糖尿病肾病

糖尿病肾病董德长糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或对胰岛素呈抗性引起碳水化合物代谢紊乱。１９８２年全国普查糖尿病发病率６～７‰，上海地区１０‰，全国患病人数达一千万。糖尿病分二类，胰岛素依赖性Ⅰ型，非胰岛累依赖性Ⅱ型。糖尿病肾病在Ⅰ型的发病率为３０～...     

人类白细胞抗原－DRB1基因与特发性膜性肾病的关联

人类白细胞抗原－ＤＲＢ１基因与特发性膜性肾病的关联张薇陈楠董德长费虹明蒋伟宏我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和序列特异性寡核苷酸探针（ＳＳＯＰ）杂交技术，对上海市区汉族人群特发性膜性肾病（ＩＭＮ）患者人类白细胞抗原（ＨＬＡ）多态性进行分析，旨在从免疫遗...     

高糖及己酮可可碱对肾间质成纤维细胞作用的研究

目的：探讨糖尿病肾病肾间质病变的机理以及己酮可可碱对肾间质成纤维细胞的作用。方法：为研究高糖对肾间质成纤维细胞的作用,应用MTT比色法检测细胞的增殖,应用流式细胞仪检测细胞周期变化,并应用ELISA法检测细胞上清液中的纤维连接蛋白。同时,本研究也观察了己酮可可碱（Pentoxifylline),一种非选择性的磷酸二酯酶抑制剂对肾间质成纤维细胞的作用。结果：高糖和己酮可可碱均可抑制细胞增殖,影响细胞周期,但高糖可促进成纤维细胞分泌细胞外基质纤维连接蛋白,而己酮可可碱可减少其分泌,且可抑制高糖对成纤维细胞的作用。结论：高糖可能通过促进肾间质成纤维细胞分泌细胞外基质在糖尿病肾病的间质病变中起作用。而己酮可可碱抑制细胞增殖及细胞外基质的分泌将有利于肾间质病变的防治。     

皮质激素和间断环磷酰胺冲击治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的 观察激素及同断环磷酰胺(CTX)冲击治疗局灶节段性肾小球硬化-肾病综合征(FSGS-NS)的疗效。方法回顾性分析1993～1997年间,63例FSGS-NS患者对激素治疗的反应,疗效与病理的关系及随访结果。结果以NS为表现的]SGS占同期肾活检FSGS的43.45％,平均发病年龄(31±14)岁,男女之比为2.15∶1,平均随访43个月。对初治疗有反应的患者(Ⅰ组)完全缓解率(CR)高,为65.79％,无进展至慢性肾功能衰竭(CRF)者;对初始治疗无反应者(Ⅱ组)CR低,为12％,延长激素及CTX治疗可使CR或部分缓解率(PR)增加至48％,进展至CRF者为6.35％。治疗的反应及CR的高低与肾小球病变范围及肾小管间质病变严重程度有关,肾小球病变范围大,小管间质病变严重者,对初始治疗反应差,CR低。药物不良反应以感染和肝损为主。结论延长皮质激素及间断CTX冲击治疗FSGS-NS使NS的治疗缓解率增加(总CR44.44％),进展至CRF少(6.35％),患者预后改善,临床上应根据肾脏病理,在严密监测药物不良反应的情况下,对其积极治疗。     

大鼠输尿管梗阻后肾炎中的P-选择素表达及意义

目的　探讨粘附分子P-选择素在单侧输尿管梗阻后肾炎中的作用。方法　建立单侧输尿管梗阻(UUO)动物模型,观察肾组织病理改变和P-选择素在肾组织中的表达,以及抗P-选择素单克隆抗体(单抗)对其影响。结果　大鼠UUO第1d即见间质以单核巨噬细胞为主的炎细胞浸润和p-选择素在小管间质表达;第3d间质炎细胞增多,P-选择素明显表达;第7d间质炎细胞浸润达高峰伴间质水肿,而P-选择素表达下降。抗P-选择素单抗治疗组炎细胞浸润减轻,P-选择素表达减弱。结论　 P-选择素在UUO早期参与介导以单核巨噬细胞为主的炎细胞在肾间质浸润及肾间质损害,抗P-选择素单抗对此具有一定治疗作用。     

尿毒症血透后肺99mTC-DTPA清除率改变及意义

目的"通过比较尿毒症患者血透前后肺99mTC-DTPA清除率,了解尿毒症患者肺通透性改变规律及其与肺、肾功能的关系. 方法"23名受试者,包括11名健康人和12名尿毒症患者,吸入肺99mTC-DTPA气溶胶后连续采集双肺放射性计数30min,计算T1/2. 结果"健康人与尿毒症患者血透前T1/2分别为77.9±11.7min和57.5±17.2min(P＜0.01),尿毒症患者血透后T1/2为76.0±22.0min,与血透前比有显著差异(P＜0.05). 结论"尿毒症患者存在肺上皮通透性异常增高,血透能改善其通透性.     

SIGNIFICANCE OF P- SELECTIN EXPRESSION IN IGA NEPHROPATHY

R68umeobjectifInvestigationdur6ledeP-selectinedanslamaladiedeBuerger.MdthodesNiveaudeP-selectineplasmatiqueetaitmesureparELISAetl,exPressiondeP-selectineauniveaudutissurdnalitaitd4tectieparl'immunohistochimieethybridizationinsituchez45maladesatteintsdemaladiedeBuePger.RdsuItatsNveaudeP-8electinepla8matiqueche2lesmaladesatteintsdemaladiedeBuergerestplus4levequeceuxdecontr6le.Leniveauche2lesmaladesavecsyndromen4Phrotiqueouinsullsancede/Onctionrdnaleestbeaueoopplushautqueceluide8maladesav…     

尿血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的放射免疫分析及临床意义

用丙酮去蛋白法对尿样本进行预处理后,对各实验组及对照组尿中血栓素B_2(TXB_2)6—酮—前列腺素F_(1a)(6—Keto—PGF_(1a))应用放射免疫分析法进行了测定,发现正常对照组(n=103例)TXB_2和6—Keto—PGF_(1a)、的值属于正态分布。肾炎组中二者与正常对照组无显著差异,而肾病组尿6—Keto—PGF_(1a)显著增高,尿TXB_2却显著下降,尿毒症组二者均显著下降。在原发性高血压组中,TXB_2显著增加,尿6—Keto—PGF_(1a)却显著下降。在肝肾综合征中尿TXB_2非常显著地增高,讨论了这些变化的临床意义。     

高尿酸血症性肾病

一、概述尿酸乃嘌呤代谢终末产物,嘌岭可来自食物,但主要由核酸分解代谢产生。溶解的尿酸对人体无害,尿酸钠在血中的溶解点约为6～7mg/dl,超过此值即为高尿酸血症。由于超饱和而发生沉淀,在关节可引起痛风性关节炎,在肾脏则引起尿酸性肾病。高尿酸血症可分为原发性和继发性两类,原发性多为遗传代谢性缺陷;继发性系由骨髓增生性疾病,肿瘤经化疗或放疗致尿酸产生过多,以及药物和肾功能衰竭引起尿酸排泄减少所致。原发性高尿酸血症性肾病主要见于40岁以上中老年男性患者,人群普查发现仅20％的原发性高尿酸血症有临床表现,痛风患者亦仅10～20％有临床肾脏表现。但在病理检查中,几乎所有痛风患者都有不同程度的肾病变。关节病变一般出现在肾病之前,亦可在肾病之后。