右后腹膜盆腔多发异位恶性嗜铬细胞瘤一例

患者 男，41岁。患高血压、糖尿病2年，尿量减少3d于2003年9月入院。体检：体重明显下降，血压高达215／140mmHg（1mmHg=0.133kPa）。超声诊断：右后腹膜占位。     

腹腔镜联合输尿管镜肾盂输尿管上段切开取石术的临床体会

<正>随着腔镜泌尿外科的发展,经皮肾镜碎石取石术治疗复杂肾盂结石优势突出~([1]),输尿管软镜治疗肾结石~([2])也具有很大前景。虽然腹腔镜逐渐被经皮肾镜、输尿管软镜所取代,但对于较大的输尿管上段结石,结石质硬,或合并肾盂、肾上中盏结石,基础疾病较多无法耐受肾镜手术,结石较大、软镜     

膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄

尿道狭窄临床上较为常见,治疗方法也较多,其中直视下尿道内切开术已得到广泛应用,而且疗效也较为确切。现对我院收治并采用膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割术治疗的25例尿道狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

腹腔镜用冲洗吸引器配合电切镜在清除膀胱血块填塞中的应用体会

目的探讨一种新的清除膀胱内大量血块或机化血凝块的方法。方法将腹腔镜用冲洗吸引器通过电切镜鞘置入膀胱,利用负压吸引进行膀胱内潴留尿液及血块吸除(吸引步骤);当出现因大血块或机化血块堵塞而吸引受阻时,将冲洗吸引器控制开关转换成冲洗状态,进行膀胱内血块冲洗或作轻柔搅动(冲洗步骤)。然后再重复吸引步骤清除被稀释、冲散或搅碎的小血块。结果采用该方法处理13例膀胱内血块填塞的成人患者,所有患者均一次性清除血块成功。血块清除时间5~45 min,平均18 min;清除血凝块约60~400 ml,平均210 ml。术中无膀胱破裂等严重并发症发生。结论冲洗吸引方法清除膀胱内血块填塞是一种简单、有效、安全的方法,尤其适合清除大血块、顽固黏稠血块或机化血块。     

间苯三酚联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛疗效分析

目的：观察间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛的疗效。方法选择泌尿外科急诊肾绞痛病例428例,随机分成两组,观察组体外震波碎石术前30分钟间苯三酚注射液80mg静滴,对照组行体外震波碎石术。记录30分钟内两组患者的疼痛缓解率和1周后的碎石成功率。结果无论是疼痛缓解率还是一次性碎石成功率,观察组都较对照组有明显优势,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛高效、安全,具有临床推广价值。     

血管介人导丝在输尿管镜下取石术中的应用

目前，经尿道输尿管镜治疗输尿管中、下段结石已成为一种发展趋势，为保证手术顺利，选择合适的导丝是手术成功的关键因素之一。我院2003年3月～2004年4月在65例输尿管镜下取石术中应用血管介入导丝(日本TERUMO公司生产)，取得良好的临床效果，现报道如下。     

血管介入导丝在输尿管镜下取石术中的应用

目前,经尿道输尿管镜治疗输尿管中、下段结石已成为一种发展趋势[1],为保证手术顺利,选择合适的导丝是手术成功的关键因素之一.我院2003年3月～2004年4月在65例输尿管镜下取石术中应用血管介入导丝(日本TERUMO公司生产),取得良好的临床效果,现报道如下.     

异氟烷对人精子运动功能和顶体反应影响研究

目的:观察异氟烷对人精子运动功能、体外获能以及精子顶体反应的影响,对有生育要求的男性提供临床用药依据。方法:收集我院男科门诊就诊的男性精子标本,从中筛选出18份活力正常精子的精液作为标本,每例精液均分成3份,分别放置于3个试管中,分别给予1.1%异氟烷(ISO1组)、2.2%异氟烷(ISO2组)和空气作为对照组,把所有的有机玻璃箱放置于孵箱培养5h,对精子的运动、获能、顶体反应进行评价。结果:1.1%和2.2%浓度的异氟烷作用于精子5h以后,与对照组相比,精子的运动活力、直线速度、曲线速度、平均速度均明显下降,P<0.05,差异有统计学意义,ISO1组和ISO2组比较,ISO2组的下降更为明显,呈现剂量依赖关系,即随着浓度的升高,精子的运动功能抑制越明显。对于精子获能的影响,与对照组比较,两种浓度的异氟烷均明显地抑制精子的体外获能,P均<0.05,差异均有统计学意义,ISO1组和ISO2组比较无明显差异,P>0.05。两组精子发生顶体反应的百分率均较处理前明显增加,P<0.05,差异有统计学意义。但是处理后两组间比较无明显差异。结论:异氟烷能够抑制精子的运动和获能,并且随着浓度的增加,抑制作用增强;异氟烷对精子顶体反应影响不明显。     

膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素分析

目的调查膀胱肿瘤术后行膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素,为制定有效的预防措施提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月在泌尿外科手术后接受膀胱灌注化疗的92例患者,采用回顾性方法分别统计患者的年龄、性别、有无合并症、灌注次数、留置导尿及细菌培养结果等,采用SPSS13.0进行统计。结果 92例患者中有31例确诊为尿路感染,感染率33.7%,共分离病原菌38株,其中革兰阴性菌27株,占71.1%;主要危险因素包括灌注>6次、年龄≥65岁、留置导尿管、有前列腺增生及糖尿病等基础疾病。结论术前应对前列腺增生糖尿病等基础疾病加以治疗,严格无菌操作和医务人员手卫生,严格控制留置导尿管的适用指征,定期对灌注室及病房的消毒,有助于减少膀胱灌注化疗合并尿路感染的发生率。     

腹膜内型膀胱破裂21例

目的探讨腹膜内型膀胱破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析本院25年收治的21例腹膜内型膀胱破裂的临床资料。结果主要病因:暴力致伤14例、医源性损伤4例、自发性破裂3例。术前明确诊断10例,行手术治疗16例,保守治疗5例。结论诊断关键在于提高对腹膜内型膀胱破裂的认识,以手术治疗为主,保守治疗应掌握其适应证。