腹腔镜切口疝修补术术后肠瘘二例

<正>患者1:患者女,75岁,因腹部切口红、肿、热、痛10 d于2011年10月27日入院。既往于2008年和2009年分别因升结肠癌和右侧卵巢癌行手术治疗。二次手术后3个月出现腹壁切口疝。于2010年8月行腹腔镜切口疝修补术(laparoscopic incisional hernia repair,LIHR)手术。术后2 d腹腔引流管引出小肠液,引流初期50~100 ml/d,逐渐减少,     

经脐单孔3D腹腔镜下阑尾切除术16例分析

3D腹腔镜具有解剖层次清楚,操作精确,手术时间短,手术风险小等优势。本研究回顾性分析我院16例急性阑尾炎患者的诊治过程并结合文献,探讨3D腹腔镜的优势及临床应用前景。     

出血坏死性小肠炎1例诊治体会

1病例资料患者,男,22岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3 d入院。入院前3 d晚进食火锅中辛辣食物后出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无发热,无腹泻。次日于外院门诊化验尿淀粉酶增高,诊断为胰腺炎,给予对症治疗后腹痛略有缓解。为进一步诊     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿 35 例临床分析简

目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法：超声引导下对35例肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及营养支持疗法。结果：35例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为（11．5±2．3）d。所有患者随访5—12个月未见复发。结论：超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿创伤小、疗效好、实用、康复快、并发症少,且取材十分方便。     

TSAP6在胃癌组织中的表达及预后分析

目的:探讨抑癌基因激活途径-6(tumor suppressor-activated pathway 6,TSAP6)在胃癌中的表达及临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR(Real time PCR)、Western blot和免疫组化方法检测128例胃癌组织及其癌旁组织中TSAP6表达情况,并对临床病理资料和预后因素进行分析比较。结果:单因素分析显示:TSAP6的表达与胃癌患者的远处转移、合并其他脏器转移、淋巴结转移及手术方式密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、既往史、家族史和病理分型无关。在Kaplan-Meier生存分析、Logistic回归分析及Cox回归模型中,TSAP6是胃癌预后的独立因素。结论:TSAP6低表达水平的胃癌患者预后差,并对肿瘤发生、发展起重要作用。     

强力霉素对腹主动脉瘤基质金属蛋白酶活性的影响

有研究证实 ,弹力纤维和胶原纤维降解或损伤导致腹主动脉瘤 (ＡＡＡ )形成 ,源于基质金属蛋白酶 (ＭａｔｒｉｘＭｅｔｏｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)量和活性的增高[1] ,这是目前ＡＡＡ病因学研究最深入也是最为广泛接受的观点。近年来寻求药物治疗途径抑制ＭＭＰｓ的分泌阻止ＡＡＡ的生长发展已成为人们关注的热点之一。本实验研究了强力霉素对ＡＡＡ中ＭＭＰｓ的作用 ,以探讨其临床应用价值。一、材料和方法1 实验动物及分组 :选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠 48只 (中国医科大学实验动物部提供 ) ,体重 2 5 0～ 30 0ｇ,随机分成 2组 ,每…     

甲状旁腺癌11例诊治分析

目的探讨甲状旁腺癌的诊断和治疗方法,总结甲状旁腺癌的手术治疗经验。方法回顾分析11例甲状旁腺癌患者的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查和影像学结果。结果11例均完整切除肿瘤或复发转移灶,10例术后出现短期低钙血症,均经补钙后症状缓解。随访1~10年,手术后5年存活率81.82%。存活6例,其中2例分别于术后1、3年复发,再次术后无复发;4例患者健康存活,存活1年以上1例,存活3年以上1例,存活7年1例,存活10年1例。结论手术切除肿瘤以及同侧甲状腺是一种良好的根治方法,复发肿瘤或转移灶的切除仍然是一种十分有益的治疗方法。     

直肠癌组织中血管内皮生长因子表达的研究

目的　研究血管内皮长生因子 (VEGF)与直肠癌转移的关系。方法　应用流式细胞仪技术检测 5 6例直肠癌组织中VEGF的表达情况 ,并用免疫组织化学方法 ,通过Ⅷ因子的多克隆抗体检测微血管密度 (MVD)。结果　VEGF在直肠癌中高表达 ,阳性率为 76 8% ,VEGF的表达与MVD两者明显相关 ,且与直肠癌的淋巴结转移相关。结论　VEGF在直肠癌的转移中起重要作用。     

急性阑尾炎误漏诊178例分析

目的探讨急性阑尾炎的误漏诊原因,减少误漏诊率。方法回顾分析178例急性阑尾炎误漏诊病例的临床资料。结果误诊96例,漏诊82例,均以消化系统疾病及妇产科疾病为多见。结论急性阑尾炎的误漏诊原因存在主观、客观多方面因素。详细询问病史、系统体格检查、合理应用实验室检查、正确掌握手术指征是减少误漏诊的关键。     

髂股动脉粥样硬化闭塞症家兔模型的制作

目的　探讨动脉粥样硬化闭塞症 (atherosclerosisobliterans ,ASO)动物模型的制作方法。方法　实验组、对照组各 1 0只新西兰家兔 ,利用机械损伤、免疫损伤和高脂高胆固醇饲养 2 0周 ,观察模型制作前后血脂 (TC)、胆固醇 (TG)、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平及股动脉造影和病理学变化。结果　制作前TC、TG、ET和NO分别为 ( 0 .89± 0 .0 9)mmol/L、( 0 .99± 0 .1 5)mmol/L、( 99.1 3± 1 6.51 )ng/L、( 6.2 6± 0 .80 ) μmol/L ,制作后分别为 ( 8.95± 1 .68)mmol/L、( 8.38± 1 .0 8)mmol/L、( 1 835.81± 2 0 3.62 )ng/L、( 2 .33± 0 .55) μmol/L。前后比较差异有非常显著性 ( P <0 .0 1 ) ;制作后实验组动脉造影显示髂股动脉高度狭窄 ,病理切片显示典型的ASO变化 ,对照组无异常变化。结论　本方法可成功诱导ASO模型