抑郁合并心血管疾病的研究进展

现代医学新模式"生理-心理-社会"逐渐形成,情绪障碍与躯体疾病的相互影响日益受到重视[¨,特别是抑郁与心血管疾病的密切关系近年来备受关注.世界卫生组织预测至2030年单相抑郁障碍及缺血性心脏病将分别为全球第一及第二大疾病.哈佛大学公共卫生学院预测从2011至2030年无论在高收入国家、中等收入国家还是低收入国家,经济负担排名前两位的非传染性疾病分别为精神性疾病和心血管疾病.针对抑郁与心血管病这两大类常见疾病的研究发现,抑郁对心血管疾病的发生、发展及转归均起着重要作用,二者相互影响的潜在病生理机制以及安全、有效的治疗策略是当前此领域研究的热点.本文就抑郁与心血管疾病相关的流行病学、可能的病生理机制及治疗进展等问题进行探讨.     

美沙酮维持治疗依从性与社会支持相关性分析

目的了解美沙酮维持治疗依从性与社会支持的关系,为建立提高美沙酮维持治疗依从性的社会支持系统提供科学依据。方法采用Morisky服药依从性问卷和肖水源社会支持评定量表（SSRS）,调查分析美沙酮维持治疗依从性与社会支持的关系。结果246例受治者中,27．64％有忘记服药的经历,2．85％不重视服药,24．80％自觉症状改善后停药,12．60％出现副作用后停药,53．66％的受治者在治疗期间偶尔间断或经常间断服药;不同美沙酮维持治疗依从性对象的社会支持得分比较,是否忘记服药、美沙酮治疗间断情形之间的主观支持得分和社会支持总分差异有统计学意义（P〈O．05）。结论美沙酮维持治疗者的依从性较差;良好的社会支持特别是主观社会支持可提高美沙酮受治者依从性。     

破伤风注射液皮试阴性肌肉注射后过敏反应两例临床体会

2006年1月~2011年3月在我院门诊治疗中遇见2例皮试阴性,肌肉注射后产生破伤风过敏,经治疗后症状缓解。现报告如下。病例1:女,26岁,手指被菜刀划伤,伤口包扎处理后,来我院进行破伤风预防治疗,询问病史无破伤风注射史,正规皮试液配制后给予皮试,20min后,结果阴性,给予肌注破伤风注射液6min后,患者随即出现头晕、恶心、胸闷、呼吸     

三峡库区兴山县公众艾滋病相关知识知晓情况分析

目的了解兴山公众对艾滋病基本预防知识的掌握情况。方法对兴山城镇居民、农村居民、在校学生、农民工、被监管人员和娱乐场所女性涉性服务人员等七类共461人进行艾滋病相关知识问卷调查,比较其AIDS知识知晓情况。结果7类人群艾滋病知识总知晓率为89.80%,不同人群之间比较差异有统计学意义(x2=23.85,P<0.01)。娱乐场所涉性服务人员最高(100.00%),在校学生最低(79.30%)。结论今后我县艾滋病健康教育应着重于传播目标人群知晓率较低的知识条目;在校学生是当前我县开展艾滋病健康教育干预的重点。     

改进临床医学教育,提高医疗艺术

医术,分为医疗技术和医疗艺术。相对而言,医疗技术属于硬件,易学易掌握,我国目前的医疗技术在不少方面已属世界一流。医疗艺术属于软件,表现在医护人员这个整体和谐地游刃于多元复杂的社会里,以最有利、有效的方式为民众解除痛苦,提高民众健康。这是医疗的灵魂。     

45例早期脑梗死的CT诊断分析

目的：探讨cT在早期脑梗死诊断中的应用价值。方法：对2009年1月-2013年1月于我院放射科诊治的45例脑梗死患者的cT诊断资料进行回顾性分析。对cT检查特征进行分析和总结。结果：45例脑梗死患者cT阳性表现4l例,检出率91．1％,共发现病灶53个,多为额颞叶部位（62．3％）且左脑多于右脑,其次为基底节区部位（24．4％）。CT表现则以低密度影,灰白质模糊和基底动脉增高为主。结论：cT对于早期脑梗死的诊断以及对挽救早期脑梗死的“缺血半暗带”具有重要的应用价值。     

限制性内切酶BamHI的简化提取方法

限制性内切酶BamHI是基因操作中一种常用的工具酶,它在许多常用的质粒载体上只有一个切点,适于体外重组及分子克隆。关于限制性内切酶BamHI的提取方法,国内外均有报道。我们主要参照Smith、Chirikjian和科学院生物物理所的方法进行简化,所得的BamHI经过鉴定证明能胜任基因重组实验的需要。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 检索2004～2013年中国生物医学文献光盘数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）以及英文数据库EMBASE、OVID、PubMed,查找关于干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝的随机对照试验.依据纳入和排除标准筛选文献,提取信息并进行质量评价,采用Revman5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入随机对照研究文献26篇,合计2 068例受试对象.Meta分析结果显示干扰素联合苦参素治疗后的血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率均高于单用干扰素组（P均＜0.05）,其OR及95％ CI分别为2.68（2.22 ～3.24）、2.52（2.07 ～3.08）.干扰素联合苦参素治疗组患者纤维四项（HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C）水平均低于干扰素组（P均＜0.05）,其WMD及95％CI分别为-48.27（-76.27 ～-20.28）、-15.30（-30.23～-0.38）、-15.22（-24.82 ～-5.63）、-28.25（-45.08 ～-11.41）.结论 干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎比单用干扰素在抗病毒和延缓肝纤维化方面的疗效更好.