呼吸内科患者病原菌分布及耐药分析

目的了解呼吸内科呼吸道感染住院患者病原体分布及耐药,给临床诊治提供参考。方法分析从2005—2007年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰氏阴性杆菌占70．5％,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等,革兰阳性球菌占18．5％,真菌占11％。革兰阴性杆菌对美洛培南、阿米卡星、头孢哌铜／舒巴坦较敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素、利福平、阿米卡星较敏感。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势,各种菌对抗生素均呈不同程度耐药,临床用药应参考检验结果合理使用抗生素。     

黄芩苷对胶原诱导性关节炎大鼠抗炎作用研究

目的研究黄芩苷对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的抗炎作用并探讨其对白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和核因子(NF)-κB信号通路的影响,为其应用于类风湿关节炎临床治疗提供实验依据。方法 Wistar雌性大鼠制备CIA模型,将关节炎评分>2的CIA大鼠采用随机数字表法随机分为模型对照组(0.9%氯化钠注射液)、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)、黄芩苷低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组6只持续处理30 d。另外选取6只正常大鼠作为正常对照(0.9%氯化钠注射液)。检测大鼠关节炎症状,关节组织进行放射评估和组织病理检测。定量检测血清中TNF-α和IL-1β水平,蛋白质印迹法检测关节滑膜组织中NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65(Ser536)和乙酰化-NF-κB p65(Lys310)蛋白表达。结果黄芩苷能减轻CIA大鼠的关节肿胀,明显抑制关节滑膜炎症和关节软骨及骨破坏,明显降低血清中TNF-α、IL-1β含量,抑制关节滑膜组织中NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65(Ser536)和乙酰化-NF-κB p65(Lys310)蛋白水平表达。结论黄芩苷抑制CIA大鼠炎症可能是通过抑制炎性细胞因子的产生和NF-κB信号转导途径而发挥治疗作用的。     

280株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 调查鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况.方法 回顾2010年1月~2011年2月从临床标本分离的鲍曼不动杆菌,采用K-B法对其进行药敏分析.结果 在280株鲍曼不动杆菌中,痰标本检出率最高为252株(90.00%),感染科室分布以重症监护病房(ICU)135株(48.21%)及神经外科95株(33.93%)为主,该菌耐药现象严重,对亚胺培南的耐药率达50.36%,对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低在20%左右,其他大多大于75%.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,耐药率高且具有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗.     

女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及药敏分析

目的探讨女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药情况,以加强抗真菌药物的合理应用。方法采用常规方法进行真菌培养,用科玛嘉显色培养基及API20CAUX鉴定条进行鉴定,药敏试验采用M27-A微量肉汤稀释法。结果在分离出的360例假丝酵母菌中,白假丝酵母菌占82%,其次是近平滑假丝酵母菌5.2%,光滑假丝酵母菌4.3%,热带假丝酵母菌3.2%,克柔假丝酵母菌2.8%。其对抗真菌药物的敏感性由高到低依次为两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶。结论白假丝酵母菌仍是主要致病菌,要重视真菌的培养、鉴定和药敏试验,以便更好地指导临床医生合理选择使用抗真菌药物。     

下呼吸道真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的 分析医院内下呼吸道真菌感染的发病率、菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法 回顾性调查我院2008年1～12月间住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例,并进行统计学分析.结果 在202株下呼吸道真菌中以酵母菌属为主,占97.6%.含量高低依次为白假丝酵母菌(62.5%),近平滑酵母菌(11.2%),光滑酵母菌(9.5%),热带酵母菌(7.5%),克柔酵母菌(5.2%).其对抗真菌药物的敏感性依次为两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶.结论 医院内下呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势,白假丝酵母菌是主要的病原菌,合理使用抗真菌药物,提高机体免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.     

血清胱抑素C与血肌酐在肾功损害中的比较分析

目的比较肾功损害时血清胱抑素C（Cys—C）和血肌酐（Scr）的变化情况,从而评价二者在肾功损害中的应用价值。方法收集不同程度肾功损害患者120例,同时收集本院正常体检者50例,测定内生肌酐清除率（Ccr）、Cys—C和Scr。结果各组之间的Cys．C的水平均有显著统计学差异（P〈0．01）,升高程度与肾功的损害程度呈正相关;肾功不全代偿组与正常对照组相比,血清胱抑素水平有差异（P〈0．05）,而Scr水平无显著性差异（P〉0．05）。结论与Scr相比,Cys—C水平是一种能够更灵敏、更准确、更直观、更可靠的反映肾小球滤过功能损害的指标,是评价肾小球滤过功能的最佳的内源性标志物。     

血浆蛋白质Z及凝血4项检测在2型糖尿病并发症早期诊断中的意义

目的研究血浆蛋白质Z(PZ)及凝血4项(PT、APTT、TT、Fg)在2型糖尿病及血管并发症中的变化,并探讨其临床意义。方法以30例健康人为正常对照组,随机选择2型糖尿病患者60例,将其分为有血管并发症组(30例)和无血管并发症组(30例),PZ用ELISA法检测,试剂盒由法国Stago公司提供,在Moded680酶标仪上扫描测定。用美国Coulter公司ACL Futura全自动血凝分析仪及配套试剂检测凝血4项,血糖采用Beckman公司全自动生化分析仪检测。结果 糖尿病组PZ水平明显低于对照组(P值<0.001),在糖尿病组中有血管并发症组的PZ水平明显低于无并发症组(P值<0.01),PT、APTT、Fg在糖尿病无血管并发症组与对照组比较有差别(P值<0.05),有并发症组与无并发症组比较有差别(P<0.01),TT在各组之间均无显著差别(P值>0.05),PZ与血糖水平在健康人和患者中均有明显负相关(P均<0.001)。结论血栓形成在2型糖尿病血管并发症的发生发展中起着重要的作用,定期检查糖尿病患者血浆中PZ水平及凝血4项对于及早发现高凝倾向,进而加以预防和治疗并发症具有一定的参考价值。     

92例不孕患者解脲支原体培养及其药敏分析

目的:了解不孕患者解脲支原体感染及其药敏情况。方法:对92例不孕患者进行解脲支原体培养及其药敏试验。结果:不孕患者感染解脲支原体阳性率30%,药敏结果显示对强力霉素、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素最为敏感,而耐药性最强的为司帕沙星,其敏感率仅为13.33%。结论:解脲支原体在不孕患者中感染率较高,阳性患者对司帕沙星等抗生素耐药"诊治不孕应将支原体检查及其药敏试验作为常规检验。     

ISO15189对加强检验学专业教学质量研究

医学检验专业学生的培养对提高临床检验水平至关重要。目前医学检验的技术方法和现实需求发生了显著变化,但医学检验专业的教学体系并没有出现与之相对应的显著改变,不能适应检验医学飞速发展的现状和需求。ISO15189的颁布实施为医学检验国际化和标准化指明了方向。通过加强教师关于ISO15189知识学习和体会,提高检验专业教学质量。