腰—硬联合麻醉用于重度妊高症剖产术的临床体会

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）用于妊高症剖产术的麻醉效果。方法术前已用解痉、冬眠，降压药者免用术前药。入室后开放静脉，如无明显心肺疾病的快速输液400～600ml。L1～3间隙作腰硬联合麻醉。结果在麻醉起效时间，阻滞平面固定时间，手术时间等均优与EA（腰麻），SA（硬膜外麻醉）。均未出现血压升高，均未出现脊麻后头痛（PDPH）。结论腰—硬联合麻醉（CSEA）对妊高症剖宫产术不失为一种理想麻醉。可使血压下降、血管扩张、回心血量减少，减轻心脏负荷，并促进肾血流循环，有效的缓解因妊高症而引发的一系列生理病理的改变。麻醉效果确切，肌松良好，局麻药用量减少，时间不受限制，并可作术后镇痛。且麻醉起效迅速，明显缩短手术时间，对伴有宫内胎窘者可争取更多时间。     

婴幼儿家长健康教育需求调查分析

目的了解婴幼儿家长的健康教育需求,使儿保工作更上一层楼。方法采用无记名选择型的问卷进行调查,内容包括婴幼儿家长对儿保健康知识需求;喜欢接受的健康教育方式。再经统计学分析。结果1岁以下婴儿的家长健康教育需求依次是婴儿喂养知识,占77.92%;预防保健知识,占75.32%;早期教育的方法与内容,占68.83%。1~3岁幼儿家长需求顺序是小儿营养知识,占74.41%;常见病的特点与防治,占69.76%;早期教育的方法与内容,占65.12%。同时本组资料显示,不同年龄组的家长在常见病的一般特征与防治,小儿体格发育特点,小儿营养知识,小儿喂养知识,预防保健知识,特需检查注意事项等健康教育内容,分别经字2检验有显著性差异(P<0.05)。说明不同年龄组婴幼儿家长对健康教育需求不同。婴幼儿家长在就诊过程的教育、健康处方、育儿学校学习、现场指导分别经字2检验有显著性差异,P<0.01或P<0.05。不同年龄组健康教育方式需求不同。结论明确不同阶段的健康教育内容;选用适宜的教育方式;关注健康教育动态变化,提升服务质量与层次。     

社区获得性肺炎患儿生活质量初步研究

目的 探讨社区获得性肺炎患儿治疗后生活质量及影响因素.方法 对113例社区获得性肺炎患儿进行常规治疗,根据治疗效果分为痊愈组58例,显效组45例,好转组10例,在治疗后应用儿童少年生活质量量表对上述患儿进行评价.结果 3组精力与睡眠、饮食与健康、学习能力及态度、负性情绪、活动机会性、生活便利性、生活质量满意度及总评分差异有统计学意义(均P＜ 0.05).痊愈组与显效组相比,饮食与健康、负性情绪方面差异有统计学意义(均P＜0.05);痊愈组较好转组在精力与睡眠、饮食与健康、学习能力及态度、负性情绪、活动机会性、生活便利性、生活质量满意度、总评分差异有统计学意义(均P＜ 0.05);显效组与好转组在负性情绪、生活质量满意度、总评分方面差异有统计学意义(均P＜0.05).男、女患儿在总评分上差异无统计学意义(P＞0.05),但分项评估中,在生理健康方面男患儿得分高于女患儿(均P＜ 0.05),但在心理健康方面女患儿高于男患儿(均P＜0.05).结论 重视社区获得性肺炎患儿的生理及心理健康情况评估及疏导,针对不同性别的患儿采取相应措施.     

出生缺陷监测及干预措施

出生缺陷是影响出生人口素质的重要因素，也是反映人民健康水平和医疗卫生保健工作成就的一项统计学指标。我院从2000年起对全市凡有开展分娩业务的各级基疗保健单位实施出生缺陷监测工作，现将1999年10月1日～2001年9月30日间出生的出生缺陷监测资料分析如下。     

瑞安市5岁组城乡集体儿童及家长口腔卫生知识与行为调查

目的了解瑞安市5岁组城乡集体儿童及家长口腔卫生知识与行为情况，探讨集体儿童口腔卫生保健的对策与有效干预措施，提高口腔卫生保健水平。方法自行设计儿童与家长调查问卷，对瑞安市5岁组城乡集体儿童及家长口腔卫生知识及行为进行调查，并进行统计学分析。结果儿童及家长口腔卫生知识均偏低，且存在城乡差别(P＜O．05)，儿童的口腔卫生知识水平与行为和家长的口腔卫生知识水平及行为密切相关。结论(1)幼儿园加强对儿童与家长口腔卫生知识与行为的健康教育。(2)儿童科学规范的口腔卫生行为，应由教师与家长共同指导、监督。(3)定期检查及早发现及早治疗。(4)实施氟保护，加强体格锻炼，增强儿童体质。     

发育性运动协调障碍儿童执行功能状况初步研究

目的初步探讨发育性运动协调障碍儿童执行功能与正常对照儿童的差异。方法采用威斯康星分类卡片测验（WisconsinCardSortingTest,WCST）对37例发育性运动协调障碍儿童（观察组）和37例健康儿童（对照组）的执行功能进行评估。结果在WCST测验中,发育性运动协调障碍儿童错误应答数、持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常儿童;而完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常儿童,差异具有统计学意义。结论发育性运动协调障碍儿童可能存在执行功能缺陷,应早期干预。     

瑞安地区2000年～2001年城乡出生缺陷原因分析

目的 为了探讨我市出生缺陷(BD)发生原因,提出相应的干预措施,降低我市BD发生率。方法 按浙江省BD发生报告卡填写要求填写,并对资料进行统计学分析。结果 2000年与2001年监测的总围产儿数为23287例,BD儿为203例,总的BD发生率为8.72‰,2000年BD为117例,发生率为9.45‰,2001年BD为86例,发生率为7.89‰。其中男婴的BD发生率为4.98‰,高于女婴的3.69‰,农村BD儿发生率为8.33‰,明显高于城镇的0.39‰。孕母年龄在≥30岁为27例,占总BD儿的13.30％;孕周≥40w与≤36w为43例,占总BD儿的21.18％;怀孕次数2次或2次以上为124例,占总BD儿的61.08％;BD儿的体重≤2500g与≥4000g为29例,占总BD儿的14.29％;BD儿在产前确诊的为10例,占总BD儿的4.93％;BD儿中9例其亲代有异常情况,占总BD儿的4.43％;BD的前5位分别是先天性心脏病、腭裂及腭裂唇裂两者合并,四肢畸形、外耳畸形、无肛门。结论 为了减少BD儿的发生,提高我市出生人口的质量,提出了有关建议。     

新生儿窒息血清IL-6和TNF-α动态监测的临床价值

目的研究窒息新生儿血清IL-6和TNF—α动态监测的临床价值。方法选择符合诊断标准的新生儿窒息患者37例,分别于生后30min和1、3、5、7d,观察Apgar评分、血清IL-6、TNF-α的变化,并进行统计学分析。结果患儿出生后30min、1、3、5、7dApgar评分、血清IL-6、TNF—α分别为3．66±1．67、6．04±0．57、6．61±0．84、7．52±0．91、9．16±0．62和153．9±20．9、120．6±16．4、104．2±13．7、81．4±11．8、65．8±9．1和193．9±25．1、155．3±19．8、132．3±16．1、119．7±13．9、94．3±11．5,相互比较差异显著（P〈0．05）。结论新生儿窒息患儿动态监测血清IL-6、TNF-α的变化对其预后的评估具有重要的临床价值。