大连市 2009 -2011 年非职业性一氧化碳中毒情况分析

一氧化碳是人们在生产生活中产生的一种有害气体,当环境中的量达到一定浓度或停留一定时间时即可引起一氧化碳中毒。一氧化碳中毒俗称煤气中毒。是一种常见病、多发病,严重危害我国居民健康,特别是北方地区冬春季节尤为多见。非职业性一氧化碳中毒是泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒,中毒原因多以燃煤取暖、做饭为主,还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、     

大连市手足口病与气象因素的相关性研究

目的探讨气象因素与手足口病发病的相关性及其相关程度。方法采用Poisson回归进行气象因素与手足口病发病的单因素分析,多因素分析则采用广义相加模型。结果手足口病发病数与日平均气温和日最低气温表现为线性相关趋势,与日最高气温、日最低气湿、日照时数之间表现为曲线相关趋势。具体表现为,当日最高气温在低于29℃时,随着气温的升高,手足口病发生危险上升,高于29℃时发病危险性将下降;最小相对湿度在小于50%以及大于等于60%时,手足口病的发生危险性随最小相对湿度的增加而上升,在50%~60%期间手足口病的发生危险性小幅下降;日照时数在5~10 h之间与手足口病的发生呈负相关,大于等于10 h时则呈正相关。同时,Poisson回归分析结果显示,手足口病的发生与气压、风速呈负相关。结论大连市气温、气湿、日照时数等气象因素对手足口病的发生有影响,因此,在建立手足口病预测模型时,应考虑气象因素的作用。     

冠心病病人血清HMGB1与hs-CRP变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)病人血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法采用ELISA法和散射速率比浊法,测定60例不同类型CHD病人血清HMGB1和hs-CRP浓度变化,并与20例健康体检者(对照组)进行比较。结果 CHD病人血清HMGB1和hs-CRP水平明显增高,与对照组比较差异有显著性(t′=8.02、8.43,P<0.01)。急性心肌梗死(AMI)病人血清HMGB1和hs-CRP水平均显著高于不稳定型心绞痛(UAP)病人、稳定型心绞痛(SAP)病人和对照组(F=31.48、24.60,q=4.32~12.84,P<0.01);UAP病人血清HMGB1和hs-CRP水平显著高于SAP病人和对照组(q=3.98~8.51,P<0.01);SAP病人血清HMGB1和hs-CRP水平与对照组比较差异亦有显著性(q=3.63、2.90,P<0.05)。CHD病人血清HMGB1和hs-CRP水平呈正相关(r=0.287,P<0.05)。血清HMGB1和hs-CRP水平在AMI、UAP组AUCROC均大于0.90,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.90、0.95和0.85、0.95,对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.85和0.90、0.90。结论血清HMGB1和hs-CRP浓度的变化对AMI和UAP具有明显的诊断价值和较高的诊断准确度,可以作为评价CHD危险程度的指标之一。     

基于规范化培训基地实施社区检验培训的实践和探索

加强社区基层医疗机构能力建设,是保证分级诊疗制度实施的重要方面。笔者及其团队对利用规范化培训基地实施社区检验培训进行了实践和探索。首先分析了这种培训模式的可行性,其次以北京市朝阳区社区检验人员作为培训对象,利用规范化培训基地资源建立不同层面的社区培训体系,从最基本的社区检验全员上岗培训,到提高岗位能力的骨干培训,再到提升整个检验服务能力的医联体对口培训。针对培训目标建立不同的培训内容、培训方式方法和培训后评价体系,在不同层面培训中取得很好的培训效果,为逐步加强社区基层医疗服务能力发挥了应有的作用。最后探讨了这种培训模式在社区检验人员培训中需要注意的问题,为社区检验培训工作提供新的思路和方向。     

2012年大连市手足口病流行特征分析

目的了解2012年大连市手足口病的流行现状及特征,掌握流行规律,为制定有效的防控对策提供依据。方法从2012年国家疾病监测报告管理系统报告的手足口病疫情中收集信息,采用描述性流行病学的方法进行分析。结果2012年大连市手足口病累计报告15637例,重症107例,占总发病数的0．68％,无死亡病例;6～8月为发病高峰,共13002例,占总发病数的83．15％;发病人群主要集中在1～5岁儿童,占发病数的82．02％,男女性别比为1．54：1,不同性别发病率的差异有统计学意义（PdO．01）。实验室检测620份样品,核酸阳性447份,阳性率为72．10％,其中柯萨奇病毒A组16型309份,肠道病毒71型31份,其他肠道病毒107份。结论大连市手足口病疫情较为严重,1～5岁儿童为高发人群,加强托幼机构防病指导应为防控的重点工作。     

生物素干扰临床检测结果的研究进展

近年来,生物素在代谢相关疾病治疗及美容保健中获得广泛应用。新近研究发现,过量摄入生物素可导致甲状腺激素、心肌标志物、肿瘤标志物等检测结果产生偏差。本文对国内外报道的生物素干扰临床检测的相关文献进行综述,为临床医生及相关检验人员了解生物素干扰及有效预防提供新的思路。     

大连市2012-2013学年小学生因病缺课结果分析

目的分析大连市小学生因病缺课情况,为提出有效防控措施提供依据。方法选取11所小学为因病缺课监测点,开展信息收集及数据网络直报工作,监测对象为全体在校学生,共11 995名。结果 2012-2013学年的因病缺课率为0.148%,人均缺课天数为0.244天。缺课原因主要是感冒、意外伤害、水痘和胃肠道疾病,构成比分别占48.63%、9.86%、5.99%和5.27%。女生因病缺课率高于男生,差异有统计学意义（χ2=4.364,P〈0.05）。意外伤害,女生高于男生（χ2=8.215,P〈0.01）;肺炎,男生高于女生（χ2=8.587,P〈0.01）;感冒、水痘及胃肠道疾病,没有性别差异。缺课高峰在冬春季节。结论感冒和水痘等呼吸道传染病、意外伤害以及胃肠道疾病是重点病种;冬春季是防控学生生病的重点时期。     

产黏液分枝杆菌的生物学特征及快速药敏试验分析

目的 了解产黏液分枝杆菌的生物学特征,并进行菌种鉴定和药敏分析,为临床准确诊断和治疗提供科学依据。方法 从患者血需养培养瓶中分离出的可疑菌株,经生长时间、快速革兰染色及萋-尼氏法抗酸染色初筛后,基于16S rRNA基因及rpoB基因序列分析检测菌株种类,并进行相应的快速药物敏感性检测。结果 最终鉴定为非结核分枝杆菌中的产黏液分枝杆菌,属于快速生长分枝杆菌类;K-B法体外药敏试验显示,抑菌环直径30 mm以上从大到小依次为:克拉霉素、阿米卡星、头孢克罗、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林﹣克拉维酸、亚胺培南、奈替米星、阿奇霉素。结论 产黏液分枝杆菌有致病性,可引起菌血症,临床应根据患者自身情况,尽早拔除导管,需进行抗感染治疗时依据药敏结果合理用药,防止院内感染的发生。     

冠心病患者尿miR-126的表达及其与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨冠心病患者尿miR-126的表达及其与阿司匹林抵抗的关系。方法收集118例冠心病患者作为冠心病组,118例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR法检测尿miR-126表达量,并用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、三酰甘油(TG)、C-反应蛋白(CRP)、葡萄糖(Glu)水平,通过光透视比浊法检测血小板聚集率,以区分阿司匹林抵抗(AR)和非阿司匹林抵抗(NAR)。结果冠心病组HDL-ch水平明显低于健康对照组(P0.05);Apo B、TG和Glu水平则高于健康对照组(P0.05)。冠心病组的尿miR-126水平低于健康对照组(0.19±0.03 vs 0.28±0.03,t=2.30,P=0.02);但在AR和NAR患者中的表达水平差异无统计学意义(0.19±0.08 vs 0.21±0.09,t=1.80,P0.05)。冠心病组AR发生率为16.10%(19/118);健康对照组中AR发生率为23.33%(27/118),差异无统计学意义(χ2=4.84,P0.05)。健康对照组中发生AR者尿miR-126的表达水平明显低于NAR者(0.24±0.04 vs 0.29±0.06,t=7.53,P0.05);此外,尿miR-126水平降低可导致健康人AR的发生率显著增加(OR=0.50,95%CI:0.03~0.96,P0.05)。结论冠心病患者尿miR-126表达低于健康对照者,尿miR-126可以作为健康人发生AR的独立危险因素。