化(IPF)治疗中的价值。方法:将33例IPF患者随机分为三组,对照组(12例)给予强的松常规治疗;联合治疗Ⅰ组(11例)在强的松基础上加用NAC;联合治疗Ⅱ组(10例)在强的松、NAC基础上加用CPT。治疗6个月后观察三组动脉血氧分压(PaO2),肺总量(TLC)、肺活量(VC)和一氧化碳弥散量(DLco)的变化。结果:在治疗6个月后,联合治疗Ⅱ组PaO2,TLC、VC和DLco占预计值的百分比显著高于对照组和联合治疗Ⅰ组(F=3.956~7.642,P均<0.05)。结论:强的松、NAC和CPT三药联合治疗IPF疗效佳,且安全易耐受。     

单Lasso指导下肺静脉电隔离治疗阵发性房颤

心房颤动（房颤）为临床上常见的心律失常之一，据Framinhan的研究报告提示，其人群发病率在1％左右，且随着年龄增长其发病率增加。房颤能够引发心力衰竭、血栓栓塞、中风等危险，严重威胁人类健康。1997年以来，消融肺静脉治疗房颤成为一种新的可行的治疗手段。我科于2005年11月20日对2例阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）患者成功进行了单Lasso指导下肺静脉电隔离术，取得了很好的效果。报道如下.     

黄连素与辛伐他汀对大白兔血管成形术后再狭窄作用的比较

他汀类药物可降低胆固醇，减少炎症反应，抑制血小板聚集，改善血管内皮功能。并能抑制平滑肌细胞（smooth muslecell，SMC）增殖、迁移。和不良的血管重塑。黄连素有抗菌作用，还是一种新型降脂药物；对血小板聚集有明显抑制作用能激活P21基因，抑制SMC增生。本实验以辛伐他汀为对照，探讨黄连素对兔颈动脉球囊损伤后内膜增生与血管重塑的影响。