《2019年美国预防医学工作组专家共识:胰腺癌的筛查》摘译

胰腺癌是一种罕见的癌症,年龄校正的年发病率为12.9例/10万人年。然而,胰腺癌的预后很差,死亡率为11例/10万人年。尽管其发病率很低,但胰腺癌是美国癌症死亡的第三大常见原因。由于胰腺癌发病率上升,以及其他类型癌症早期筛查和治疗技术的改进,胰腺癌可能即将成为美国癌症死亡的第二大原因。制订本共识的目的是更新2004年美国预防医学工作组(USPSTF)关于胰腺癌的筛查建议。USPSTF回顾了胰腺癌筛查的获益和风险,胰腺癌筛查试验的准确性,筛查检出或对无症状胰腺癌患者治疗的获益和风险等方面的证据。USPSTF认为目前没有证据表明对胰腺癌筛查或者对筛查检出患者的治疗可以改善疾病相关的发病率、死亡率或全因死亡率。有充足证据表明在无症状成年人中筛查胰腺癌基本没有获益。有充足证据表明胰腺癌筛查和对筛查检出患者进行治疗的风险至少在中度以上。USPSTF重申了先前的结论,在无症状成人中筛查胰腺癌的潜在获益未超过潜在风险。最终,USPSTF建议不对无症状成人进行胰腺癌筛查(D级推荐)(表1、2)。     

1例手术切口细菌生物膜感染病人的护理

对1例手术切口细菌生物膜感染并迁延不愈的临床资料进行分析及文献回顾,探讨术后切口细菌生物膜感染的临床特点、识别及处理方法。研究结果提示,细菌生物膜感染的术后切口易对抗生素产生耐药,迁延不愈,治疗难度大。个体化身心整体干预结合局部伤口处理有助于治疗此类感染伤口。     

急性心肌梗死早期应用美托洛尔疗效观察

目的:探讨美托洛尔在急性心肌梗死(AMI)早期应用中的临床疗效,并分析其安全性.方法:选择发病24小时以内无溶栓禁忌证的心肌梗死患者108例,随机分对照组54例和美托洛尔治疗组54例,对照组常规给予rt-pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物,治疗组在常规治疗的基础上,静脉注射美托洛尔5mg(1mg/分),共3次,每次间隔5分钟,静脉注射完成后,根据病情口服美托洛尔25～50mg,每12小时1次.结果:两组治疗后比较,治疗组各方面疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在严密观察下,在没有禁忌症的急性心肌梗死患者中,早期应用美托洛尔,能够明显改善患者预后而且安全、有效,疗效显著.     

以专业学组为平台强化护理骨干培养的做法与体会

随着编制体制的调整,军队医院护理队伍结构发生了很大的变化。队伍成份多元化、护理人员年轻化、大批临床护理骨干流失的新形势,迫切需要加强临床护理技术骨干的培养[1]。为加快培养具有熟练专项技能,较强管理、科研和教学能力的护理骨干,形成合理的人才梯队,2008年以来,我院通过建     

PSA对前列腺细胞的生长调控

前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种组织特异性较高的肿瘤标记物,目前广泛应用于前列腺癌的早期诊断及治疗后的随访.近年来,PSA对于前列腺细胞的重要生物学作用受到研究人员的重视.本文从PSA对前列腺细胞的生长调控方面作一综述.     

氟哌噻吨美利曲辛片对18例伴有焦虑状态球部溃疡愈合质量的影响

消化性溃疡复发是临床一大难题,研究表明溃疡愈合质量高低直接关系到溃疡的复发。影响溃疡愈合质量的因素有很多。本文就改善十二指肠球部溃疡患者焦虑状态是否有助于提高溃疡愈合质量作一初步探讨。     

隔姜灸配合中药直肠给药治疗慢性盆腔炎的疗效观察

[目的]观察隔姜灸配合中药直肠给药治疗慢性盆腔炎的疗效。[方法]将80例慢性盆腔炎病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在此基础上加用隔姜灸+中药直肠给药,连续治疗7d为1个疗程。比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组病人的治疗效果优于对照组(P0.05)。[结论]隔姜灸配合中药直肠给药可以有效提高慢性盆腔炎的治疗效果。     

奥曲肽(善宁)联用奥美拉唑治疗胃Dieulafoy病出血观察

目的胃Dieulafoy病出血可使病人在短时间内进入休克状态而危及生命．曾是外科手术治疗的适应证。我科采开奥曲肽（善宁）联用奥美拉唑治疗胃Dieuldoy病出血舡12例，观察其疗效。方法常规给予输血、补充血容量、抗休克等综合治疗，同时应用止血剂、黏膜保护剂，静脉注射奥美拉唑40mg，2次／d，奥曲肽（善宁）25μg／h微泵入，连用3d。3d后根据病情逐步减量，共持续7d。结果所有病人均一次止血成功，时间3～6d，平均4．3d。结论观察显示，奥曲肽（善宁）联用奥美拉唑是内科保守治疗胃Dieulafoy病出血的有效方法，有助于达到止血和降低下术率的目的。