转染丙型肝炎病毒核心基因对胆管癌细胞上皮-间叶样表型转化的影响

目的 观察丙型肝炎病毒核心蛋白(HCVc)在诱导胆管癌细胞上皮-间叶样表型转化中的作用.方法 将转染的胆管癌细胞(QBC939)分成空载体对照组和HCVc基因实验组,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫细胞化学的方法 分别检测两组细胞中HCVc、上皮性标志物上皮性钙黏附素(E-cadherin)、间叶性标志物波形蛋白(Vimentin)、纤维连接蛋白(Fibronectin)的mRNA及蛋白的表达.结果 转染HCVc基因的实验组细胞能够较好地表达该基因,而空载体对照组未见其表达,实验组细胞E-cadherin的mRNA表达水平(0.44±0.03)较对照组(0.56±0.03)明显下降(P＜0.05),而其Vimentin(0.61±0.01)、Fibronectin(0.58±0.05)表达水平较对照组(0.38±0.02)、(0.42±0.03)明显增加(P＜0.05).两组细胞各标志物蛋白表达差异明显,转染HCVc基因的实验组细胞较空载体对照组细胞E-cadherin表达明显缺失,Vimentin、Fibronectin明显增高.结论 丙型肝炎病毒核心蛋白可能诱导胆管癌细胞发生了上皮-间叶样表型转化.     

慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗

目的 探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗方法.方法 回顾性分析66例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,将其分为4型:Ⅰ型28例分布在胰头部;Ⅱ型30例在胰体部;Ⅲ型1例在胰尾部;Ⅳ型7例在胰头、胰体、胰尾部主胰管.10例(Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例)经镇痛、抑酸、应用生长抑素、抗感染等治疗.10例(Ⅰ型)行内镜取石术.Ⅰ型14例行胰头十二指肠切除术和保留十二指肠胰头部分切除术;Ⅱ型25例行胰管切开取石+胰管空肠吻合术;Ⅲ型1例行胰尾部+脾切除术;Ⅳ型6例行Puestow-Gillesby和胰颈部离断+胰管探查取石+胰管两断端空肠Roux-en-Y吻合术.结果 62例随访2个月至15年,Ⅰ型术后结石复发4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型0例,Ⅳ型3例.结论 慢性胰腺炎合并胰管结石确诊后应争取早日手术治疗,根据结石分布范围选择相应的治疗方式.正确的术前及术中诊断、分型及个体化处理在预防慢性胰腺炎合并胰管结石外科治疗后结石复发中有重要意义.     

胆管癌组织中KAI1/CD82和层黏素受体的关系

目的 探讨肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82和层黏素受体(laminin receptor,LNR)在胆管癌组织中的表达相关性及与胆管癌侵袭、转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测和分析48例胆管癌组织中KAI1/CD82和LNR的表达,并探讨其和临床病理特征的关系.结果 KAI1/CD82的阳性表达率为31%(15/48),LNR的阳性表达率为54%(26/48).分化程度越高,KAI1/CD82阳性表达率越高(χ2=3.911,P<0.05),而LNR的阳性表达率则越低(χ2=6.970,P<0.05);KAI1/CD82在有淋巴结转移的阳性表达率较无淋巴结转移低(χ2=5.765,P<0.05),而LNR在有淋巴结转移的阳性表达率则较无淋巴结转移高(χ2=9.952,P<0.05).KAI1/CD82和LNR呈负相关(r=-0.462,P<0.01).结论 胆管癌组织中LNR的表达上调与KAI1/CD82表达减少或缺失有关,并且在胆管癌的侵袭、转移中起重要作用.     

辛伐他汀对大鼠移植肝胆管损伤的防治作用

目的 探索辛伐他汀对大鼠移植肝胆管损伤的防治作用. 方法 建立重建肝动脉的大鼠肝移植模型,设置实验组、对照组和假手术组,应用高效液相色谱法、生化、组织病理、免疫组化及RT-PCR方法检测胆汁胆盐的成分的变化,观察肝脏组织的病理学变化. 结果 ①辛伐他汀能明显增加大鼠胆汁中磷脂分泌,实验组[(3.874 8±1.414 8)mg/dl]、假手术组[(1.982 1±0.413 5)mg/dl]与对照组[(1.428 5±0.538 7)mg/dl]比较差异有统计学意义(P＜0.05).②对照组胆管损伤严重,而实验组的病理学变化则较对照组轻微;胆管损伤严重程度评分(bile duct injury severity score, BDISS):对照组为(8±1)分,明显高于实验组[(4±2)分]和假手术组(0分)(P<0.05).③磷脂转运蛋白(Mdr2 P-糖蛋白)及Mdr2 mRNA的表达,实验组较对照组有明显增强(P＜0.05). 结论 辛伐他汀能增加大鼠移植术后胆汁中磷脂成分的分泌,对移植肝胆管及肝脏组织有一定保护作用.     

胆管癌组织中赖氨酰氧化酶样蛋白-2的表达及其与EMT的关系

目的 研究赖氨酰氧化酶样蛋白-2(1ysyl oxidase like-2 protein,LOXL2)及上皮-间叶样表型转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志物在人胆管癌组织中的表达及其与胆管癌恶性生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学方法 检测48例人胆管癌组织中LOXL2、E-cadherin、Vimentin蛋白的表达,同时结合患者的临床病理资料进行分析.结果 48例胆管癌组织中LOXL2、Vimentin蛋白的阳性表达率分别是71%(34/48)、46%(22/48),E-cadherin蛋白的表达缺失率为52%(25/48).胆管癌组织中LOXL2和E-cadherin表达缺失(r=0.394,P<0.05)、Vimentin的表达(r=0.406,P<0.05)具有正相关性,同时LOXL2蛋白的阳性表达与肿瘤发生转移差异具有统计学意义(x 2 =6.05,P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤分化程度等无关.另外,Vimentin蛋白阳性表达(x 2 =6.467,P<0.05)、E-cadherin表达缺失(x 2 =4.057,P<0.05)与胆管癌的转移差异有统计学意义.结论 LOXL2蛋白在胆管癌组织中呈高表达,并可能通过诱导胆管癌组织EMT促进胆管癌的浸润和转移.     

胆管癌细胞层黏连素受体过表达上调Fas配体的研究

目的 探讨胆管癌细胞层黏连素受体(laminin receptor,LNR)过表达与Fas配体(Fas ligand,FasL)作用的关系.方法 采用脂质体转染法转染顺义、反义LNR寡核苷酸至胆管癌细胞QBC939中,用RT-PCR和细胞免疫组织化学方法检测两组细胞FasL及LNR的表达情况.结果 转染反义组LNR和FasL基因表达均较转染顺义组明显降低(t=14.136,25.161,P＜0.01).结论 LNR过表达在胆管癌免疫逃逸中的作用可能是通过Fas-FasL信号通路实现的.