调整给药时间减轻顺铂肾毒性的研究

目的　观察不同给药时间对顺铂肾毒性的影响。　方法　 1 6例癌症患者分为两组各 8例 ,分别在上午 1 0时或下午 8时静滴 6 0mg m2 顺铂 ,3～ 4周后作第 2周期化疗时交换给药时间 ,以尿 β2 微球蛋白浓度作为肾小管功能改变的指标。　结果　治疗前两组的尿 β2 微球蛋白浓度均在 2 0 0 μg L以下。治疗后 ,上午 1 0时给药组的尿β2 微球蛋白浓度在第 1周期为 4 96± 6 6 μg L ,第 2周期为 5 0 4± 74 μg L ,下午 8时给药组分别为 2 77± 4 3μg L(t=3.6 6 ,P <0 .0 1 )和 2 83± 39μg L(t=3.6 3,P <0 .0 1 )。 　结论　不同时间给药对顺铂的肾毒性有显著影响 ,下午 8时给药可明显减轻顺铂的肾毒性。     

莫沙比利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察莫沙比利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法对64例FD患者进行随机分组,对照组32例单用口服莫沙比利5mg每日3次治疗,治疗组32例口服莫沙比利5mg每日3次 黛力新10.5mg每日2次,疗程均8周。结果治疗组有效率78.1%,与对照组(40.6%)相比差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后的焦虑抑郁评分较对照组为低(P<0.01)。结论莫沙比利联合黛力新治疗FD有显著疗效。     

尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价尿胰蛋白酶原-2检测对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法对87例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测,比较其特异性和敏感性,并推算出尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎阳性预告值和阴性预告值。结果87例急腹症患者中诊断为急性胰腺炎患者33例,尿胰蛋白酶原-2阳性者31例,敏感性93.9%(31/33)。54例诊断为非急性胰腺炎患者,尿胰蛋白酶原-2阳性者2例,特异性96.2%(52/54)。而血淀粉酶检测的敏感性为84.8%(28/33),特异性87.0%(47/54);尿淀粉酶检测的敏感性为81.8%(27/33),特异性83.3%(45/54)。尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性、特异性均显著高于血、尿淀粉酶。结论检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎有较高的敏感性和特异性,快速简便,可作为急性胰腺炎早期诊断的筛选指标。     

血浆置换治疗肝功能衰竭疗效观察

目的：观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性.方法：肝功能衰竭患者共19例,9例接受血浆置换加综合治疗（治疗组）,10例仅接受综合治疗（对照组）.比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效.结果：治疗组行血浆置换后,患者血清ALT、AST明显下降（P＜0.01）,血清TBiL、Scr亦明显下降（P＜0.05）.而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL、Scr、ALT、AST也有所下降,但差异无显著性意义（P＞0.05）;治疗组的清醒率（8/9,88.9%）明显高于对照组（4/10,40% P＜0.05）;两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异.结论：血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段.     

适应医疗体制改革强化护理内涵建设

面临医疗体制改革的严峻形势，深入开展中医特色护理，进一步提高护理质量，是增强医院市场竞争力的一种重要手段。现就新形势下如何强化医院护理内涵质量建设，以在激烈的医疗竞争市场中求生存和发展，浅谈个人的设想。1．更新观念加强管理提高服务素质随着医疗保障制度改革的     

居家腹膜透析患者情志护理干预方案的研究

为了解居家腹膜透析病人的心理状态 ,研究情志护理方案对改善其焦虑情绪的效果。采用问卷调查的方式 ,选用焦虑自评量表 (Self- Rating Anxiety Sale,SAS)对 1998～ 2 0 0 1年在我院行腹膜透析的 4 7例居家病人进行了基线调查。将患者随机分为干预组和对照组。根据 SAS测评结果 ,制定情志护理干预方案 ,对干预组患者进行干预 ,具体内容为 :(1)书面传授中医情志护理基本知识 ;(2 )凝神静气放松功 ;(3)研究组成员进行家访 ,确定病人忧虑问题 ,对患者进行解释、疏导 ;(4)电话随访 ,了解患者心理调节情况。结果 :4 7例居家腹透患者 SAS测评表平均得分 4 3.83± 8.82分。经过 3个月的情志护理干预 ,干预组在干预前后的 SAS评分差异有显著性(P<0 .0 1) ;对照组 SAS评分差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;干预组与对照组 SAS评分组间比较差异具显著性(P<0 .0 1)。结果表明 ,居家腹透病人大多数存在着焦虑情绪和症状 ,情志护理方案对患者的心理干预是切实有效的。     

中医健康教育路径在肛漏手术患者中的应用

目的 探讨中医健康教育路径的科学性、实用性和有效性,提高健康教育质量。方法 将2002年1月-11月行肛漏手术的住院患者共56例随机分成两组,实验组36例,采用中医健康教育路径法进行健康教育,对照组20例,采用传统方法进行健康教育,并进行健康教育效果比较。结果 健康教育效果比较(知识掌握、功能锻炼、自我护理等)及健康教育达标率比较,实验组明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论 中医健康教育路径可明显提高健康教育质量,完善健康教育评价体系,有利患者健康行为的建立和知识的获得。     

施氏十二字养生功用于颈椎病的疗效观察

[目的]观察施氏十二字养生功锻炼在提高颈椎病治疗效果中的作用。[方法]将因颈椎病治疗的60倒病人随机（查表法）分成两组，均由医师进行辨证施治加专科护理。而实验组再由护士教授施氏十二字养生功进行锻炼。观察两组症状、体征改善情况。[结果]实施1个疗程后，实验组症状、体征改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]施氏十二字养生功用于颈椎病病人的治疗，可以提高颈椎病的治疗效果。     

高氯液体预防顺铂肾毒性的观察

目的　观察高氯液体对顺铂肾毒性的预防作用。方法　 18例癌症患者分别接受改良水化疗法 (A方案 )和接受高氯液体疗法 (B方案 ) ,每组各 9例 ,以尿 β2 微球蛋白的排泄量作为肾毒性的指标。结果　A方案的液体量为 375 0ml,多于B方案的 2 5 0 0ml;A方案的氯化钠用量为 31.5g ,与B方案的 30 .75g相似 ;尿 β2 微球蛋白浓度A方案为 85 6± 119μg/L(第一周期 )和 886± 116 μg/L(第二周期 ) ,均显著高于B方案 498± 119μg/L和 5 0 9± 5 6 μg/L。 结论　高氯液体可较好地预防顺铂的肾毒性 ,且液体输入量少 ,使用方便