RASSF1A基因表达对人肝癌细胞株QGY-7703生长的影响

目的观察RASSFlA基因的表达对人肝癌细胞株QGY-7703在体内外生长的影响。方法利用已构建成功的稳定表达RASSFlA基因的肝癌细胞株QGY-7703，通过细胞生长曲线、软琼脂集落形成试验、细胞周期的测定和裸鼠致瘤性试验对各稳定表达株的生物学行为进行检测。结果以未转染的QGY-7703为对照，RASSFlA基因的表达可明显抑制肝癌细胞在体外的生长速度，使肝癌细胞周期阻滞在G1／S期，显著降低肝癌细胞在软琼脂中形成的克隆数目（P〈0．01）和大小，显著减慢裸鼠皮下瘤的生长速度和重量（P〈0．01）。空载体的表达对肝癌细胞的生长影响不明显。结论RASSFlA的重表达抑制肝癌细胞在体内外的生长；RASSFlA基因是一个新的肝癌相关的抑癌基因。     

巨大无功能性胰腺神经内分泌肿瘤1例附文献复习

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs),是胰腺肿瘤中一类极为少见的肿瘤,占胰腺肿瘤的2%~3%,其中30%~40%为无功能性PNETs[1],该类肿瘤在临床上罕见且表现各异,因此如何及时发现、准确诊断以及正确的治疗,对患者的生存质量和预后有很大的影响。本文就我科近期收治的1例巨大无功能性RNETS进行分析,并结合相关文献总结如下。     

肝细胞癌组织中Ras相关结构域家族1A基因甲基化与环境因素的关系

目的 探讨肝细胞癌(UCC)组织中Ras相关结构域家族1A( RASSF1A)基因甲基化与环境因素的关系.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应检测80例HCC组织中RASSF1A基因甲基化状态,免疫组织化学法检测HCC组织中黄曲霉素B1( AFB1 )-DNA加合物和多环芳烃(PAHs) -DNA加合物的水平,并结合临床资料进行统计分析.结果 RASSF1A基因甲基化率在肝癌组织中(60/80)显著高于癌旁组织(33/80,P＜0.01).HCC组织中RASSF1A基因甲基化率在AFB1-DNA加合物阳性组(43/51)高于AFB1-DNA加合物阴性组(17/29,P＜0.05);在PAHs-DNA加合物阳性组(39/45)高于PAH-DNA加合物阴性组(21/35,P＜ 0.05).结论 HCC组织中RASSF1A基因甲基化与环境致癌因素AFBI -DNA加合物、PAHs-DNA加合物水平密切相关.     

腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗直肠癌的短期临床疗效比较

目的:评价保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法:2009年5月-2010年10月,共有20例直肠癌患者在我科接受直肠癌根治术(LTME+PANP)。随机选取同期相同数量的保留盆腔自主神经的开腹全直肠系膜切除术(OTME+PANP)的患者作为开放组。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果:在病理学方面,两组肿瘤下切缘和淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组较开放组手术时间稍长(分别为170 min和135 min,P<0.05),但腹腔镜组切口长度、切口疼痛时间、术后恢复下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院天数等方面较开放组明显缩短(P<0.05)。两组在术中出血量、术后腹腔引流量、术后排尿功能障碍发生率、术后男性性功能障碍发生率、术后切口感染发生率和术后1年生存率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肿瘤学安全性和临床短期疗效方面,LTME+PANP治疗直肠癌等于或优于OTME+PANP。     

FOXO3a在三氧化二砷诱导肝癌HepG2细胞周期阻滞中的作用

目的探讨三氧化二砷（As2O3）对肝癌HepG2细胞增殖的影响及其与细胞周期素依赖性激酶抑制剂（CDKI）p27kip1和p27kip1相关蛋白FOXO3a的关系。方法体外培养人肝癌细胞株HepG2经2μmol/L As2O3处理72 h,用流式细胞仪检测细胞周期变化,并采用核浆分离、Western blot技术及细胞免疫荧光技术检测该过程中p27kip1和FOXO3a在HepG2细胞中的表达变化和亚细胞定位情况。结果与对照组比较,As2O3使HepG2细胞周期阻滞在G2/M期,并诱导凋亡。As2O3作用后,HepG2细胞的p27kip1蛋白和FOXO3a蛋白总量也增加,并且p27kip1的表达变化与FOXO3a的表达水平高低及核-胞浆易位相关。结论 As2O3可能通过上调FOXO3a的表达影响p27kip1基因的转录,从而调控肝癌细胞的增殖。     

导师对住院医师规范化培训的认知与思考

分析导师在对现有课程设置与轮转安排的认知情况等,结果发现,不同任职年限、不同专业技术职称的导师对课程设置、轮转安排等的认同有差异。临床教学管理部门应与学校研究生管理部门共同研讨,优化课程设置,采用多样化的教学模式,提高专业学位研究生培养质量。     

RASSF1A基因表达对肝癌细胞化疗药物敏感性的影响

目的:研究RASSF1A提高肝癌细胞化疗药物敏感性的作用。方法:通过脂质体介导的基因转染法将RASSF1A基因的真核表达载体及空载体转染肝癌细胞株QGY-7703,G418筛选稳定表达株,并以RT-PCR和Western Blot进行鉴定目的基因的表达。化疗药物阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、鬼臼乙叉甙(VP-16)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)分别作用各细胞株后,检测各细胞株的生长抑制率。结果:经800μg/ml的G418最佳筛选浓度筛选QGY-7703细胞株,成功建立稳定表达RASSF1A基因的肝癌细胞株。以QGY-7703细胞为对照,MMC对表达RASSF1A基因的肝癌细胞的生长抑制率最大为21%。结论:RASSF1A基因的表达可明显提高肝癌细胞对MMC的敏感性。RASSF1A的表达不影响肝癌细胞QGY-7703对ADM、VP-16、5-FU和DDP敏感性。     

Sandwich教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用

目的：探讨Sandwich教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用效果。方法：临床医学本科生60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统教学方法,观察组采用Sandwich教学授课。教学效果评价采用阶段性试卷测试及问卷调查两种方式。结果：观察组学生的基础理论成绩38.57±5.53分,病例分析成绩39.17±5.87分,高于对照组的36.23±4.33分和37.27±5.16分,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;问卷调查显示,观察组学生在提高学习兴趣、加深基础理论的理解、提高语言表达和沟通能力、提升临床思维的培养以及提高团队合作意识等方面的评分均高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用Sandwich教学法可提高胃肠外科临床见习的教学质量,值得推广。     

腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的短期临床疗效比较

目的：评价腹腔镜D2根治手术治疗远端胃癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法：2012年8月-2013年6月间胃癌患者137例,其中接受腹腔镜下远端胃癌D2根治术（腹腔镜组）33例,利用倾向评分匹配选择传统开腹胃癌根治术（开腹组）33例。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果：两组在年龄、性别、体质量指数、ASA评分、腹部手术史及肿瘤分期方面相匹配。腹腔镜组手术时间较开腹组稍长（P〈0.05）,但腹腔镜组切口长度、术后胃肠道功能恢复时间及术中出血量等较开腹组明显缩短（P〈0.05）。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在住院时间、术后并发症发生率及死亡率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与传统开腹手术相比较,腹腔镜下D2根治术是治疗远端胃癌安全、可行、有效的方法。