基于文献分析的乳腺癌中医证候规范化研究

目的 通过对乳腺癌研究文献的分析，总结其常见证候及一般症状的分布特点，探讨乳腺癌证候规范化模式建立。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）建库至2019年12月发表的乳腺癌中医证候相关文献，提取证候分型、常见症状及舌苔脉象，对其进行统计分析，并通过聚类分析进行二次验证。结果 共纳入符合标准文献47篇，涉及证型29种，主要证候见于冲任失调、肝郁气滞、正虚毒炽、肝肾阴虚、气阴两虚证；症状及舌脉类别共计86种，按累计频次其症状依次为神疲乏力、烦躁易怒、腰膝酸软、月经改变、抑郁、五心烦热等；舌象依次为舌淡、舌苔薄白、红舌等；脉象依次为弦脉、细脉等。结论 通过文献分析乳腺癌常见证候及一般症状，为乳腺癌辨证分型研究提供理论依据。     

老年患者人工髋关节置换术的护理体会

股骨颈、转子间骨折，股骨头缺血性坏死，严重类风湿关节炎等是老年性骨科常见疾病，这些疾病导致老年患者髋关节疼痛、功能障碍，严重影响老年患者生活质量。目前，认为治疗此类疾病最有效的方法是人工髋关节置换（totalhiparthroplasty，THR）。但THR术创伤较大，术程较长。     

对手术室医务人员职业暴露防护干预的评价

目的探讨强化手术室医务人员的防护意识,采取有效的防护干预措施,减少职业暴露对个体健康的伤害。方法培训前后均对医务人员进行职业暴露相关知识考核,针对性进行职业暴露相关知识培训及采取防护措施,统计培训前后职业暴露发生率,并对发生后紧急处理和效果进行追踪对比。结果与培训前相比,培训后医务人员对职业暴露相关知识的知晓率明显提高(P<0.01),职业暴露的发生率明显下降(P<0.01),发生职业暴露后的伤口规范处理率、上报率、血清学追踪随访率明显升高(P<0.01)。结论对手术室医务人员进行职业暴露防护干预,以教育为主要手段,提高防护意识,使用防护设备,建立防护应急预案,明确职业暴露后的处理流程,这样才能有效减少手术室医务人员职业暴露的发生率及职业暴露对个体健康的伤害。     

手术室护士刺伤原因分析及预防措施

手术室护士刺伤一般是在手术过程中被医疗利器(如注射针头、手术刀、安瓿瓶碎片、骨钻、缝合针、剪刀等)意外伤害,造成身体创伤乃至出血[1].这种刺伤往往会造成手术护士巨大心理精神压力和身体上的伤害,已成为手术室护士严重的职业性健康问题之一[2].因此,笔者统计、分析本院手术护士的刺伤情况,调查刺伤发生的原因,并根据实际情况制定更加可靠实用的管理制度和预防措施,现报道如下.     

计划外怀孕人工终止妊娠的心理护理

计划外怀孕人工终止妊娠,对受术者不仅是身体上的创伤性刺激,而且会产生一定的心理反应,严重消极的心理反应可影响手术效果和并发症的发生。对受术者实施心理护理,给予适宜的心理疏导,有助于手术的顺利进行和受术者术后的康复。     

肠梗阻患者相关知识认知现状及健康教育知识需求的调查

目的 通过肠梗阻患者相关知识认知现状及健康教育知识需求的调查,为实施针对性的健康教育提供理论依据,使患者更好地配合治疗和护理.方法 在2015年1月1日至12月30日,对本院普外科肠梗阻患者118例采用自行设计的自填式问卷进行个人资料、疾病知识认知现状、健康教育需求和最受欢迎的宣教形式调查,采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 患者对疾病相关知识掌握不全,认知率仅为54.00％,8大条目评分排序为:饮食知识、康复知识、自我护理、治疗配合、手术相关事项、住院须知、安全知识、用药知识;不同个体患者对疾病知识掌握程度比较,文化程度高者优于文化程度低者,年轻者优于老年者(P＜0.01);健康教育内容中康复知识、饮食知识、手术相关事项等三项内容需求率在80.00％以上;最受欢迎的宣教形式是医护人员讲解和发放健康处方.结论 患者疾病相关知识缺乏,尤其文化程度低、老年者,应予个性化干预,按知识需求制定教育计划,采取适合的形式,有针对性传授相关的疾病知识,提高患者认知能力,促进康复.     

宫颈癌病人的出院随访管理

正1临床症状1.1早期没有明显的宫颈癌症状,或仅在阴道检查时,可见表浅的糜烂,或有一般慢性炎症如少量白带等。1.2阴道流血常表现为接触性出血,即性生活或者妇科检查后阴道流血,也可表现不规则阴道流血或经期延长、经量增多,老年患者常为绝经后不规则阴道出血,若侵蚀大血管可引起大出血。一般外生型癌出血较早,量多,内生型癌出血较晚。1.3阴道排液多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死并感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。     

小白菊内酯对地塞米松诱导的成骨细胞增殖和分化的影响

目的 探讨小白菊内酯（parthenolide,PTL）对地塞米松（dexamethasone,Dex）诱导的成骨细胞（MC3T3-E1）成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 用浓度为2.5~80 μmol/L的小白菊内酯与地塞米松共同处理MC3T3-E1细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性;将MC3T3-E1细胞分为对照组（Control组）、地塞米松组（Dex组）、小白菊内酯低、中、高浓度组（PTL-L组、PTL-M组、PTL-H组）、小白菊内酯高浓度+Wnt抑制剂组（PTL-H+DKK1组）,碱性磷酸酶（ALP）染色检测细胞ALP活性,茜素红S染色观察细胞矿化结节形成;Western blot检测细胞Runt相关转录因子2（RUNX2）、骨钙素（OCN）、骨形成蛋白2（BMP2）、细胞周期蛋白Cyclin D1及Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达水平。结果 浓度为2.5~80 μmol/L的小白菊内酯可促进地塞米松诱导的MC3T3-E1细胞增殖,选择小白菊内酯浓度为5.0、10.0、20.0 μmol/L进行后续实验;与Control组相比,Dex组ALP活性显著降低,矿化结节减少,RUNX2、OCN、BMP2、Cyclin D1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平显著降低（P<0.05）;与Dex组比较,PTL-L组、PTL-M组、PTL-H组ALP活性、矿化结节数依次升高,RUNX2、OCN、BMP2、Cyclin D1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平依次升高（P<0.05）;与PTL-H组比较,PTL-H+DKK1组ALP活性与矿化结节显著降低,UNX2、OCN、BMP2、Cyclin D1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。结论 小白菊内酯通过激活Wnt/β-catenin信号通路,减轻地塞米松对成骨细胞增殖与分化的抑制作用。