老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析 124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿 97例,手术治疗 96例,非手术治疗 28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,病情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

急性小脑扁桃体疝临床与磁共振的分期

我科自1993年3月至1998年7月经磁共振检查发现了17例急性小脑扁桃体疝病人,经紧急处理避免了呼吸骤停的发生。报告如下。1　临床资料11　一般资料男10例,女7例,年龄在14～58岁。广泛幕上脑挫裂伤1例,后颅凹急性硬膜外血肿4例,小脑挫裂伤并血肿2例,听神经瘤3例,小脑星形细胞瘤3例,四脑室室管膜瘤2例。12　症状、体征与磁共振本组病例11例意识清楚,6例轻度意识障碍。意识清楚患者的临床与磁共振表现:11例病人均出现剧烈的头痛,频繁呕吐,不能耐受的直立性头晕,眼底检查视神经乳头轻度水肿。9例病人出现后枕及颈区疼痛,检查颈项强直而Ｋｅｒｎｉ…     

257例环甲气管膜切开术的临床应用

临床工作中，对于危急重病人的抢救，常需行气管切开术，我科自１９８７年３月～１９９８年７月采用环甲膜切开术的方法代替传统的气管切开术，共行２５７例，方法简便、优点突出、报告如下：临床资料本组病例２５７例，男１３８例，女１１９例，年龄１４～７２岁，平均４...     

巨大型听神经瘤手术治疗体会

巨大型听神经瘤手术治疗体会袁斯扬贺怡波赵建华欧阳劲松刘永盛笔者１９８５～１９９６年施行单侧巨大型听神经瘤手术切除３５例，经病理证实，并取得较好效果，现将治疗结果及有关问题报告如下。临床资料本组男１２例，女２３例。平均年龄３５岁，以２５～５５岁最多。肿...     

AIDS对医务人员的危险性

目前,世界上还没有健康医务人员从病人中传染获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。现已发生血清转化人体T淋巴细胞病毒Ⅲ型(HTLV-Ⅲ)。在英国,一位护士被一患AIDS非洲病人的含有新鲜动脉血的注射针头刺伤皮肤。两周以后,她发生短暂的皮疹和淋巴结肿大,类似流感发作,但血中HTLV-Ⅲ阳性,18个月后仍然健康。这次     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿97例,手术治疗96例,非手术治疗28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,现情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

胸段脊髓内囊虫病一例

胸段脊髓内囊虫病一例袁斯扬柯向东杨雷患者男，５６岁。因双下肢皮肤发麻５个月、行走无力伴排尿困难２周入院，既往有食生猪肉史。查体：颅神经正常，双侧Ｔ１０以下痛温觉及触觉减退，有鞍状感觉障碍，双下肢肌张力增高，左下肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅳ°，双侧膝反射、...     

神经外科术后病人低钠血症27例的诊治

目的：探讨神经外科病人术后低钠血症的诊断及治疗方案。方法：神经外科手术治疗患者413例，术后每天监测电解质，发现27例（6．5％）于术后1－8d出现低钠血症，参考中心静脉压（CVP）选择治疗方案。结果：治疗1－5d后血钠均恢复正常，症状缓解。结论：参考CVP选择治疗方案纠正低钠血症是安全有效的方法。     

以重度颅脑损伤为主的多发伤救治体会

目的 探讨以重度颅脑损伤为主的多发伤救治措施。方法 报告１０３例分别伴有颜面部、胸腹部、脊柱、骨盆、四肢严重创伤的重度颅脑损伤病人的救治经过。所有病人昏迷，ＧＣＳ≤８。结果 死亡２１例；植物生存３例；重度致残５例；轻度致残１５例；治愈５９例；脑死亡后提供器官移植１５例。结论 以青壮年为多见的重度颅脑损伤为主的多发伤，是瞬间发生并危及患者生命和健康的创伤，应争分夺秒进行抢救。整个救治过程包括现场急救     

蝶骨嵴内1／3大型脑膜瘤的手术体会

蝶骨嵴内１／３脑膜瘤位置深在，加之肿瘤巨大，与颈内动脉关系密切，因而手术难度较大。我科自１９９６年２月至１９９８年７月采用显微外科技术处理此类脑膜瘤１１例，疗效满意。临床资料１１例中，男５例，女６例，平均年龄４８岁，病程３～５年。临床表现为：单眼视力...