糖皮质激素对记忆巩固的作用及其神经机制

背景 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在机体的作用范围比较广泛,对学习记忆也能产生影响. 目的 近年来关于GC增强记忆巩固的神经机制有了进一步的发展,现就近年的进展予以综述. 内容 在人体和动物的众多研究均提示,去甲肾上腺系统的激活在GC影响记忆的机制中发挥重要的作用,谷氨酸及其受体、内源性大麻素也参与其中.GC对记忆巩固的调节主要通过基底外侧杏仁核(the basolateral complex of the amygdale,BLA)及BLA与其他脑区的相互作用而实现,且不同的麻醉药物对应激反应的影响也不相同. 趋向 深入研究GC对人体认知功能的影响,有助于揭示认知功能障碍的发生机制,有利于临床工作者制定有效的预防及治疗方案.     

中西医结合治疗慢性骨髓炎56例疗效观察

<正>慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医学附骨疽范畴,临床上较为常见,因反复化脓,迁延难愈,治疗困难[1]。自2008年1月～2011年12月,笔者采用中医药配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎56例,效果较好,报道如下。1临床资料     

浅谈以问题为基础学习在临床麻醉教学中的应用

背景 医学教育承担着为临床输送专业人才的重任,其必然随着现代医学的进步而发展.以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)的教学模式自被提出以来逐渐受到医学教育领域的推崇. 目的 综述PBL的发展、应用,以对我国的麻醉教学课程改革提供一定理论基础. 内容 从我国麻醉学教育的现状及PBL的提出和发展等方面进行阐述,概述PBL在临床麻醉教学中的应用. 趋向 PBL模式在临床麻醉教学中仍需不断地改进,并结合中国的教育现状以发挥最大的优势.     

中西医结合治疗慢性骨髓炎临床观察

目的：观察中西医治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法：回顾性分析运用中西医结合疗法治疗56例慢性骨髓炎患者的临床资料。结果：治愈率为32．1％，总有效率达76．7％。结论：中西医治疗慢性骨髓炎疗效肯定，愈显率与疗程呈正相关。     

糖皮质激素逆转七氟烷对大鼠记忆巩固的干扰效应

目的探讨糖皮质激素对七氟烷介导的干扰记忆巩固效应的影响。方法将健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、糖皮质激素低剂量(GC0.3)组、糖皮质激素中剂量(GC1.0)组、糖皮质激素高剂量(GC3.0)组、七氟烷(Sevo)组、七氟烷+糖皮质激素低剂量(Sevo+GC0.3)组、七氟烷+糖皮质激素中剂量(Sevo+GC1.0)组、七氟烷+糖皮质激素高剂量(Sevo+GC3.0)组。在连续被动回避实验(CMIA)训练后即刻,GC3.0组、Sevo+GC3.0组均予腹腔注射糖皮质激素0.3mg/kg,GC1.0组、Sevo+GC1.0组均予腹腔注射糖皮质激素1.0mg/kg,GC3.0组、Sevo+GC3.0组均予腹腔注射糖皮质激素3.0mg/kg,上述注射剂量均为2mL/kg;对照组、Sevo组均予腹腔注射乙醇稀释液2mL/kg。随后再分别吸入含氧体积分数为0.3的空氧混合气体(体积分数为0.3的氧气和体积分数为0.7氮气)或体积分数为0.02的七氟烷2h。24h后,每组选取14只大鼠行CMIA记忆检测及开场(OF)实验。再根据行为学结果,选取对照组、GC3.0组、Sevo组及Sevo+GC3.0组各5只大鼠,置于空氧混合气体中或吸入体积分数为0.02的七氟烷2h后即刻处死,检测海马中谷氨酸受体α-氨基羟甲基恶唑丙酸受体亚基GluR1及GluR2的表达水平。结果 GC3.0组大鼠的CMIA记忆潜伏期显著长于对照组(P<0.05),Sevo组的CMIA记忆潜伏期显著短于对照组及Sevo+GC3.0组(P值均<0.05)。单因素方差分析显示,各组间在OF实验中600s的运动速度、运动距离和中央区时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。双因素方差分析显示,GC3.0组、Sevo组及Sevo+GC3.0组大鼠经CMIA学习后2h大鼠海马GluR1、GluR2的表达水平与对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论七氟烷损害记忆在海马的巩固,糖皮质激素能够逆转七氟烷对记忆巩固的干扰作用。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的：观察应用手法复位股骨近端解剖锁定钢板治疗粗隆问骨折的临床疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折患者行手法复位股骨近端解剖锁定钢板固定治疗,术后应用抗生素及低分子肝素钙预防感染及血栓,外敷接骨丹治疗。结果：手术后随访14～20个月,平均16个月。36例粗隆间骨折均获得骨性愈合,髋关节功能采用Harris评分标准评价,其中优30例,良5例,差1例。结论：股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗配合中药外敷,骨折可以有效固定,有利于骨折愈合。     

活血通脉汤联合阿司匹林对老年患者人工髋关节置换术后DVT的影响

正人工髋关节置换术经过多年临床实践已日渐成熟,其可有效缓解髋关节疼痛、矫正髋关节畸形及改善髋关节运动功能。临床上只要有髋关节破坏的CT征象,伴有中、重度持续性髋关节疼痛或功能障碍,通过非手术治疗途径无法得到缓解的情况,都是进行人工髋关节置换术的指征~([1])。静脉血流滞缓、静脉壁受损及血液高凝状态,是深静脉血栓形成(DVT)的三大危险因素~([2])。研究~([3])发现,阿司匹林可有效预防人工髋关节置换术后     

钛合金弹性髓内钉内固定术治疗四肢长骨干骨折患儿的临床

目的探讨钛合金弹性髓内钉内固定术治疗四肢长骨干骨折患儿的疗效及可行性。方法选取2016年2月至2017年6月三门峡市中医院治疗的78例四肢长骨干骨折患儿,根据手术方法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组接受钛合金弹性髓内钉内固定术治疗。对比两组手术指标(手术时长、手术失血量、骨折愈合时间)以及骨折愈合情况。结果观察组手术时长、骨折愈合时间较对照组短,术中失血量较对照组小,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组骨折总愈合率为97.44%(38/39),对照组为79.49%(31/39),观察组骨折总愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛合金弹性髓内钉内固定术治疗四肢长骨干骨折患儿,可改善骨折愈合情况,减少手术出血,加快骨折愈合。