心理干预联合人文关怀对创伤性脾破裂患者的影响

目的 探讨心理干预联合人文关怀对创伤性脾破裂患者的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月该院行急诊手术治疗的创伤性脾破裂患者80例，按急诊手术前后顺序简单随机地分为研究组和对照组，各40例。对照组予以手术室常规护理，研究组在对照组基础上予以心理干预联合人文关怀。比较2组手术指标、术后并发症发生率，并对患者满意度进行调查。结果 2组手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后首次下床活动时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组满意例度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预和人文关怀可促使患者术后早期下床活动，加快患者康复进度，提高患者满意度。     

军队医院护士岗位管理方案设计与应用

当前,大部分军队医院护理队伍成分多元,并存着军人护士、文员护士和聘用制护士3种身份、3种政策制度和3种管理模式[1],这种多元化的护士管理模式为统一管理护理队伍带来不可克服的制度障碍,不同身份的护士之间不但难以形成统一的良性竞争标准,而且由于薪酬待遇和各种政策保障存在较大的差异,由此引发不同身份人员间相互攀比的消极情绪,影响护理队伍的稳定和积极性的发挥。为此总后勤部卫生部要求军队医院积极响应国家卫生和计划生育委员会号召,严格按照《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[2],试点开展护士岗位管理。我院在多年来实施护士分级管理的基础上[3],探索护士岗位管理改革,现将具体做法报告如下。     

广州地区急性腹泻患儿粪便中多重耐药及高毒力肺炎克雷伯菌分布检测

目的 了解广州地区急性腹泻患儿粪便中肺炎克雷伯菌的携带情况,以及其中具有多重耐药性和高毒力的肺炎克雷伯菌菌株的分布情况。方法 2015年5~9月,采集广州市某医院门诊腹泻患儿的粪便样本,分离鉴定肺炎克雷伯菌并进行药敏试验,同时筛检产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases,ESBLs）菌株。采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因bla_TEM、bla_SHV和bla_CTX-M的菌株分布情况;用PCR实验检测所有分离菌株中六种常见高毒力荚膜血清型的分布情况。结果 在87份腹泻患儿粪便样本中,肺炎克雷伯菌检出率为66.7%。分离株对青霉素类抗菌药物、第一代头孢菌素和呋喃妥因的耐药率较高;而对二、三、四代头孢类抗菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素耐药性较低,且未检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为12.1%（7/58）,其中检出4株bla_CTX-M和2株bla_TEM基因型菌株,未检出含bla_SHV基因型菌株;所有分离株的多重耐药率为27.6%。共检出高毒力肺炎克雷伯菌K2、K20、K54型各1株,未检出K1、K5及K57型。结论 腹泻患儿粪便中肺炎克雷伯菌分离率较高,多重耐药性菌株比例较高,而且存在具有多重耐药同时高毒力的菌株,应引起重视。     

甲状腺癌病人术后随访需求的质性研究

目的:了解甲状腺癌术后病人对随访的需求,为构建甲状腺癌术后病人的随访服务体系提供参考依据。方法:采用现象学研究方法对受访者进行半结构式访谈。收集15例甲状腺癌术后病人的资料,采用Clplaizzi的7步质性资料分析方法予以分析。结果:经过对比分析,共提炼出4个主题,即期望医护人员的专业指导,婚姻质量及生育忧虑,希望获得社会情感支持,整合共享优质医疗资源。结论:甲状腺癌病人期待专业化、高效率、智能化的随访服务,医务人员应重视甲状腺癌术后病人随访服务的体验和需求,针对性地提高个性化的随访服务质量。     

互联网思维下的延续性护理在PICC导管自我维护中的干预效果评价

目的探讨互联网思维下的延续性护理对肿瘤病人院外外周置入中心静脉导管（PICC）导管自我维护的干预效果。方法选取PICC置管病人118例,随机分为观察组58例和对照组60例。观察组采用互联网思维下的延续性护理进行干预,对照组采用常规方法给予指导。结果观察组病人PICC院外自我维护的并发症发生率低于对照组（P < 0.05）,置管时间长于对照组（P < 0.05）。观察组病人满意度明显高于对照组（P < 0.01）。观察组病人1个化疗周期内人均往返次数少于对照组（P < 0.05）,人均差旅费、误工费和人均经济总负担均明显低于对照组（P < 0.01）。结论运用互联网思维下延续性护理指导肿瘤病人进行院外PICC导管自我维护有利于降低PICC导管相关并发症的发生率,提高病人满意度。     

萨提亚模式团体心理辅导对手术室护士共情疲劳的干预研究

目的探讨萨提亚模式团体心理辅导对手术室护士共情疲劳的干预效果。方法选取96名手术室护士为研究对象进行萨提亚模式团体心理辅导,干预前后分别应用专业生活质量量表和护士工作满意度量表（MMSS）评价手术室护士的共情疲劳状况及护士工作满意度。结果干预后手术室护士共情满意、职业倦怠、继发创伤应激及共情疲劳评分均显著低于干预前（P < 0.01）;干预后手术室护士MMSS各项评分均较干预前显著提高（P < 0.01）。结论萨提亚模式团体心理辅导能有效改善手术室护士共情疲劳状况,提高其身心健康水平,从而提高工作满意度。     

肿瘤科80后孕期护士工作压力体验的质性研究

目的:探讨肿瘤科80后孕期护士对工作压力的体验和需求,为维护肿瘤科孕期护士身心健康提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,以目的抽样法抽取安徽省某三级甲等医院10名80后肿瘤科孕期护士进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法进行分析。结果:肿瘤科80后孕期护士工作压力真实体验共提炼4个主题:担心流产及早产、工作压力大、工作环境差、人际关系。结论:肿瘤科80后孕期护士存在较大压力,护理管理者应重视此类护士的真实感受,采取积极有效的措施减轻其身心压力,帮助其适应孕期工作。     

人性化心理护理干预在胃癌手术患者中的应用

目的:探讨人性化心理护理干预在胃癌手术患者中的应用效果.方法:选择普外科择期胃癌手术患者280例,随机分为干预组和对照组各140例;对照组围手术期常规术前准备、宣教及护理;干预组在对照组的基础上实施人性化护理干预,包括术前访视与心理疏导、术中心理护理及术后回访.比较2组患者对护理的满意度.结果:干预组患者对护理满意度为90.7%,明显高于对照组的64.3%(P < 0.01).结论:人性化心理护理干预提高了胃癌手术患者对护理的满意度,减少了术后并发症.     

首次自褐家鼠粪便标本中检出香港海鸥菌

目的了解褐家鼠粪便标本中是否携带香港海鸥菌,并分析其耐药特征及分子分型。方法2015年6月-2016年5月,利用笼捕法于广州市南方医院及其周边居民区捕获褐家鼠,其粪便样本经增菌后接种改良头孢哌酮MacConkey琼脂(CMA)平板培养分离可疑菌株,经生化试验及16SrRNA测序确认。采用K-B法进行药物敏感性测定,并运用多位点序列分型进行分子分型分析。结果共捕获褐家鼠191只,并在2份褐家鼠粪便标本中检出香港海鸥菌,检出率为1.05%。两株菌16SrRNA的测序结果与香港海鸥菌标准株HKU1的一致性达100%。药敏试验显示两株分离株均对头孢菌素类抗生素及利福平耐药。多位点序列分型结果显示两株菌分别为2个新的ST型:ST-163和ST-164。结论褐家鼠粪便中存在香港海鸥菌污染。褐家鼠与人类生活关系密切,可能为人类感染的的另一潜在来源。     

广州市某医院周边鼠形动物肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药性调查

目的了解鼠形动物粪便标本中携带肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药情况。方法2015年3月~10月,利用笼捕法于 广州市某医院及其周边居民区捕获鼠形动物,分离其粪便中肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌菌株,按照2014年CLSI标准进行药 敏试验,利用SPSS 20.0软件分析数据。结果共捕获鼠形动物329只（包括205只臭鼩鼱、111只褐家鼠、5只黄胸鼠和8只小家 鼠）。肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌在鼠形动物体内检出率分别为78.4%和34.7%。臭鼩鼱携带的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、 头孢唑林、呋喃妥因、哌拉西林和头孢噻肟耐药性高（耐药率分别为100%、51.2%、44.2%、37.2%和23.3%）;家鼠携带肺炎克雷伯 菌耐药情况与鼩鼱相似。肺炎克雷伯菌的多重耐药率为40.9%,产ESBLs菌株检出率为10.7%。鼩鼱与家鼠携带的铜绿假单胞 菌均对氨曲南耐药情况最严重（耐药率为12.4%和16.0%）,其次为广谱青霉素类和喹诺酮类抗生素,对头孢菌素、氨基糖苷类和 碳青霉烯类抗生素耐药率最低（耐药率均<5%）。结论鼠形动物携带的肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药谱与目前临床分 离株的耐药谱相似,提示这两种细菌可能在鼠形动物与人之间有传播作用,值得进一步研究。