氯胺酮用于晚期癌痛的治疗

氯胺酮(ketamine)是一种非竞争性 N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗药,通过结合受体的苯环己哌啶(phencyclidine)位点而起作用;同时氯胺酮有部分κ阿片受体激动作用,也有可能一部分是由阿片μ受体介导的强镇痛效应。现在氯胺酮已成功地应用于顽固性疼痛的治疗。氯胺酮是所有静脉麻醉药中镇痛作用最强的。有资料表明亚麻醉剂量的氯胺酮即有较强的镇痛     

剖腹产术后早期肢体活动预防下肢深静脉血栓的形成

下肢深静脉血栓是妇产科手术后常见的并发症。栓子脱落后，可致多部位栓塞，而肺动脉栓塞可危及患者生命，抢救及困难。早期下床活动可有效预防，手术后应激、强迫体位、输液及各种引流管的存在又限制了病人的活动。我们采用手术后6小时内被动肢体锻炼。效果确切。     

脊柱后突畸形90°子宫全切除1例

1　病例资料蒋某 ,女 ,5 7岁。因绝经 10年 ,阴道流血 2 3d入院。查体 :一般状况 :体温 37 7℃、脉搏 92次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 14 /10 6kPa (130 /80mmHg)。皮肤黏膜无苍白及黄染 ,被迫体位、脊椎后突成角约 90°。腹部皮肤重叠 ,颜色暗红 ,粗糙 ,双上肢肌张力不同程度下降。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,萎缩 ,见暗红色血迹 ,子宫平位 ,增大如孕 80d大小 ,质中等 ,边清 ,活动稍差 ,双附件未触及明显异常。实验室检查 :血常规 :白红胞 8 0× 10 9/L ,中性 0 87,淋巴 0 12 ,红细胞 3 84× 10 12 /L血红蛋白 :117g…     

幽门螺杆菌感染与药物治疗体会

幽门螺杆菌（Helieobacter pylori，HP）与消化性溃疡，胃癌、糜烂性胃炎等疾病的关系日益受到重视，并在这些疾病的发生、发展中起重要作用，根除HP是防治消化性溃疡的重要措施之一。近年来临床多采用单用抗菌药物或采用三联疗法治疗幽门螺杆菌感染。现分述如下：