阿帕替尼致高血压、肾病综合征1例

1例72岁男性高血压患者,既往血压控制良好。因诊断晚期肺鳞癌,于2018年5月4日开始院外口服阿帕替尼片(250 mg,qd)治疗。6 d后出现血压升高,2018年6月14日为进一步检查及治疗入院。入院后查血压:167/97 mm Hg,血清白蛋白23.9 g·L-1,肌酐143.6μmol·L-1,尿素7.11 mmol·L-1,血脂正常,24小时尿蛋白检测:11.86 g。考虑阿帕替尼可能导致高血压、肾病综合征,给予停药、降压、降蛋白尿等对症治疗,患者血压恢复正常;1个月后复查:血清白蛋白30.9 g·L-1,肌酐106.6μmol·L-1;24小时尿蛋白检测:3.65 g。     

质子治疗设备安装场地准备要点

针对广州泰和肿瘤医院质子治疗系统,从设备吊装场地、水冷系统、暖通空调系统、工程管理等方面重点阐述了系统安装场地准备过程中的问题与应对措施,为质子治疗设备安装提供借鉴。     

局部肿胀麻醉下行吸脂术118例体会

自1987年我国开展在局部肿胀麻醉下行负压吸脂术已有18年之久，临床表明这是一项技术上成熟、安全性可靠、局部减肥和塑形效果好的手术。2004年本院采用局部肿胀麻醉在门诊行吸脂术118例，取得了良好的效果，现总结如下。     

血色病临床病理尸检2例报告

血色病(hemochmnmtosis)指心脏、肝脏、胰腺和其他器官大量铁沉积,导致器官功能损害和结构破坏的疾病,按病因分为原发性和继发性两大类.原发者为一种铁代谢缺陷的遗传性疾病,继发者多见于严重的慢性贫血.在我国血色病十分罕见.我们在实际工作中遇到2例,现报告如下.     

ERCP在老年胆胰疾病患者中的应用分析

目的研究治疗性ERCP对老年患者的的临床疗效和安全性。方法回顾性分析662例65岁以上老年患者ERCP的治疗效果及并发症发生情况。结果老年患者胆总管结石、胆管良性狭窄、胆总管癌、肝门胆管癌、胰腺癌、慢性胰腺炎、壶腹部肿瘤及乳头肌功能失调等疾病ERCP治疗成功率高,并发症发生率10．4％（69／662）,但是有其他系统合并疾病患者的并发症发生率并不比单纯胆胰疾病患者的高。结论治疗性ERCP对高龄患者的治疗是有效的;高龄患者ERCP的并发症发生率未增高,与合并其他系统疾病无关。     

高清放大NBI内镜对胃浅表局灶性病变的鉴别诊断意义

目的评估高清放大NBI内镜对比普通白光内镜对胃浅表局灶性病变的鉴别价值。方法收集胃镜发现的胃内浅表平坦、隆起或凹陷病变患者30例,使用高清放大NBI内镜(GIF-260Z)对病灶进行观察,对比普通白光内镜,评估其对癌性病灶的诊断正确性。结果基于病灶数分析,普通白光内镜诊断早期胃癌敏感性为66.7%,特异性为62.2%;高清放大NBI内镜敏感性为100%,特异性为89.2%。两者敏感性差异无统计学意义(=0.427),特异性差异有统计学意义(=0.015)。基于病例数分析,两者敏感率不变,白光内镜特异性为54.8%,放大NBI特异性为87.1%。两者特异性差异仍有统计学意义(=0.012)。结论高清放大NBI内镜对于胃浅表局灶性病变的癌性鉴别诊断准确率明显高于普通白光内镜,评判标准可能更为客观。     

炎症性肠病17例分析

炎症性肠病 (ＩＢＤ)是一类以不明原因和慢性炎症为特征的肠道炎症性疾病 ,一般是指溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和克隆病 (ＣＤ)。世界各地均有此病 ,尤以北欧和北美最为多见 ,其中ＵＣ患病率为 80～ 15 7 10万 ,ＣＤ患病率为 2 7～ 10 6 10万〔1 ,2〕。近年来 ,我国ＩＢＤ有上升趋势。现结合文献复习回顾分析我院 1993年～ 2 0 0 0年间 17例ＩＢＤ患者的临床表现和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　据患者的临床表现、实验室检查、纤维结肠镜和钡剂灌肠检查所见 ,按 1993年 6月太原会议《全国慢性非感染性肠病研讨会》制订的诊断标准 ,确诊ＵＣ14…     

大肠息肉253例临床分析

目的 探讨大肠息肉的临床病理特点及其与癌变的关系。方法 对电子结肠镜检查的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系进行了分析。结果 253例大肠息肉中，增生性息肉占9．9％，炎性息肉占15．8％，幼年性息肉占2％，腺瘤性息肉占72．3％（其中管状腺瘤119例，管状-绒毛状腺瘤35例，绒毛状腺瘤29例）。腺瘤中重度不典型增生12例，恶变38例。结论 炎性息肉和增生性息肉无明显癌变倾向，腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增。息肉无论大小均应切除。     

经肠镜治疗大肠息肉253例结果分析

大肠息肉是一种良性、上皮来源隆起于黏膜的有蒂或无蒂的赘生物，其中，腺瘤性息肉与癌的发生关系密切，属癌前期病变。随着内窥镜技术的应用与普及，不仅提高了息肉的检出率，更重要的是内镜下对大肠息肉予以及时切除，对预防其癌变有着积极意义。本院2001年1月至2004年12月，在电子结肠镜下治疗大肠息肉253例。现对其临床资料及并发症作一分析，报告如下。     

肝硬变合并消化性溃疡的临床特点与治疗

肝硬变合并消化性溃疡的发病率较正常人群高 ,约 18%左右〔1〕,并具有其特殊的临床表现和转归。我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治肝硬变合并消化性溃疡 5 1例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 1例患者 ,男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均41.2岁。肝炎肝硬变 47例 ,酒精肝硬变 2例 ,隐匿性肝硬变 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ - ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级或 <Ａ级 2 5例 ,Ｂ级 2 1例 ,Ｃ级 5例。以上消化道出血入院 15例 ,上腹部胀痛不适入院13例 ,大量腹水入院 10例 ,其他症状入院 13例。所有病例都经胃镜和影像学检查…