急性外伤性截瘫合并颅脑闭合损伤的发生率

据悉脊髓损伤(SCI)病人同时并发颅脑闭合损伤(CHI)的发生率为15%～50%,但多为回顾性评定,而且定义也不一致。致伤原因多为车祸。作者对1989年1月至1990年12月收住本中心的248例急性SCI病人CHI并发率进行了前瞻性研究,本研究的目的在于确定发病率、昏迷及损伤后遗忘持续时间,并评定SCI并CHI的危险因素。 方　法 本组病人包括14岁以上,伤后两周内的外伤性SCI患者。资料为1989年1月至1990年12月收住本中心截瘫科(急性SCI治疗科)的SCI病人。本中心收容了西安地区所有SCI的大约90%以上的病人,反映了陕西省的基本情况。 我们收集了SC…     

颈椎脱位复位后继发脊髓损伤

本文报告颈椎脱位复位后继发或加重脊髓损伤14例.其中发生在颅骨牵引后9例,手法复位后4例,手术复位后1例.复位前神经功能正常5例,有轻微损伤9例,复位后发生全瘫7例,有感觉无运动7例.本文讨论了继发损伤的原因及其预防.     

颈椎脱位复位后继发脊髓损伤

本文报告颈椎脱位复位后继发或加重脊髓损伤１４例。其中发生在颅骨牵引后９例，手法复位后４例，手术复位后１例，复位前神经功能正常５例，有轻微损伤９例，复位后发生全瘫７例，有感觉无运动７例，本文讨论了继发损伤的原因及其预防。     

672例截瘫病人性问题调查报告

本文报告了６７２例脊髓损伤（ＳＣＩ）病人性问题的随访调查结果，平均随访时间２．５年。结果表明，截瘫病人８２．６２％存在性欲，７４．８９％常有性梦幻，４０．１０％有性活动，８９．９２％常得不到性满足。男性性功能：正常２．８０％，有勃起功能５８．６８％，阳萎３６．０３％，早泄７．５９％。伤后婚姻关系：无变化５１．８４％，变好８．９３％，恶化３２．０４％，离婚率７．１８％。本文肯定了截瘫病人性问题的客观存在，并对性态度及相关因素进行了分析。     

周围神经缺损的修复

周围神经缺损在临床上较为常见,常为神经碾挫伤或陈旧性损伤致神经断端回缩所致。其修复方法较多,临床效果各家报道不一。我院自1993－01～1998－01共收治周围神经缺损 46例,取得了较好的疗效。 1　材料与方法 1．1　一般资料：本组男35例,女11例; 年龄10～54岁,平均28.6岁。致伤原因：切割伤24例,钝器伤6例,碾挫伤14例,电击伤2例。其中桡神经16条,正中神经12条,尺神经7条 ,股神经3条,胫神经5条,腓总神经3条。新鲜损伤27条,陈旧性损伤19条。神经缺损长度3 ～14 cm。 1．2　方法：本组有34例通 过各种方法缩短神经两断端之间的距离达直接缝合,12例行游 离神经移植,均取自体腓肠神经,移植长度为3～8 cm。克服神经缺损的方法有：①充分游 离神经,屈曲关节。如正中神经和尺神经游离后屈曲肘、腕关节可克服4～8 cm的缺损,股 神 经和胫神经游离后屈髋屈膝可克服6～8 cm的缺损,术后石膏固定4～6周,以后逐步练习伸 直;②对伴有骨折者,可适当缩短骨折端;③切除近腓腕骨和腓骨小头;④神经移位。如尺 神经肘部前移可克服2～4 cm的缺损,桡神经自腋部前移可克服2 cm左右的缺损;⑤陈旧性 损伤可分期手术,一期手术屈曲关节,缝合两断端神经瘤,术后逐步伸展关节,使神经延长 ,二期手术切除神经瘤,直接缝合神经。46例病人术后随访1.5～4年,平均2.6年。     

中西医结合治疗胸腰段、腰椎骨折脱位合并截瘫的远期疗效观察(附980例1临床分析)

<正> 外伤性胸腰椎骨折脱位合并截瘫是常见的创伤疾患。因其病情复杂、果后欠佳,早已引起各国医学界的重视。我们自1970年以来,运用中西医结合方法治疗外伤性截瘫,取得了较好的效果,现报告如下。     

儿童X线检查无异常的脊髓损伤（附31例临床报告）

治疗Ｘ线检查无异常的小儿脊髓损伤３１例，占同期儿童脊髓损伤患儿（８８例）的３５％。对该病的解剖学基础，发病机制以及诊断，治疗中的若干问题进行了讨论。     

中西医结合治疗脊柱骨折合并截瘫的探讨(附500例临床分析)

脊柱骨折合并截瘫多是战斗在生产第一线因公负伤的工农兵,解除他们的痛苦,战胜截瘫,不仅有利支援工农业生产,而且有利于加强战备。我院骨科从一九七○年十月以来,在毛主席的唯物辩证法的思想指引下,运用中西医结合方法治疗外伤性截瘫500例,取得了较好效果。现报告如下: