加味葶苈散治疗小儿哮喘100例疗效观察

目的:观察加味葶苈散治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:将150例哮喘患儿随机分为2组。治疗组100例,以加味葶苈散(药用麻黄、葶苈子、射干、侧柏叶、苦参、苦杏仁、地龙、僵蚕、郁金、黄芩、人工牛黄等)治疗;对照组50例,以珠贝定喘丸治疗。2周为1疗程,治疗2疗程。结果:治疗组治愈75例,好转23例,未愈2例,总有效率为98％;对照组治愈18例,好转26例,未愈6例,总有效率为88％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组症状积分值与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),但2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组改善各项症状方面优于对照组。结论:加味葶苈散治疗小儿哮喘疗效较好,且无明显毒副作用。     

老年性上消化道出血病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的原因。方法对我院2002年12月-2006年12月的病例进行病因分析。结果本组老人以消化性溃疡占首位，其次是慢性胃炎，而肿瘤为第三位。结论老年人上消化道出血的主要病因是消化性溃疡、胃黏膜糜烂及胃癌。     

建构主义教学模式在中医康复学教学中的应用

目的：探讨建构主义教学模式在中医康复学教学中的应用。方法：选取2022年9—10月134名教务与医务人员为研究对象，就中医康复学教学情况进行调查，分析中医康复学教学存在的问题。结果：中医康复学教学存在的问题，中医康复学理论基础薄弱占35.00%,中医康复学教学体系不完善占22.50%,重视现代康复技术与中医康复融合差占15.83%,中医康复临床实践时间不足占13.33%,中医康复专业学生积极性不高占7.50%,教学内容不符合实际需求占5.83%。结论：建构主义教学模式认为教学当以学生为中心，建构主义教学模式用于中医康复学更注重临床实践能力的培养，使学生既有效理解相关的理论知识，又有助于培养学生的临床实践能力。     

沈阳市城区2000-2009年女性乳腺癌发病趋势分析

目的探讨2000～2009年沈阳市城区女性乳腺癌发病率、年龄分布及变化趋势。方法收集2000～2009年沈阳市疾控中心肿瘤登记报告系统登记的女性乳腺癌发病资料,采用SPSS16．0软件对乳腺癌发病率、标化发病率进行分析。发病趋势采用r趋势检验和线性回归分析。结果2000～2009年沈阳市城区女性乳腺癌年均粗发病率46．03／10万,年均标化发病率35．63／10万,10年间上升了160．41％和109．39％,平均每年递增11．22％和8．56％。粗发病率和标化发病率均呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0．001）。50。64岁年龄组发病率呈直线上升趋势,10年上升271．97％,平均每年递增15．72％。经矿趋势检验及线性回归分析,差异均有统计学意义（x^2=276．743,P=O．000;y=-22355．560＋11．205x,P=0．000）。结论沈阳市城区女性乳腺癌发病率呈上升趋势,并且有发病低龄化,50～64岁年龄组较多发的特点。     

五虎四虫汤治疗小儿痰热壅肺证93例

目的观察五虎四虫汤治疗小儿肺系疾病（咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽）痰热壅肺证的疗效。方法对93例患者采用五虎四虫汤加减治疗。结果显效67例,有效22例,无效4例,总有效率为95.7%。结论五虎四虫汤治疗痰热壅肺证有良好疗效。     

超声引导下注射A型肉毒毒素联合康复训练治疗尖足畸形脑瘫患儿下肢痉挛的疗效观察

目的观察超声引导下注射A型肉毒毒素（BTX-A）联合康复训练治疗尖足畸形脑瘫患儿下肢痉挛的疗效。 方法选取因下肢痉挛导致尖足的脑瘫患儿47例,按照随机数字表法将其分为注射组（24例）和对照组（23例）,2组均给予康复训练,注射组在此基础上辅以超声引导下BTX-A注射。治疗前及治疗2周后、1个月后、3个月后、6个月后分别采用改良Ashworth量表（MAS）、踝关节被动活动度(PROM)和粗大运动功能测试量表-88（GMFM-88）对患儿下肢痉挛程度进行综合评定。 结果治疗前,注射组患儿MAS评分［（3.31±0.76）分］、PROM值［（108.27±11.38）°］、GMFM-88评分［（54.31±10.31）分］与对照组患儿MAS评分［（3.40±0.65）分］、PROM值［（106.10±11.44）°］、GMFM-88评分［（55.62±10.22）分］比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。注射组治疗2周后、1个月后、3个月后、6个月后各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组除治疗2周后外,剩余时间点各指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,与注射组同时间点比较,对照组各指标差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论超声引导下注射BTX-A联合康复训练可快速改善尖足畸形脑瘫患儿的下肢痉挛,值得临床应用、推广。     

先天性静脉畸形骨肥大综合征ICD-1O编码

先天性静脉畸形骨肥大综合征为一种复杂且罕见的先天性肢体发育畸形性疾病,该疾病以其血管畸形、骨肥大和软组织增生三联征为主要表现.本文通过其发病机理和临床表现,分析病例内容,探讨该疾病的ICD-10编码.按照国际疾病的分类和查找方法,甄选和变通主导词进行查询.分别以综合征、异常、畸形为主导词进行编码的查找,未获得准确编码;以音译词克利佩尔-特脑纳-韦伯综合征为主导词,得到其编码Q87.2,核对卷一,确认编码.通过对疾病编码的讨论分析,总结了罕见疾病的编码思路.编码人员除了坚持学习和巩固编码原则外,还应深入研究疾病诊断的内涵,通过查阅文献寻找切实依据,并与临床医师互相交流,才能编码科学、准确.     

蔡荫庭老中医治疗暑病经验介绍

介绍广东省名老中医蔡荫庭诊治暑病的经验。治暑温主张重用寒凉药；治暑秽强调导邪外出，辨伏暑采用民间刮痧的挑“痧筋“法验之，为明确诊断提供了一种简便有效的方法。     

亚临床甲状腺功能减退与收缩压水平的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)与收缩压水平的关系,为高血压防治和病因探索提供证据.方法 检索国内外各类大型数据库中近11年发表的有关亚临床甲减与收缩压水平关系的文献,采用Meta分析方法,利用Stata11软件评价亚临床甲减与收缩压水平之间的关系.计算加权均数差(WMD)及其95%CI,Begg's检验法和Egger's检验法评价发表性偏倚.结果 (1)亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.04mmHg,95%CI:0.64～3.45,P＜0.05).(2)亚组分析显示,在促甲状腺激素(TSH)均数差值＜7 mU/L组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.33 mm Hg,95%CI:0.60～4.06,P＜0.05),在TSH均数差值＞7mU/L组,则无统计学意义;在亚洲组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.62mmHg,95%CI:1.69～3.55,P＜0.05),而在欧洲组差异无统计学意义;在社区收集组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77 mm Hg,95%CI:1.61～3.93,P＜0.05),而在医院收集组差异无统计学意义;在横断面研究组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77 mm Hg,95%CI:1.61～3.93,P＜0.05),而病例对照研究组的差异无统计学意义.(3)Begg's检验法和Egger's检验法检验均无统计学意义(P＞0.05),所以没有显著的发表偏倚.结论 亚临床甲减和收缩压水平升高有明显相关性.亚临床甲减是否为收缩压水平升高的危险因素之一,还有待进一步大样本的前瞻性研究证实.积极治疗亚临床甲减,对高血压的预防和治疗有一定意义.

Abstract：

Objective To investigate the association between subclinical hypothyroidism and levels of systolic blood pressure (SBP), so as to provide evidence for the development of prevention strategy and understanding the etiology of hypertension. Methods The articles on the association of subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure levels were retrieved by searching international and national databases from 1999 to 2010. The relationship between subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure levels was assessed by meta analysis with Stata 11software. The weighted mean difference (WMD) and 95% confidence interval (CI) were calculated,and the publication bias was assessed by Begg's test and Egger's test. Results (1) There was significant difference in SBP levels between patients with subclinical hypothyroidism and normal subjects (WMD= 2.04 mm Hg, 95% CI: 0.64 to 3.45, P＜ 0.05 ). (2) Subgroup analysis indicated that there was significant difference seen in thyroid stimulating hormone (TSH) mean difference values ＜7 mU/L group(WMD=2.33 mm Hg,95%CI:0.60 to 4.06,P＜0.05) but not in the group that TSH mean difference values were ＞7 mU/L. There was significant difference seen in the Asian group (WMD=2.62 mm Hg, 95%CI: 1.69 to 3.55,P＜0.05) in the community group(WMD=2.77mm Hg, 95%CI: 1.61 to 3.93, P＜0.05) but not in the European group and or in the hospital group.There was significant difference in the cross-sectional group (WMD=2.77 mm Hg, 95%CI: 1.61 to 3.93, P＜0.05), but not in the case-control group. (3) Results from both Begg' s test and Egger's test did not show significant difference, indicating that there was no publication bias existed.Conclusion Subclinical hypothyroidism was associated with the elevated systolic blood pressure. In terms of the role of subclinical hypothyroidism that might serve as one of the potential risk factor for the elevated systolic blood pressure. Well designed and large sample-sized prospective studies were necessary to confirm the association between subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure.Random controlled trials were also needed to study whether the treatment could lower the risk. Active treatment for subclinical hypothyroidism might be useful for prevention and treatment of hypertension.