应用LASIK术治疗近视性屈光参差的临床疗效观察

目的：探究应用准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratonileusis,LASIK）治疗近视性屈光参差的临床疗效及长期的稳定性。方法：对2005年1月至2013年8月在我院行LASIK手术且有术后1-3年完整随访资料的110例（193眼）近视性屈光参差患者（双眼屈光参差均≥2.5D）的临床资料进行回顾性分析。在分析的过程中,着重比较患者治疗前后的平均屈光度、屈光参差度、裸眼视力和最佳矫正视力。结果：LASIK术后1年,这110例（193眼）患者的裸眼视力均显著提高。屈光度改变与视力改变呈正相关,屈光参差降低4.1D且术后3年无明显变化。弱视眼平均矫正视力有所提高。结论：应用LASIK治疗近视性屈光参差具有操作安全、效果显著、稳定性高和预测性好等优点,值得在临床上推广和应用。     

Q值调整个性化在LASIK治疗中高度散光效果分析

目的 探讨Q值调整的个性化准分子激光原位角膜磨镶术(F-CAT)治疗中高度散光的安全性和有效性.方法 采用德国Wavelight公司的鹰视酷眼准分子激光系统,对36例(53只眼)中高度散光进行F-CAT手术治疗,术前等值柱镜度数-2.00～-6.00D,平均(-2.65±0.93)D.结果 术后12个月的平均裸眼视力为1.01±0.24,裸眼视力达到或超过术前矫正视力48只眼(90.6%).术后散光度较术前明显改善,除2只眼因角膜厚度所限,分别残留-1.5D、-1.75D散光,其余患者术后1年复查散光度均＜1 D,且一直较为稳定.术前Q值介于-0.05～-0.50,其中Q1值-0.29±0.10,Q2值0.33±0.12.目标Q值-0.15～-0.45,平均-0.29±0.09.术后12月角膜中央30度范围内Q值与术前球镜和柱镜之和相关性较强 .结论 F-CAT治疗中高度散光安全有效,视觉质量较好.     

近视激光手术患者的健康教育管理

目的探讨全程个性化健康教育管理对近视激光手术治疗患者疗效与安全性的影响。方法 2005年至2008年1173人(2287眼)接受了Q-值调整的个性化准分子激光原位角膜磨镶术(F-CAT),566例(1104眼)接受一般教育为对照组,607例(1183眼)接受过全程个性化健康教育为研究组,内容包括个性化LASIK手术知识讲解、心理疏导、护理知识和术后注意事项宣教。结果个性化健康教育后明显减少患者术前精神紧张程度,使更多的患者能接受手术治疗,术中配合更好。研究组术后3个月、6个月的随访率分别为95.7%、84.3%,明显高于对照组(85.9%、70.1%)。研究组术后1个月内遵医用药比例明显高于对照组(98.8%vs 94.9%,P<0.01),研究组术后1个月、3个月遵医用眼比例分别为97.2%、94.5%,明显高于对照组(92.7%、89.7%)。所有患者术后1个月、3个月和6个月时的屈光度均较术前明显改善,裸眼视力≥1.0的比例以研究组稍高,但与对照组比较并无明显差异。研究组患者术后对视力改善程度感到非常满意和较满意的比例明显高于对照组(97.7%vs 95.3%,P<0.05),研究组并发症发生率均低于对照组。结论全程个性化健康教育管理有利于提高近视患者激光手术治疗的安全性与视觉满意度。     

视网膜神经节细胞体外培养研究进展

视网膜神经节细胞（RGC）是视网膜的第三级神经元，在视觉通路中起着重要的传导作用。许多眼科疾病（如视神经病、青光眼等）可导致RGC损伤、变性和凋亡，最终引起视功能丧失，因此保持或促进RGC存活及轴突生长对视功能的维持至关重要，目前国内外学者都在努力探寻体外培养RGC的最有效方法。笔者就RGC的培养、分离、鉴定、纯化等方法的研究进展作一综述。