内科老年患者抑郁障碍的特点及治疗

目的探讨综合医院内科老年抑郁障碍的临床特点及治疗。方法对120例内科老年病房患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)测评,HAMD≥18分者41例。分别给每日帕乐西汀20mg治疗6周,治疗前后查HAMD,并进行疗效评定。结果41例中,轻中度抑郁障碍占87%,重度者占12.1%,以躯体障碍为主要症状,经服用帕乐西汀治疗6周后HAMD量表评分结果治愈率65.9%,显效率29.2%,无效4.9%。结论综合医院老年抑郁障碍患者及时识别、诊断,适当用抗抑郁剂治疗后,可缓解抑郁症状和身体症状,减少不必要的检查和治疗,会有利于患者的康复。     

葛花解醒汤治疗酒精性肝炎临床观察

目的观察葛花解醒汤合以西医常规处理治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规处理,治疗组加服葛花解醒汤并随证加减.结果治疗组疗效优于对照组.结论葛花解醒汤合以西医常规处理是治疗酒精性肝炎的有效方法.     

鼻内镜下双极电凝与传统填塞治疗鼻出血的效果比较

目的 比较鼻内镜下双极电凝与传统填塞治疗鼻出血的效果。方法选取本院2010年12月～2013年12月住院的鼻出血患者77例,按照数字随机法分为观察组和对照组,观察组40例患者采用鼻内镜下双极电凝治疗,对照组37例采用传统填塞治疗,比较两组的平均止血时间、平均住院时间及术后并发症发生情况,所有患者均随访3个月,对疗效进行评价。结果 观察组治愈率为97．50％,平均住院时间为（3．42±0．64）d;对照组治愈率为83．78％,平均住院时间为（6．55±1．31）d;观察组治疗效果明显好于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后综合征发生率为20．00％,黏膜变化发生率为15．00％;对照组治疗后综合征发生率为54．05％,黏膜变化发生率为56．76％;对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 鼻内镜下双极电凝止血具有操作简单、直视下操作的特点,能尽快找准出血点,止血效果好,而且可缩短治疗时间．是鼻出血治疗的有效方法。     

内源性β-受体激动剂对烫伤大鼠肺水肿的影响

研究了内源性β－受体激动剂对烫伤大鼠肺水肿的影响，结果表明，单纯烫伤组和单纯心得安处理组其肺含水量、湿干重比、肺泡灌洗液蛋白浓度、丙二醛含量及白细胞计数均显著高于对照组；心得安预处理后烫伤组以上指标也均显著高于对照组，且略高于单纯烫伤组。提示内源性β－激动剂具有抗水肿、抗脂质过氧化作用，为体内重要的抗炎因素之一     

碘伏纱条覆盖伤口的效果观察

碘伏纱条覆盖伤口的效果观察湖南省江永县人民医院（４２５４００）蒋美珍碘伏是碘与表面活性剂、无菌增效剂的络合物。是一种广谱、高效的消毒灭菌剂。具有消毒时间持久、去污力强等优点，近２年来，我院采用碘伏纱条消毒或覆盖伤口，消毒效果好、方便，现介绍如下。１材...     

两种穿刺方法在提前启用动静脉内瘘中的应用

目的:探讨两种穿刺方法在血液透析患者提前启用动静脉内瘘中的应用.方法:将60例提前启用动静脉内瘘的血液透析患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行内瘘侧肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺法,对照组采用头静脉距瘘口近侧5～10 cm处离心方向穿刺法.结果:观察组穿刺324次,一次穿刺成功317例,成功率为97.8%;发生皮下血肿15次,发生率为4.6%.对照组穿刺315次,一次穿刺成功为260例,成功率为82.5%;发生皮下血肿30次,发生率为9.5%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组发生动脉瘤1例;对照组发生内瘘堵塞5例,内瘘狭窄6例,动脉瘤9例;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉出路采取动静脉内瘘肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺,可使血流量得到保障,减少对内瘘的损伤,减少并发症的发生.     

心理干预对血液透析患者心理障碍的影响

目的:探讨心理干预对血液透析患者心理障碍的影响.方法:对87例血液透析患者实施心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于干预前后对患者心理状态进行评分比较.结果:本组透析患者干预前心理障碍较为严重,干预后焦虑、抑郁情绪均明显改善(P＜0.01).结论:血液透析患者多存在心理障碍,心理干预可改善其不良心理,促进康复.     

脉冲式封管法在血液透析患者中心静脉置管中的应用

目的:探讨脉冲式封管法在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果.方法:将80例维持性血液透析中心静脉置管患者按住院单双号随机分为观察组和对照组各40例,对照组用常规封管法封管,观察组运用脉冲式封管法封管.观察两组中心静脉导管堵塞情况.结果:观察组回抽血液阻力,透析机静脉压,最大稳定血流量,堵塞率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脉冲式封管法对维护中心静脉导管通畅作用明显,能有效降低导管堵塞率,延长导管使用寿命.     

β－受体激动剂对血小板激活因子致肺水肿的抑制作用

用离体灌注肺模型研究了异丙肾上腺素（ＩＰＮ）对血小板激活因子（ＰＡＦ）所致肺血管壁通透性增高的抑制作用。豚鼠肺用Ｔｒｉｓ－缓冲Ｒｉｎｇｅｒ液作恒流灌注，通过气管将肺悬吊于张力传感器上，连续记录肺重量变化。用恒压灌注测定微血管对液体的滤过系数（Ｋｆ）。结果，灌注液中加１０－９ｍｏｌ／ＬＰＡＦ，灌注１５ｍｉｎ后肺增重由对照组的０．３２±０．０８ｇ上升到２．４４±０．４４ｇ，Ｐ＜０．０１，Ｋｆ值由对照组的３．０６±１．０２×１０－３上升到１６．８４±１．５０±１０－３（ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｋＰａ－１）。如在ＰＡＦ作用前先加β－受体激动剂ＩＰＮ１０－４ｍｏｌ／Ｌ可明显降低ＰＡＦ引起的肺增重和Ｋｆ变化；β－受体阻断剂心得安（２．５μｇ／ｍｌ）能逆转ＩＰＮ的作用。说明ＩＰＮ通过激活β－受体增强血管壁屏障功能，减轻ＰＡＦ引起的水肿。