头孢哌酮钠致双硫醒样反应并心肌缺血2例

头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,其抗菌谱广,不良反应小,价格便宜,现已广泛应用于临床,应用后致双硫醒样反应已有较多报道,但引起心肌缺血还鲜见报道,现将笔者在急诊科救治的2例应用头孢哌酮钠后致双硫醒样反应并心肌缺血,现报告如下.     

脑钠尿肽基因rs198389单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨脑钠尿肽(BNP)基因rs198389位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病(CHD)的关系。方法取病例-对照方法,收集冠心病和健康者各961例,应用Real-timeqPCR(TaqMan探针)技术进行基因分型,分析BNP基因rs198389位点SNP与CHD危险性的关系。结果 CHD组和对照组比较,AA和GG基因型、A等位基因和G等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05);GG基因型和G等位基因频率在病例组(3.6%和16.7%)明显高于对照组(2.1%和14.3%)。与A等位基因比较,G等位基因使CHD危险性显著增加(OR=1.20,95%CI=1.01~1.43,P=0.04)。GG基因型者CHD危险性增加(P=0.04),但在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、血甘油三脂、高血压史、糖尿病史和CHD家族史等变量后结果差异无统计学意义(P=0.12)。结论 BNP基因位点rs198389的G等位基因使CHD危险性显著增加;BNP基因rs198389位点SNP可能与CHD易感性相关,但不是其独立危险因素。     

甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊一例报告

目的 探讨甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症的发病机制及误诊原因.方法 回顾分析1例甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊病例的临床资料.结果 患者因持续性心悸4个月,间断胸痛5d收入心血管内科.心电图检查示电轴右偏、频发房性早搏,入院诊断考虑心律失常原因待查、心境障碍.后经相关检查及会诊诊断为甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症.在抗精神病治疗基础上,予左甲状腺素及对症支持治疗,病情好转出院.随访6个月,患者病情稳定.结论 对甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症患者,应广集病史,开阔临床思路,在注重本科疾病诊断的同时,警惕其他具有相似症状的疾病,以避免误诊、漏诊.     

黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

目的观察黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将320例患者随机分为对照组和治疗组各160例,对照组予抗感染、改善通气、止咳、祛痰及纠正水电解质失衡等治疗;治疗组在上述治疗的基础上予黄芪注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液或林格氏液250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周。结果治疗组总有效率为88%,对照组为77%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期有显著疗效。     

主动脉夹层分离的早期诊治分析

总结我院15例主动脉夹层分离的临床特点,提出早期诊断线索,并对内科治疗和病情观察提出简要讨论,认为早期诊断,严密观察病情变化,积极治疗和护理,是抢救成功的关键。     

香烟烟雾提取物致人气道平滑肌细胞损伤及对白介素-8表达的影响

目的:观察香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)对人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)的损伤及对白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平的影响.方法:原代培养HASMCs,分为空白对照组、CSE组.在干预24 h后使用倒置显微镜、MTT法观察HASMCs的活性.用ELISA法和RT-PCR法测定IL-8表达水平的变化.结果:CSE可导致HASMCs形态和结构的改变,同时使HASMCs分泌释放IL-8增加.结论:在香烟烟雾提取物刺激下,HASMCs分泌IL-8增加.     

射流式氧气雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

目的 观察利多卡因射流式氧气雾化吸入麻醉应用于纤维支气管镜(下简称纤支镜)检查的临床效果.方法 患者随机分为两组,观察组用射流式氧气雾化吸入麻醉;对照组用气囊压缩式喷雾器喷雾麻醉鼻腔和咽喉部,并在进镜过程中从吸引管追加滴药麻醉.结果 观察组麻醉效果优为91.3%,对照组麻醉效果优为77.1%.结论 射流式氧气雾化吸入麻醉是纤支镜检查安全、简便、有效的麻醉方法.     

肺动脉高压生化指标的相关性分析

目的：研究血清骨保护素（OPG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、转化生长因子β1（TGFβ1）、基质金属蛋白酶（MMP）及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（EPC）与肺动脉高压的相关性。方法：选取2010年2月～2013年12月本院收治的56例肺动脉高压患者为观察组,并以56例同龄的健康人为对照组,比较两组及观察组不同分级者血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC水平,并分析各指标水平与疾病的关系。结果：观察组血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC水平均高于对照组,而且观察组中分级较高者的检测水平高于分级较低者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;经Logistic分析显示血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC均与本病有密切的关系。结论：与肺动脉高压有相关性的血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC波动较大,与疾病有密切的关系。     

无创双水平正压机械通气治疗顽固性急性左心衰1例分析

急性左心衰起病急骤，常合并严重呼吸衰竭，病情凶险。死亡率高；特别是经药物治疗不能控制的急性左心衰患，病死率相当高，往往让医务人员束手无策。最近，我科成功应用无创双水平正压机械通气治疗顽固性急性左心衰1例，现分析如下。     

急性主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征及住院期间转归分析

目的分析主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征。方法对63例急性主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析,探讨主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征及住院期间的预后。结果急性主动脉夹层并发心包积液患者的收缩压、脉压、住院期间总病死率、胸痛及胸腔积液发生率分别为(137.7±34.9)mmHg、(53.0±19.8)mmHg、53.3%、80.0%和60.0%,而无心包积液者则分别为(163.6±34.3)mmHg、(70.7±24.8)mmHg、6.25%、45.8%和31.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性主动脉夹层并发心包积液患者的住院期间病死率较高,易并发胸腔积液且临床多表现为胸痛,收缩压及脉压则低于无心包积液者。