肺动脉栓塞病因分析

目的 分析肺动脉栓塞的病因,以提高对肺动脉栓塞的认识和预防.方法 回顾性分析经多排螺旋CT确诊的肺动脉栓塞患者83例,年龄23～88岁,分析其病因.结果 下肢深静脉病变者达53例,肥胖4例,手术后8例,肿瘤4例,长期卧床5例,骨折2例,心房颤动2例,原因不明5例.所有患者均有不同程度肺动脉栓塞.结论 肺动脉栓塞的病因较复杂,对于下肢静脉病变、术后、长期卧床、心房颤动、肿瘤、骨折、肥胖这类病人如果有突发性呼吸困难应首先考虑肺动脉栓塞.     

腹部囊性淋巴管瘤的CT及MRI诊断

目的：探讨腹部囊性淋巴管瘤的CT及MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例腹部囊性淋巴管瘤的CT及MRI表现。结果：13例患者中1例位于大网膜囊,6例位于肠系膜,5例位于后腹膜,1例位于两侧肾上腺;在CT和MRI图像中主要表现为单房或多房的囊性薄壁肿块,较大病灶形态欠规则,沿组织间隙呈“爬行性生长”;囊内呈水样密度,囊壁和间隔轻度增强,囊内不强化,在MRI图像中呈稍长T1长T2信号;位于肾上腺内病灶囊壁及间隔可见明显钙化。结论：CT及MRI检查可清楚显示腹部囊性淋巴管瘤部位、范围、内部特征,可指导临床治疗。     

64层螺旋CT在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT在肝脏局灶性小病灶鉴别中的诊断价值。方法:选择55例肝癌高危患者,其中共计有60个直径≤3.0cm的肝内局灶性的小病灶,对其进行64层螺旋CT扫描,观察扫描结果做出诊断。结果:60个肝内局灶性小病灶中,64层螺旋CT扫描中恶性病灶39个,其中有35个肝细胞性肝癌,4个转移性肝癌;良性病灶21个,其中含有18个血管瘤,4个局灶性结节性增生,19个肝硬化增生结节;部分病灶有延迟强化的特点,与其良性恶性无必然的联系。结论:64层螺旋CT对肝内局灶性小病灶的鉴别诊断具有较高的临床价值,可以进一步提高检出率。     

64-MSCTA颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用情况。方法:选择进行64-MSCTA颈动脉成像技术检查的30例患者作为研究对象,分析患者颈内动脉的成像情况。结果:64-MSCTA颈动脉成像显示本组研究对象中23例存在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变,病变血管40支,其中轻度狭窄13支,中度狭窄16支,重度狭窄8支,闭塞3支;64-MSCTA颈动脉成像技术成像质量满意,总体可评价血管显示率为91.7%,其中起始段91.7%、颅外段96.7%、颅内段86.7%。结论:64-MSCTA颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用效果满意,对颈动脉、尤其是颅外段颈动脉成像质量好,可以为该类患者的诊治工作提供指导信息。     

促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者岩下窦静脉采血的临床应用探讨

目的 研究并探讨岩下窦静脉采血(IPSS)在疑难库欣综合征(CS)诊断中的应用价值。方法 16例疑难CS患者行双侧岩下窦和外周静脉采血,测定岩下窦与外周静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度比,评价IPSS对库欣病诊断的敏感度和特异度。结果 13例患者岩下窦与外周静脉血ACTH的比值＞2.0,其中12例经蝶窦垂体手术治疗,病理证实为垂体ACTH腺瘤;1例行鞍区γ-刀治疗,治疗后患者症状好转。3例岩下窦与外周静脉血ACTH的比值＜2.0,其中2例为右肺类癌,另1例为垂体ACTH腺瘤。IPSS诊断库欣病的敏感度和特异度分别为13/14和2/2。结论 IPSS诊断疑难库欣病的敏感度和特异度均较高,且操作安全,并发症少,可作为疑难CS的重要鉴别手段,值得临床上进一步推广应用。     

CT引导下带钩钢丝合并美兰染色术前定位在胸腔镜孤立性肺结节切除术中的临床应用

随着影像诊断技术的进步,临床上越来越多的孤立性肺小结节(smallsolitary pulmonary nodule,SPN)被发现,据报道,高达40％ ～ 58％的SPN为恶性病变[1].电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)楔形切除术是一种微创、快速、安全、有效的诊断、治疗手段,且能完整地切除病灶,能够取得足够多的标本,其诊断准确率近100％.但是VATS的成功率受到病灶术中定位的限制,因此,对病灶进行术中定位是临床上亟待解决的问题.我们对32例患者的36枚SPN,于VATS前行CT引导下带钩钢丝定位,取得了一定的效果,现报告如下.     

螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断价值

目的评价螺旋cT在隐匿性骨折中的一临床应用价值。方法对252例外伤患者普通x线平片中未显示而临床怀疑有骨折的患者进行cT扫描后,通过cT图像后处理,得到外伤部位骨骼二维和三维的图像。结果252例X线平片中未显示骨折的患者经CT重建后,45例显示有骨折：胫骨平台骨折12例,腰椎横突骨折6例,肩胛骨骨折5例,胸骨骨折2例,肋骨骨折3例,骶骨骨折7例,髋臼骨折5例,筛骨骨折3例,鼻骨骨折2例．结论螺旋CT对隐匿性骨折的病例能准确地作出诊断。     

磁敏感加权成像在腔隙性脑梗死诊断中的初步应用

目的:分析磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在腔隙性脑梗死中的应用价值?方法:应用Siemens Trio Tim 3.0T MR扫描仪,头部线圈,MRI序列包括T1WI?T2WI及SWI横断面?搜集2008年2月~7月间254例(男144,女110例,平均年龄65.5岁)常规MRI诊断为腔隙性脑梗死的患者资料?SWI主要成像参数如下:TR 27 ms,TE 20 ms,FA20°,层厚1.5 mm,矩阵182×256,FOV 172 mm ×230 mm,iPAT为2,扫描时间为2′59″,横断面采集图像?结果:254例中SWI发现24.4%脑内微出血,而常规MRI(T1WI?T2WI)仅发现5.9%脑出血,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)?SWI显示男女分别为女性35.4%及10.0%的微出血,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)?结论:SWI较常规MRI更易发现脑内出血性病灶,为腔隙性梗死诊断及治疗提供了新的有价值的信息,可作为常规MRI的有益补充?     

用多层螺旋CT检查诊断结肠癌的效果分析

目的 :探讨用多层螺旋CT检查诊断结肠癌的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年5月期间我院收治的50例疑似结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这50例患者进行了多层螺旋CT检查。结果 :经多层螺旋CT检查,这50例患者全部被诊断为患有结肠癌。经病理检查后,这50例患者进行多层螺旋CT检查的结果全部得到证实。用多层螺旋CT检查诊断结肠癌的准确率为100%。同时,在对这50例患者进行多层螺旋CT检查的过程中我们还发现,这50例患者均存在发病的肠壁增厚的症状。他们中有26例患者存在肠壁异常增厚的症状,有22例患者存在肠腔内有肿物的症状,有21例患者存在肠腔狭窄的症状,有23例患者存在结肠浸润的症状,有22例患者存在淋巴结转移的症状,有16例患者存在多发性肝转移的症状,有11例患者合并有慢性胆囊炎或胆结石。结论 :用多层螺旋CT检查诊断结肠癌不仅准确率高,而且能够发现患者病变肠壁的变化情况、结肠癌灶的转移情况以及患者存在的合并症。因此,进行多层螺旋CT检查可作为临床上诊断结肠癌的优选方法。     

小肾癌螺旋CT影像表现

小肾癌是指肿瘤直径≤3 cm的恶性肿瘤,临床上发现和诊断均比较困难,早期诊断具有重要的临床意义.