深圳市HIV/AIDS患者口腔念珠菌检出状况及相关因素研究

目的 了解深圳市HIV/AIDS病人口腔念珠菌检出情况,系统分析其可能的相关因素和意义.方法 采集571例HIV/AIDS患者的口腔粘膜拭子,采用CHROMagar念珠菌显色培养基培养,API-20C-AUX鉴定系统鉴定到种,同时通过国家艾滋病综合防治信息系统查找相关流行病学、治疗、检测等信息进行单因素和多因素分析.结果 571例HIV/AIDS患者中有174例(30.5％)检出口腔念珠菌,所分离到的念珠菌188株以白色念珠菌(70.7％)和克柔念珠菌(10.1％)为主;单因素和多因素分析发现,该人群口腔念珠菌检出在CD4计数、病毒载量以及感染途径这三项上差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CD4计数＜200个/ml者和病毒载量＞10 000 copies/ml者检出率明显高于同项其他组;不同感染途径中经吸毒和母婴途径感染者检出率较高,男男同性恋人群口腔念珠菌检出率低于经异性感染者.此外,还发现抗病毒治疗＜30 d者其口腔念珠菌检出率最高,随着抗病毒治疗时间的延长,检出率逐渐降低.结论 口腔念珠菌检出率与CD4计数、病毒载量高度相关,与治疗时间也有关联;检出率可能对HIV/AIDS患者判断临床病毒学及免疫学预后有一定参考价值;其受不同感染途径的影响较大,尤其是本研究中在男男同性恋人群偏低的原因值得进一步研究.     

成人牙周病患者正畸治疗前后咀嚼效能的疗效评价及相关影响因素的研究

目的:观察成人牙周病患者正畸治疗前后的咀嚼效能的变化,并初步分析影响疗效评价的因素.方法:选择成人牙周病患者30例,年龄20～35岁,治疗前后分别以硬化明胶作咀嚼效能的测试物,利用吸光度法测定咀嚼效能.另选30例正常牙合成年人作为正常对照组.结果:正畸治疗前后咀嚼效能测定差别明显,同时正常组与正畸治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);进行多元回归分析:结果提示磨牙反牙合、前颅底平面—下齿槽座点角(SNB)≥80°等因素与咀嚼效能有相关性.结论:对成人牙周病患者实施正畸治疗能够改善颜面美观,同时提高其咀嚼效能,磨牙反牙合、SNB≥80°等因素可作为疗效评价相关指标.     

深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况及其耐药性分析

目的：分析深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况,探讨HIV／AIDS患者免疫状态、真菌感染与抗病毒治疗之间内在联系,为患者提供更安全合理的临床用药指导,并为政府决策提供科学依据。方法：收集2009年12月至2010年11月深圳市第三人民医院（东湖医院）门诊就诊确诊的AIDS患者200例,用用咽拭子法收集患者口腔标本进行真菌培养和鉴定,并进行药敏测试,分析患者口腔真菌的感染状况和真菌菌种耐药,并统计抗真菌药物耐药率。结果：本组患者200例,分离到76例,阳性率为38％,白色念珠菌64例,马尔尼非青霉菌5例,黑曲霉菌2例,圆弧青霉菌、桔青霉菌、暗色丝孢菌、酵母菌、热带念珠菌以及克柔念珠菌各1例,白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素效果较好,酵母菌对咪康唑和酮康唑耐药,咪康唑与益康唑对黑曲霉菌效果较差,马尔尼非青霉菌咪康唑、益康唑、酮康唑和两性霉素B均未见耐药,圆弧青霉菌、桔青霉菌对所选六种药物均敏感,热带念珠菌对咪康唑和益康唑耐药,克柔念珠菌对咪康唑耐药;两性霉素B为1例,酮康唑为2例,5-氟胞嘧啶为3例,制霉菌素为3例,咪康唑为9例,益康唑为52例。结论：对HIV／AIDS患者口腔真菌感染,以白色念珠菌居多,经验治疗上建议选择制霉菌素、两性霉素B、酮康唑其中两种联合应用。     

老年牙周致病菌生长与血糖变化关系研究

目的探讨老年牙周致病菌与血糖之间的关系。方法选取2013年1月至2014年12月在该院确诊的糖尿病(DM)患者50例、糖耐量异常患者50例及在门诊随机选取50例血糖正常的患者,检测其糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、口服糖耐量实验2h的血糖浓度(2hPG)、口腔中各种菌群分布(球菌、杆菌、丝状菌、梭状菌、弯曲菌、螺旋菌)、口腔中各种致病菌的分布情况及碱性磷酸酶(ALP)的活性。结果三组受试者口腔内菌群分布结果显示,口腔中的球菌、杆菌、梭状菌和丝状菌的比较中,DM组和糖耐量异常组的值明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。而弯曲菌和螺旋体的比较中,各组间差异无统计学意义(P0.05)。对于口腔中的伴放线杆菌(Aa)、类杆菌(Bg)、卟啉单胞菌(Pg)、福塞类杆菌(Bf)值,DM组明显高于对照组(P0.05),糖耐量异常组的Aa、Pg、Bg、Bf值明显高于对照组(P0.05),DM组的值也明显高于糖耐量异常组(P0.05)。结论血糖可以影响到牙周致病菌分布的异常,并促进致病菌的生长繁殖,且与血糖值呈正相关,所以临床上高血糖且口腔存在牙周炎的患者要严格控制血糖值。     

伢典三代凝胶微创治疗乳磨牙深龋的疗效观察

摘要：目的 对比分析伢典凝胶微创去腐与传统牙钻去腐方案对乳磨牙深龋的治疗效果,以指导临床治疗疾病。方法 纳入2015年4月至2016年4月于我院接受治疗的乳磨牙深龋患儿132例（218颗）为对象,采用随机数字表法将患儿均分为2组。观察组66例（110颗）接受伢典凝胶微创治疗;对照组66例（108）颗接受传统牙钻去腐。对比每颗牙处理时间、处理期间患儿疼痛情况,术后2周监测牙髓活力,术后1年复查监测牙髓活力及治疗相关并发症情况。结果 观察组患牙处理时间（11.3±5.2）min,明显长于对照组（9.8±3.2）min,期间患儿疼痛感觉明显轻于对照组,随访1年时观察组继发龋、充填物松动、牙髓炎发生率分别为2.7%、1.8%、0.0%,均明显低于对照组16.7%、9.3%、6.5%,上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 伢典凝胶微创治疗乳磨牙深龋,虽会明显增加患牙处理时间,但可明显减轻术中疼痛、降低术后并发症,优势明显。     

社区口腔健康教育对居民口腔菌斑控制的影响

目的 探讨社区口腔健康教育对居民口腔菌斑控制的影响.方法 对237例在社区健康服务中心口腔科就诊的患者,在实施个性化口腔健康教育前后,就口腔健康知识、态度、行为等进行问卷调查,检查口腔菌斑控制情况,并对结果进行统计学分析.结果 237例社区居民患者在实施口腔健康教育前各项口腔健康知识知晓率均在68％以下,且在态度上不够重视,口腔保健行为不规范.经个性化的社区口腔健康教育后,237例患者的口腔健康知识知晓率、口腔保健态度和行为均有明显改善,差异有统计学意义(P＞0.05).237例患者实施口腔健康教育1年后的菌斑指数为1.61±0.21,明显低于实施教育前的2.12±0.31,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化社区口腔健康教育模式能够明显提高社区居民的口腔健康知识知晓率、改善其口腔保健态度和行为,改善口腔菌斑控制情况,具有较大的推广价值.     

自拟中药汤剂与西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效分析

目的探讨自拟中药汤剂与西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法分析2010年1-12月收治的复发性口腔溃疡(recurrent oralulcer,ROU)患者114例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组55例,给予西医常规治疗方法,即口服维生素B、C,应用金霉素药膜,口服强的松片。观察组59例,在对照组的基础上加用自拟汤剂"溃疡灵"。比较两组患者2年来临床近期疗效、溃疡时间、疼痛指数及复发率。结果 (1)两组临床总有效率观察组为91.5%(54/59),对照组为78.2%(43/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者溃疡时间(4.7vs7.1)、疼痛指数(17vs.36)、复发率(3.4%vs.16.4%)方面观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂与西医结合治疗复发性口腔溃疡,可以提高临床疗效、缩短病程、减轻疼痛及复发率,值得临床推广。