40例小儿鼠伤寒沙门菌临床分析

目的：对本地区鼠伤寒沙门菌感染患儿进行临床分析。方法：对我院2012年—2015年经粪便培养证实为鼠伤寒沙门菌感染患儿40例的临床表现、实验室检查、药敏及治疗和转归情况进行分析。结果：本组病例发病以婴幼儿多见,特别是6月-2岁多见;绝大部分病例出现腹泻及发热表现;全部病例炎症特异性指标并不能反应感染鼠伤寒沙门菌,或是提示感染了鼠伤寒沙门菌;药敏试验中亚胺培南敏感率 100%,哌拉西林／他唑巴坦敏感率85.74％、氨曲南敏感率78.57％,头孢他定敏感率为64.28％,对头孢曲松敏感率为57.14％,敏感度越高治疗效果越好。结论：粪便培养是确诊鼠伤寒肠炎的重要方法,结合药敏试验选用敏感抗生素可取得较好的治疗效果。     

大鼠前脂肪细胞消化酶原代培养方法改良的探讨

目的:改进大鼠前脂肪细胞的原代培养方法.方法:对Poznanski胶原酶消化法进行改良,包括延长胶原酶消化法时间、3次离心和2次滤网过滤,分化培养后采用油红O染色埘细胞进行鉴定,通过形态学观察、生长曲线的绘制确定原代培养大鼠前脂肪细胞的细胞学特性.结果:用改良后的方法获得大量成份均一、生长旺盛的前脂肪细胞,细胞活力测定90%为活细胞;前脂肪细胞5 d左右进入指数增长期,8 d左右达到平台期,倍增时间约为60 h;在分化培养基的诱导下可以向脂肪细胞分化.结论:实验成功地建立了前脂肪细胞培养体系,较原方法更加有效.     

肥胖儿童血尿酸水平及其与胰岛素抵抗相关性性研究

【摘要】 目的：探讨肥胖儿童血尿酸水平,以及其与胰岛素抵抗、腰围等肥胖相关因素的相关性。方法：选取2016年3月-2019年3月在我院就诊,临床诊断为肥胖症的5-16岁汉族儿童,作为肥胖组,共85例。另招募128例性别和年龄匹配的健康儿童作为对照组。比较2组间血尿酸水平和高尿酸血症（HUA）患病率。探讨尿酸与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、人体形态学测量参数指标和血检指标的相关性。结果：肥胖组HUA患病率明显高于对照组（28 % vs.2.4 %,P＜0.05）。Pearson 相关分析提示UA与体重指数、体重、腰围、胰岛素抵抗、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、空腹C肽、有黑棘皮和脂肪肝呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 呈负相关（P＜0.05）。Logistic二元回归分析提示体重、空腹血糖、脂肪肝是高尿酸血症的危险因素。结论：肥胖患儿明显表现出HUA同时伴有IR,并且血UA水平随着体重指数的增加而升高,进而IR进一步加重。     

血清趋化因子对肠道病毒71型手足口病重症化早期预警的价值

目的:检测肠道病毒71型（EV71型）手足口病患儿血清中趋化因子的表达水平,筛选出重症EV71型手足口病的早期预警指标,并探讨其预警价值。方法:选取2017年6月至2019年10月杭州市儿童医院收治的EV71型手足口病患儿102例作为研究对象,根据病情轻重分为普通组（42例）、重症组（60例）,随机选取同期住院的非感染...     

儿童细菌性痢疾36例多重耐药的分析

目的 进一步了解儿童多重耐药志贺菌感染的菌群分布及药敏情况。方法 对杭州市儿童医院2011年4月至2013年6月就诊的14周岁以下患儿多重耐药志贺菌感染的菌群及药敏结果进行统计分析。结果 在培养出多重耐药志贺菌的36名患儿中,男童23名,女童13名,男女比例为1．77：1,年龄分布10个月至9岁,平均年龄3．14±1．23岁。在收集到的36株多重耐药志贺菌中,有27株分离于0～5岁患儿粪便,占75．0％;9株分离于6～10岁患儿粪便,占25．0％。药敏结果显示,氨苄西林、庆大霉素以及头孢唑林的耐药率最高达100．0％。收集的36株志贺菌全部多重耐药,均对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素耐药;四重耐药只有福氏志贺菌4株,宋内志贺菌1株,共占13．9％（5／36）,其余31株均为四重以上耐药,占86．1％（31／36）。结论 本地区儿童疑为多重耐药志贺菌感染时,宜首选呋喃妥因、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦等抗菌素。     

2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析

目的监测杭州市儿童细菌性感染性腹泻常见肠道病原菌(志贺菌和沙门菌)的构成、变迁及药敏情况,为杭州市儿童感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 2008-2012年分离出志贺菌和沙门菌共281株,其中志贺菌属119株,占42.3%(包括B群福氏志贺菌82株、C群鲍氏志贺菌6株、D群宋内志贺菌31株),以B群和D群为主(分别占29.2%和11.0%),B/D比值为2.64∶1,未检出痢疾志贺菌;沙门菌属162株,占57.6%,并呈逐年上升趋势。患儿男女性别比约为1.38∶1。儿童感染性腹泻主要分布在5-10月,集聚分布在7-8月。对各菌属的耐药分析表明,志贺菌和沙门菌对抗菌药物的耐药率有差异,志贺菌属耐药率普遍比沙门菌属高;头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均高;头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株。结论近几年杭州市儿童沙门菌属感染引起腹泻呈逐年上升趋势,志贺菌属仍以福氏志贺菌为主。志贺菌和沙门菌引起的儿童感染性腹泻治疗首选抗生素哌拉西林/他唑巴坦,其次为头孢他啶和头孢吡肟。     

学龄期儿童注意力缺陷伴多动障碍危险因素的病例对照研究

目的 分析学龄期儿童注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD)危险因素,为有效防治学龄期儿童ADHD提供参考。 方法 选择2021年5月—2022年1月杭州市儿童医院收治的489例符合入选要求的6~12岁ADHD儿童为病例组,另选择同期就诊非ADHD儿童520例为对照组,采用自制儿童ADHD危险因素调查量表对两组进行调查,并采用多因素logistic回归分析导致儿童ADHD的危险因素。 结果 单因素分析发现,两组儿童在父亲文化程度、母亲文化程度、家庭月收入、双亲抚养、父母关系不良、每日视屏时长、和父亲关系、和母亲关系、和同学关系、教育方式、学习困难、情绪不稳定等差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic分析发现,父亲文化低(OR=2.174,95%CI:1.813~2.607)、母亲文化低(OR=2.605,95%CI:2.169~3.129)、家庭月收入低(OR=1.312,95%CI:1.092~1.575)、非双亲抚养(OR=3.329,95%CI:2.641~4.195)、父母关系不良(OR=3.512,95%CI:2.914~4.234)、每日视屏时长≥2 h(OR=1.738,95%CI:1.449~2.085)、和父亲关系差(OR=1.941,95%CI:1.596~2.362)、和母亲关系差(OR=2.280,95%CI:1.831~2.838)、和同学关系差(OR=2.245,95%CI:1.873~2.692)、不良教育方式(OR=4.760,95%CI:3.764~6.021)、学习困难(OR=3.324,95%CI:2.744~4.027)、情绪不稳定(OR=2.633,95%CI:2.196~3.157)是儿童ADHD的危险因素(P＜0.05)。 结论 引起学龄期儿童ADHD的危险因素复杂,包括家庭、社会和学校等多方面因素,需建立规范化筛查体系,采取卫生机构、学校及家庭共同防控措施,确保儿童健康成长。     

杭州地区儿童细菌性痢疾菌型与耐药性分析

据估计,全世界每年患痢疾的病例数超过2亿,年死亡人数〉65万,99%在发展中国家,且其中69%的死亡病例是 据估计,全世界每年患痢疾的病例数超过2亿,年死亡人数〉65万,99%在发展中国家,且其中69%的死亡病例是〈5岁的儿童［1］。治疗上大多是通过药敏试验进行敏感抗生素的选择和应用。但药敏实验结果需要一定时间,在疾病的初期需要经验性用药。作者对2007年1月至2011年12月本院住院患儿大便培养及药敏结果进行回顾性分析,报道如下。     

儿童新型冠状病毒感染合并热性惊厥的临床特征及相关因素分析

<正>新型冠状病毒是一种包膜RNA病毒,并且与中枢神经系统损伤有关^[1]。其机制可能与病毒侵入体内引发过度的免疫反应有关,通过释放大量白介素以及其他细胞因子(肿瘤坏死因子-α),导致以发热和多器官功能障碍为特征的急性多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome,MIS)^[2]。由于儿童正在发育的神经系统的神经元兴奋性较高,当发生新型冠状病毒导致的MIS时,可能发生危及生命的神经系统损害,     

口腔健康风险评估工具对智力发育障碍儿童口腔保健的影响

目的 基于口腔健康风险评估工具评估智力发育障碍儿童口腔健康风险，探讨口腔护理干预效果。 方法 于2016年2月-2018年2月采用随机整群抽样的方法选取本市6个聋哑学校6～10岁智力发育障碍儿童共316名，进行基于口腔健康风险评估工具的问卷调查，并将有口腔健康风险的儿童按随机数字表法分为对照组(126例)和干预组(125例)，对照组无护理干预措施，干预组采用综合护理干预，进行1年跟踪随访，评价蛀牙风险及牙齿恢复性需求，记录龋齿数量及牙周情况。 结果 316名智力缺陷儿童中城区儿童198例，郊县118例。城区儿童中有蛀牙风险人数为153例(77.3%)，郊县人数为98例(83.1%)。198例城区儿童中需要口腔护理人数为168例(84.8%)，郊县儿童数为108例(91.5%)。干预跟踪1年后，2组干预后蛀牙风险及恢复性需求相比，差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组患有龋齿人数65例，平均龋齿数(2.1±0.5)颗，干预组有龋齿人数20例，平均龋齿数(1.2±0.2)颗，2组儿童龋齿情况相比差异具有统计学意义(均P<0.01)。此外，对照组牙龈出血55例，牙结石74例，干预组牙龋出血21例，牙结石25例，与对照组相比，干预组牙周情况显著改善(均P<0.01)。 结论 智力发育障碍儿童中普遍存在口腔健康问题，郊县比城区更严重，及时进行早期口腔护理干预可以有效改善口腔健康问题。