彩色多普勒超声诊断房间隔缺损64例与手术对比探讨

目的 研究彩色多普勒超声诊断房间隔缺损(ASD)的准确性。方法 回顾性分析经手术证实的64例ASD患者的超声检查结果并和手术结果对照。结果 64例患者中有1例三房心合并房间隔缺损畸形，1例合并右下肺静脉异位引流漏诊，术前超声正确诊断63例，定性诊断准确率达98．4％，有1例混合型定位不准确，定位准确率在98．4％，而且64例患者中超声检查结果显示在无合并其他畸形时房间缺损大小与右心系统扩大及肺动脉扩张呈正相关关系。结论 ASD是以右室容量超负荷为特征，彩色多普勒超声是诊断房间隔缺损的首选检查方法，并具有较高的准确性。     

经食管超声心动图在诊治危重心脏瓣膜病术后低心排综合征中的应用价值

目的:评价经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊治危重心脏瓣膜病术后低心排综合征中的价值。方法:回顾分析16例术后发生低心排综合征的危重心脏瓣膜病患者的术前资料和术后低心排综合征的诊治情况。结果:16例中经TEE检查后需行主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)的患者9例,其中7例恢复良好,无IABP相关并发症;2例病死;经TEE检查无需行IABP的患者7例,其中再次开胸探查2例,其余5例应用血管活性药物及改善内环境后好转。结论:TEE可用于鉴别诊断危重心脏瓣膜病术后低心排综合征的病因,并为IABP的合理应用提供依据,具有较高的应用价值。     

经胸超声心动图指导室间隔缺损介入治疗的临床价值

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在指导室间隔缺损封堵术巾的应用价值.方法 术前用TTE严格筛选患者,术中跟踪观察封堵器位置、形态,有无残余分流及主动脉瓣、房室瓣反流等,指导术者及时调整封堵器位置及准确判断手术能否成功.术后24 h,3、6、12个月、2年随访复查并收集资料保存.结果 本组62例中60例封堵成功,且术后随访复查封堵器位置正常,均无残余分流及其他并发症,1例因膨出瘤较大及合并二叶式主动脉瓣畸形未行封堵,另1例术中发现有残余分流及书动脉瓣反流而终止介入手术转心胸外科治疗.结论 经胸超声心动图指导室间隔缺损封堵术方便快捷、准确可靠,且可反复随访检查,具有很高的临床应用价值.     

彩超诊断胎儿足内翻伴颅后窝积液、单脐动脉1例

患者女，22岁。孕1产0，孕30周，拟诊羊水过多，胎儿畸形，来我院行彩超检查。二维超声示：双顶径99mm，胸径72mm，腹径82mm，后壁胎盘Ⅱ级，厚40mm，股骨长径60min，胎心率110／min，四腔心显示清晰，头位，左枕前，羊水指数257mm。胎儿右侧胫腓骨与足底平面在同一切面显示，胎心率慢，双顶径明显大于孕龄，颅后窝见57mm×33mm液性暗区，     

国产西罗莫司洗脱支架在急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉介入治疗中的疗效

药物洗脱支架(DES)在预防再狭窄中具有独特的价值,其在临床的应用成为冠心病PCI新的里程碑.特别是急诊PCI使AMI患者获得良好的预后[1].但是目前基层医院尚不能完全具备急诊PCI的条件.而同时又有很多患者由于延误诊治,失去急诊PCI的机会.因此,探讨DES在AMI延迟PCI中的作用具有特别的意义.有研究显示国产DES(Firebird,上海微创公司)治疗冠心病临床疗效和安全性与进口DES(Cypher,美国Cordis公司)相似[2].但国产DES在AMI延迟PCI中使用的疗效与安全性有待研究.     

超声监视下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭

目的探讨超声监视下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭的方法，以寻求小儿肠套迭非手术治疗的最佳方式。方法69例肠套迭患儿均行超声监视下温生理盐水加压灌肠复位。结果超声诊断准确率达100％(69／69)；复位成功65例，失败4例，后者行手术治疗。无一例发生肠穿孔。结论超声引导下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭，操作简便、安全、对患儿无损伤，值得在临床推广。     

血栓抽吸改善左室舒张功能和心率震荡的临床研究

目的：探讨血栓抽吸对急性心肌梗死（AMI）患者左心室舒张功能和心率震荡的影响。方法：119例AMI患者被分为血栓抽吸组（41例）、直接支架组（44例）和常规治疗对照组（34例）。对比分析各组治疗前后二尖瓣环舒张早期主峰速度（Em）、晚期主峰速度（Am）及其比值Em／Am。同时对比分析各组治疗前后窦性心率震荡的主要指标震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。结果：与常规治疗对照组相比，术后24h内血栓抽吸组和支架组的TS[（1．52±0．49）ms／RR比（13．57±6．40）ms／RR、（8．78±2．56）ms／RR]及Em[（7．84±1．82）cm／s比（9．97±1．65）cm／s、（8．93±1．94）cm／s]和Era／Am[（0．82±0．23）％比（1．05±0．32）％、（0．93±0．23）oA]明显改善（P〈0．05～O．01），并在随后的6个月中继续保持这种趋势。与支架组相比，血栓抽吸组TS和Em／Am进一步获得更明显改善（P〈0．05）。结论：血栓抽吸能有效改善急性心肌梗死患者的左室舒张功能和窦性心率震荡。     

超声胎儿畸形筛查在产前诊断中的应用价值

目的通过1568例中晚期妊娠孕妇产前超声胎儿畸形筛查,研究彩超在产前胎儿畸形诊断中的应用价值。方法孕妇取仰卧位,充分暴露检查部位,观察胎儿各个系统的发育情况,并常规测量双顶径、头围、腹径、腹围、股骨、肱骨、小脑横径、后颅窝池深度、侧脑室宽度、眶问距之比、鼻骨长、脐血管数目、脐动脉血流指数、胎盘位置、胎盘厚度及回声情况、羊水量及性质、胎心率及胎心律等,并观察脊柱、胃泡、双肾、膀胱、胫腓骨、尺桡骨、左右室流出道等,记录测量数据,将各切面图像存人工作站。结果本组1568例中,检出胎儿畸形48例,均经新生儿检查及尸检证实,漏诊3例。结论超声胎儿畸形筛查对胎儿畸形的诊断具有较高特异性和准确性,应作为产前检查的常规检查手段。     

彩色多普勒超声诊断动脉导管未闭的体会(附78例报告)

目的 通过78例动脉导管未闭(PDA)患者的检查，研究彩色多普勒超声对动脉导管未闭的诊断价值。方法 取大血管短轴及胸骨上窝主动脉弓长轴切面确定有无PDA，多切面观察有无合并畸形，并与手术结果进行对照。结果 78例中，PDA合并其它畸形15例，占19．2％，PDA合并Eisnmenger’s综合征1例，占1．3％，同时发现，导管直径与左房室腔大小成正相关关系。结论 彩色多普勒超声是诊断PDA的首选方法，且可及时发现合并畸形，为临床选择治疗方案提供确切的依据。