腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响。方法选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05)。术后1 d,两组Ig G水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3 d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P0.05);术前及术后1 d、3 d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P0.05),开腹组术后1 d明显降低,术后3 d除CD3+恢复正常外,其余各指标略有升高。术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P0.01),而对照组未见明显变化(P0.05)。两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复。     

新生儿黄疸中不同标本人巨细胞病毒检测及临床特征

目的:分析新生儿黄疸中不同类型标本人巨细胞病毒(HCMV)的检测结果;研究HCMV感染性新生儿黄疸的临床治疗情况。方法:选取2018年2月至2019年2月庆阳市人民医院住院的病理性黄疸新生儿300例,用实时荧光定量PCR(RT-FQ-PCR)方法检测患儿血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、尿液HCMV-DNA及母乳HCMV-DNA,ELISA方法检测患儿血清HCMV-IgM和IgG,并用熊去氧胆酸片联合蓝光照射对症治疗,同时收集病理性黄疸患儿的临床数据和肝功能指标,对所有数据进行统计学分析。结果:300例黄疸患儿中,感染HCMV的为40例(13.33%),其中血浆HCMV-DNA阳性12例(4.00%),PBMC HCMV-DNA阳性20例(6.67%),尿液HCMV-DNA阳性30例(10.00%),母乳HCMV-DNA阳性138例(46.00%),血清HCMV-IgM阳性13例(4.33%),HCMV-IgG阳性228例(80.85%)。新生儿黄疸组血浆、PBMC、尿液、母乳HCMV-DNA及血清HCMV-IgM的阳性率显著高于正常对照组(P0.05)。HCMV感染组治疗后TBil、DBil、TBA、γ-GGT、AST、CK、CK-MB均有不同程度的降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿病理性黄疸与HCMV感染密切相关;母乳HCMV-DNA阳性率最高,其次为尿液;熊去氧胆酸片联合蓝光照射对HCMV感染性新生儿黄疸有良好的治疗效果。     

产后风湿病的中医药治疗进展

总结了近年来产后风湿病研究进展情况,从病因病机、分型论治、成方、自拟方、手法治疗以及特殊疗法等方面进行了概述,并对存在的问题进行了分析,对未来研究进行了展望。参考文献13篇。     

米非司酮对子宫肌瘤组织病理学及ER、PR、EGFR影响研究

目的：观察米非司酮对子宫肌瘤血流动力学、肌瘤组织病理学及肌瘤组织内雌、孕激素受体、表皮生长因子受体的影响,探讨米非司酮是肌瘤体积缩小的可能机制。方法：选80例子宫肌瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者于手术前每天服用米非司酮6．25mg治疗,对照组患者术前未接受任何激素治疗。两组患者术后观察疗效差异。结果：治疗组临床效果显著优于对照组。结论：米非司酮是抑制子宫肌瘤生长的重要机制,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗围绝经期功血的临床观察

目的探讨分析中西医结合药物治疗围绝经期功血的临床效果与应用价值。方法选取妇科自2009年9月至2010年9月收治的150例围绝经期功血患者,并随机分为观察组与对照组。观察组患者采用中药与妈富隆联合治疗,对照组患者单纯口服妈富隆治疗。治疗3个月后观察两组疗效差异。结果观察组总有效率达96.0％;临床效果显著优于对照组。结论中西医结合治疗围绝经期功血的临床效果好,且安全有效．值得在临床上推广应用。     

病理性黄疸新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

目的 分析病理性黄疸患儿巨细胞病毒(CMV)感染情况,探讨母乳CMV-DNA检测的临床意义。方法 选取庆阳市人民医院住院的病理性黄疸新生儿300例,用FQ-PCR方法检测患儿血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、尿液和母乳的CMV-DNA,ELISA法检测患儿血清CMV-IgM和IgG,分析CMV感染患儿的临床数据。结果 300例病理性黄疸新生儿中,CMV感染的阳性率为13.33%(40例),其中患儿血清CMV-IgM阳性率为4.33%(13例),CMV-IgG阳性率为80.85%(228例)。母乳CMV-DNA阳性率为46.00%(138例),患儿血浆CMV-DNA阳性率为4.00%(12例),PBMC CMV-DNA阳性率为6.67%(20例),患儿尿液CMV-DNA阳性率为10.00%(30例)。患儿尿液CMV-DNA的阳性率与乳汁CMV-DNA的阳性率有显著相关性(P<0.01)。40例CMV感染患儿中,婴儿肝炎综合症为13例(32.50%),新生儿肺炎12例(30.00%),缺血缺氧性脑病6例(15.00%),听力损伤5例(12.50%),腹股沟斜疝2例(5.00%)。结论 CMV感染是新生儿病理性黄疸主要原因之一;检测产妇母乳中CMV-DNA对母乳喂养具有临床指导意义,有助于预防CMV感染。     

腹腔镜下不同子宫切除术式对盆底功能及性激素影响

目的:探究腹腔镜下全子宫切除术、次全子宫切除术及三角形子宫切除术对患者盆底功能及性激素的影响方法:选取本院2017年6月—2018年5月收治的行腹腔镜下3种不同子宫切除术的子宫肌瘤患者146例,全子宫切除术组(LTH组)52例、次全子宫切除术组(LSH组)48例和三角形子宫切除术(LDH组)46例。结果:LDH组手术时间、术中出血量、住院天数低于LSH组和LTH组(P0.05),但3组术后肛门排气时间未发现差异(P0.05);术后LDH组阴道顶端脱垂、直肠膨出和压力性尿失禁分度均低于LSH组和LTH组,雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、水平均高于LSH组和LTH组(均P0.05),结论:LDH术在治疗女性子宫肌瘤上,对患者的盆底功能康复和维持性激素水平上具有优势,值得临床应用。     

谈毒与成人斯蒂尔病

198 7年内科医生斯蒂尔首先报道了首例全身发病型类风湿关节炎 ,即成人斯蒂尔病。该病以弛张热、关节炎、皮疹、肝脾淋巴结肿大及白细胞增高为临床表现 ,属祖国医学热痹、历节病的辨证范围。笔者认为本病应属风湿热毒壅盛 ,主要为热毒蕴结 ,充斥三焦 ,故试从毒的角度来阐述本病。1　病因病机1.1　脏腑积热蕴毒 ,攻于手足患者先天为阴虚血热、阳气亢盛之体 ,或后天过食醇酒厚味、辛辣肥甘 ,致脏腑积热蕴毒 ,复感外邪 ,引动内毒 ,发病过程如《诸病源候论》所言 :“热毒气从脏腑出 ,攻于手足 ,手足则热 ,赤、肿、痛也。”可见 ,脏腑积热蕴毒…     

腹腔镜下治疗早期卵巢癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗早期卵巢癌的疗效以及对患者预后和生命质量的影响。方法回顾性分析2002年1月1日--2013年1月1日在我科行腹腔镜手术的60例早期卵巢癌患者（腹腔镜组）和行开腹广泛性子宫切除术的60例早期卵巢癌患者（开腹组）的临床病理资料,采用自制的质量量表对存活患者进行生命质量调查,比较两组患者的疗效及生命质量调查结果。结果腹腔镜组和开腹组的手术时间分别为（280．1±78．7）min和（221．5±65．9）min,与开腹组相比,腹腔镜组的手术时间明显增加（拄2．17,P〈0．05）;术中出血量分别为（371±107．1）ml和（488±99．5）ml;与开腹组相比,腹腔镜组的出血量明显减少（t=6．38,P〈0．05）;术后肛门排气时间分别为（44．5±7．1）h和（67．2±9．0）h,与开腹组相比,腹腔镜组的肛门排气时间明显缩短（t=10．12。P〈0．05）;而术后并发症发生率两组患者之间无明显差异（t=1．23,P〉0．05）：开腹组与腹腔镜组患者的复发率和病死率、生命质量调查结果比较,差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗卵巢癌是安全、可行的,远期疗效良好,可以作为卵巢癌手术治疗的选择方式之一。     

心脏不停跳下左心室部分切除减容术手术护理配合

我院于1998年9月4日为1例终末期扩张型心肌病患者实施心脏不停跳下左心室部分切除及二尖瓣、三尖瓣成形术，获得成功。现将手术配合及体会介绍如下。