用肾上腺皮质激素类药物治疗呼吸内科疾病的临床价值分析

目的：探讨用肾上腺皮质激素类药物治疗呼吸内科疾病的临床疗效。方法：对我院呼吸内科收治的110例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这110例患者随机分为观察组和对照组,每组各有55例患者。在对照组的患者中,其病情被确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者有28例,被确诊为支气管哮喘疾病的患者有27例。在观察组的患者中,其病情被确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者有27例,被确诊为支气管哮喘疾病的患者有28例。我们为对照组患者使用丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗,为观察组患者在使用丙酸倍氯米松气雾剂的基础上（方法与对照组相同）,加用氟替卡松进行治疗。治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果。结果：在对支气管哮喘患者进行治疗的过程中,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,两组对比差异显著（P<0.05）;在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中,观察组患者病情的好转率或治愈率明显优于对照组患者,两组对比差异显著（P<0.05）。结论：用肾上腺皮质激素类药物治疗呼吸内科疾病,临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

GRADE Ⅱ急性胆囊炎PTGD治疗对手术疗效的影响及行LC的手术时机选择

目的 探讨发病时间＞72 h的GRADE Ⅱ急性胆囊炎患者,一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后LC的疗效对比,及行LC的最佳时机.方法 回顾性分析2016年10月至2019年8月辽宁省人民医院收治的123例急性胆囊炎患者的临床资料,根据LC前是否行PTGD治疗分为PTGD组(n=36)和非PTGD组(n=87);根据发病距离手术的时间将非PTGD组再分为3组:A组(n=41)发病距手术时间＞72 h,≤1周;B组(n=29)发病距手术时间＞1周,≤2周;C组(n=17)发病距手术时间＞2周.比较行LC术后实验室指标恢复正常时间、临床症状缓解时间、手术及住院情况、术中及术后并发症发生率等.结果 PTGD组与非PTGD组在腹痛消失时间、经口进食时间、手术时长、出血量、带管时长、术中及术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05);但胆囊壁厚度、住院时长、住院费用差异有统计学意义(P＜0.05);PTGD组与非PTGD组在总体疗效方面没有明显差异.C组与A、B两组实验室指标WBC、ALT、ALP恢复正常的时间,腹痛消失时间差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C3组在CRP及TBIL恢复正常的时间,体温恢复时间,经口进食时间,胆囊壁厚度,手术时长,出血量,带管时间,住院时间,住院费用等方面差异有统计学意义(P＜0.05);非PTGD组平均治疗效果A组优于B组优于C组.结论 PTGD组与非PTGD组在单纯行LC的疗效上无明显差异.对于发病时间＞72 h的GRADE Ⅱ急性胆囊炎患者,若能耐受手术,推荐尽早行一期LC治疗.     

内镜下夹闭内听道内动脉瘤二例报道

内听道内动脉瘤属于小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)远端的动脉瘤,非常少见。滨州医学院附属医院神经外科于2020年4、5月在内镜下成功夹闭了2例内听道内动脉瘤,疗效满意,现将诊治过程报道如下。患者1女性,56岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐16 h”于2020年5月7日收治人院。