尿蛋白四联测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一，严重危害糖尿病患者的健康与生命，是导致末期肾功能衰竭（ESRD）的主要原因。1型糖尿病肾病的发病率为20％。40％，2型糖尿病的发病率为10％。20％，糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5％-10％。DN起病隐匿，早期常缺乏明显的临床表现，临床诊断较困难，一旦进展至临床DN，肾功能常呈进行性恶化，现尚缺乏有效的方法阻止其发展。因此，DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义。DN病理主要以肾小球硬化为主，常同时伴有肾小管或肾间质的损害，并参与肾功能的损害。尿系四联微量蛋白的检测是目前作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标，     

来得时联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

我们采用来得时联合二甲双胍治疗了78例口服降糖药治疗血糖控制不满意的肥胖2型糖尿病患者,发现来得时可显著改善血糖控制水平,不增加低血糖的发生危险,同时也不增加患者的体重,患者使用安全有效.     

自发酮症起病肥胖2型糖尿病37例分析

胰岛素绝对缺乏引发自发酮症起病是1型糖尿病的基本特征，而2型糖尿病特别是肥胖的2型糖尿病患者很少发生自发性酮症。但临床上常常会遇到此类患者，这些患者常以酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）为首发症状，缺乏自身免疫的证据，约占酮症倾向糖尿病（KPD）的一半。在以DK或DKA起病的新发糖尿病患者中，其数量同样是最多的。现就我院2001-01～2004：12自发酮症起病肥胖2型糖尿病患者37例分析如下。     

2型糖尿病女性患者髋部骨折与骨密度危险阈值的相关性

目的 探讨女性糖尿病髋部骨折与骨密度危险阈值.方法 L unari双能X线吸收仪测量女性2型糖尿病髋部骨折患者健侧股骨颈,Wards三角区及大转子的BMD值,并与同期非骨折的女性2型糖尿病相比较.比较2组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程和骨密度等因素差异,采用受试者工作曲线ROC分析BMD值与髋部骨折的关系.结果 骨密度值与年龄呈负相关,随着年龄增大骨密度呈下降趋势;骨折组与对照组在不同部位的BMD值相比,BMD值差异有统计学意义（P＜0.01）.Ward三角的骨密度值为骨折易发生的BMD阈值,女性糖尿病患者为0.556 g/cm^2.结论 检测老年女性2型糖尿病患者的骨密度可预测髋部骨折.     

-I糖尿病患者小心胃轻瘫

胃轻瘫系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征,主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、暖气、上腹痛、体重下降、胃潴留或因不消化的固体食物排空障碍形成胃石等。     

Graves′病CD_4/CD_8比值改变的临床观察

目的:观察Graves′病患者T淋巴细胞亚群,尤其是治疗前后CD4/CD8比值的改变。方法:以20例健康者为对照组,60例Graves病予他巴唑30 mg/d治疗,观察治疗后3个月T淋巴细胞亚群变化。结果:与正常对照比:Graves病患者治疗前CD4细胞无明显改变,CD8细胞减少,CD4/CD8比值增高(P<0.01)。与治疗前比较:治疗后CD4下降,CD8升高,CD4/CD8下降与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论:以上改变表明CD4/CD8比值变化比单项CD4、CD8细胞变化更特异、更敏感地反映体内T淋巴细胞亚群的平衡状态。     

不可不防的糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，是与糖尿病代谢异常有关的糖尿病肾小球硬化症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。及早发现并有效治疗糖尿病肾病，对于提高糖尿病患者的生活质量以及保证他们的健康和生命来说极为重要。     

2型糖尿病患者绝经后骨质异常与OSTA指数间的相关性研究

目的：评价亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA ）指数能否作为骨折风险的初筛指标。方法 Lu-nari 双能 X 线吸收仪测量患者腰椎 L1-4,髋部股骨颈、股骨干、大转子、Ward′s 三角区的骨密度（BMD）值,并按照世界卫生组织推荐的骨质疏松诊断标准将160例患者分为骨质正常组、骨含量减少组与骨质疏松组。比较3组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程等危险因素的差异,及3组患者各部位的 BMD 值及矿盐水平的差异,对3组患者各部位的 BMD 值与 OSTA 指数进行相关性分析,采用受试者工作曲线（ROC）分析 OSTA 指数预测 BMD 值的价值。结果绝经后2型糖尿病（T2DM ）患者骨质疏松组、骨含量减少组、骨含量正常组,在年龄、病程两两间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;3组患者在腰椎、股骨颈、Ward′s 区、大转子、股骨干的 BMD 值及矿盐水平,两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;3组间腰椎、股骨颈、股骨干、Ward′s 三角区的 BMD 值与 OSTA 指数呈正相关关系（P＜0．05）。结论 OSTA 指数作为绝经后 T2DM 患者骨质疏松疾病筛查工具尚需进一步研究。     

寻找适合自己的胰岛素治疗方案

个体化的胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的基础。皮下注射胰岛素的目的是为了模拟生理性胰岛素的分泌，以满足能量代谢的需要，无论1型糖尿病还是2型糖尿病，也无论患者的胰岛功能状态如何，只要采取合理的方案，就能将血糖控制在目标之内。这里简单介绍一下临床常见的胰岛素治疗方案及其优缺点。     

醛固酮正常的Batter综合征1例分析

对醛固酮正常的Batter综合征1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因四肢麻木、乏力伴搐搦近1a,于2006-06-16入院。患者自2005-08始无明显诱因出血四肢麻木、乏力,尤以双下肢明显,伴肌肉酸痛,发作性四肢搐搦,多于夜间出现,曾先后4次在当地医院查血钾低于正常(具体数值不详),每次发作时给予补钾、补钙后症状缓解。入院前3d患者上述症状再发,在当地医院查血钾2.09mmol/L,经治疗无好转,今日到我院门诊以低血钾原因待查收住院。月经史:13(3~4/28~30)2006-05-27,月经规律,量稍少,性状正常。婚育史:未婚,无性生活史。家族史:患者姐姐分娩时因低血钾症…