半夏泻心汤的古代文献考证

半夏泻心汤是治疗消化系统疾病常用经典名方之一。该文采用文献计量学的方法,搜集有关半夏泻心汤的古籍文献,筛选出有效数据共399条,涉及中医古籍238部。从半夏泻心汤的历史源流、药物组成、主治病证、组方原理、用药剂量、药味炮制、制法、煎法、服法等进行统计、分析,发现半夏泻心汤源于东汉著名医家张仲景所著《伤寒杂病论》,由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣7味药物组成,主治寒热错杂之痞证。后世记载的半夏泻心汤大多遵从《伤寒杂病论》中的方剂组成和主治,并在临床应用有延伸和扩展。在有主治病证记载的352条文献中,痞证(341)最多,约占96.88%,此外,亦零星用于暑证、疟疾、反胃、湿温、黄疸等病证。在记载药物剂量的122条文献中,近二分之一与《伤寒杂病论》原文记载完全相同。在有药味炮制的112条文献中,甘草(86)最多,多为炙(80);其次为半夏(79),多为"汤洗去滑"(67)。在有煎法记载的111条文献中,继承《伤寒杂病论》"去滓再煮"最多(68),另有"水煎"(32)和"姜枣煎"(11)。在有服法的108条文献中,近一半继承了《伤寒杂病论》"温服一升,日三服"。通过挖掘整理、系统分析记载半夏泻心汤的中医古籍文献,以期为经典名方的临床应用、研发提供更准确的古代文献参考。     

一起偏二甲基肼急性中毒的调查报告

2008年3月20日，台州市椒江区卫生监督所接医院报告，该院收住了三例“疑似溴甲烷中毒”的病人，该三例病人均是椒江某化工有限公司的职工。接报告后，椒江区卫生监督所立即组织卫生监督员进行调查，现将调查结果报告如下：     

案例教学法在基础护理学的应用研究

案例教学法（ease—method teaching）是以教学内容为基础，从临床实践出发，设计具体案例，在教师的引导下，有目标、有计划的组织护生进行分析、讨论和研究，使护生理解和掌握所学知识，获得分析问题、解决问题的程序和方法的教学方法。     

探索急诊现代化之路

清远市人民医院急诊科是本地区的急救中心,具有较高的抢救水平,注重急诊医疗管理体系(EMSS)的发展。由于医院实施人事聘任制,“四权”下放到科室,科室管理层次分明,责、权、利关系合理,所以在医院管理体系中形成了急诊科的准军事化管理,员工尽责敬业,积极向上的局面,使科室历年来成为医院的先进集体,为穷困地区的急诊事业,探索出一条成功之路。     

对城市特殊人群院前急救知识培训现状调查与对策研究

目的:了解城市特殊人群院前急救知识培训的现状,探讨普及院前急救的最佳模式。方法:采用问卷调查法对1252名城市特殊人群进行调查。结果“:第一目击者”实施院前急救率低下,急救知识和技术水平低下。结论:城市特殊人群是理想的实施院前急救培训对象,要加强医疗机构在院前急救培训中的作用,掌握急救技能的观念,切实提高“第一目击者”的实践施救率。     

451例护理不良事件现状调查分析

目的回顾性分析我院护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何减少或避免护理不良事件的发生,提高护理工作的安全性。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月广东省清远市人民医院451例护理不良事件,对发生护理不良事件的科室、类别、级别、当事人的职称结构及工作年限进行系统性分析。结果主动报告的护理不良事件例数逐年增加,说明经过护理安全文化教育后,护士对护理不良事件发生的认识观改变;外科发生的不良事件比内科多沪〈0．01）,说明护理不良事件发生与护理工作的难度及风险有关;低年资、低职称的护理人员更易造成护理不良事件,护龄在5年以下的护士发生不良事件的几率高（P〈0．01）。结论通过分析护理不良事件发生的相关因素,有利于提高护士的安全意识,提高护理安全管理质量。     

聚焦解决模式对成年癫痫病人生活质量的影响

[目的]探讨聚焦解决模式对成年癫痫病人生活质量的影响.[方法]选择医院社区门诊登记在册成年癫痫病人48例,疗程10周.用癫痫病人生活质量量表(QOLIE-31)分别于干预前后进行生活质量测评并进行比较.[结果]癫痫病人生活质量干预后明显高于干预前(P＜0.05或P＜0.01),病程＜1年者生活质量高于病程≥1年者(P＜0.05或P＜0.01).[结论]聚焦解决模式可以有效提升成人癫痫病人生活质量,尤其是病程＜1年者.     

护理干预对社区糖尿病患者生活质量的影响

目的：改善社区糖尿病患者的生活质量。方法：70例符合条件的糖尿病患者作为研究对象，干预组和对照组各35例，干预组进行分组强化干预并针对每例病人进行个体指导，对照组未进行系统的糖尿病教育，对两组患者进行生活质量的评定，并检测糖化血红蛋白、体重指数，收缩压和舒张压，与干预前进行比较。结果：干预前后患者生活质量及糖化血红蛋白、体重指数、收缩压和舒张压有统计学差异（p〈0．05）。结论：护理干预能有效改善社区糖尿病患者生活质量，延缓并发症的发生和发展。     

高效液相色谱法测定化癥止痛巴布剂中马钱子碱、丹皮酚的含量

目的探讨化癥止痛巴布剂中主要有效成分马钱子碱、丹皮酚的高效液相色谱测定法(HPLC)。方法采用HPLC法,Xterra RP18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为氯仿:甲醇:0.1%氨水进行梯度洗脱,检测波长为240nm,流速为1.0mL/min,柱温为25℃。结果马钱子碱的线性范围为0.95~11.4μg/mL(r=0.9993),平均回收率为98.98%(RSD=1.36%),丹皮酚的线性范围为2.623~31.28μg/mL(r=0.9997),平均回收率为97.92%(RSD=3.15%)。结论 HPLC法测定化癥止痛巴布剂中有效成分马钱子碱、丹皮酚的方法简便、可靠,可以有效的控制制剂的质量。     

小潮气量和传统潮气量机械通气在急性低氧性呼吸衰竭患儿治疗中的安全性差异

目的 探讨小潮气量和传统潮气量(潮气量)机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿治疗中的疗效和安全性差异对比.方法 抽取2012年1月至2014年12月院前急救收治的128例AHRF患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组,每组64例.对照组应用传统潮气量机械通气治疗,观察组应用小潮气量机械通气治疗,记录并分析2组患儿治疗效果及治疗前后血气指标的变化.结果 与治疗前相比,2组治疗4 d、7 d氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cs)、血管外肺水指数(EVLWI)及乳酸(Lac)水平均得到有效的改善(P<0.05),且观察组各指标改善效果优于对照组(P<0.05).2组治疗4 d、7 d血清 IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗4 d、7 d血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05),且观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05).观察组组气压损伤发生率及病死率低于对照组(P<0.05).结论 小潮气量机械通气能有效改善AHRF患儿血氧指标,减轻炎性反应对机体的损伤,可降低患儿并发发生率,缩短患儿机械通气时间,促进患儿预后,有较高的应用价值.